Arst ja saatejuht vastasid Antenna lugejate olulisematele küsimustele COVID-19 kohta.
Kardioloog ja üldarst, saatejuht. Linna kliinilise haigla peaarst. MINA Žadkevitš.
Miks antibiootikumid koroonaviiruse kopsupõletiku puhul ei aita, aga neid kirjutatakse siiski välja?
– Sellises olukorras saab arst neid haiglaravi ajal kasutada alles siis, kui on selge, et tegemist on viirusliku kopsupõletikuga, millele lisandub bakteriaalne infektsioon. Koronaviiruse raske kulgemise korral juhtub seda üsna sageli, nii et haiglas oleme sunnitud neile nii või teisiti andma. Ambulatoorne ravi, kui COVID tekitab tüsistusi ägedate hingamisteede infektsioonide või kerge kopsupõletiku näol, ei hõlma mingil juhul antibiootikumide kasutamist. Vastasel juhul on tegemist täieliku teadmatusega ja meditsiinile puutumatuse pealesurumisega, mis siis meid jälle kummitama tuleb.
Kas inimene peab lisaks PCR-testile ja antikehade testile tegema ka muid analüüse, et minimeerida koronaviiruse põdemise järel tekkivaid tüsistusi?
– Kui meil pandeemia alguses nõuti paranemise kinnitamist, siis nüüd nõuab WHO pärast haigusnähtude lõppemist kolm päeva ootamist eeldusel, et haiguse algusest on möödunud vähemalt 10 päeva. Kui olete haige 14 päeva, siis 14 pluss kolm, see on 17. Antikehi saab testida, aga teisest küljest, miks? Et näha, kas immuunsus on olemas? Kui meil on nn immuunpass, siis saame selle võtta. Seda analüüsi saab teha, kui te ei teinud PCR-i või kui tulemus oli negatiivne, kuid teil on covidi kahtlus ja soovite tõesti teada, kas teil on antikehi. Või uurimise eesmärgil, et näha koroonaviiruse levikut inimestel, kes on sellega ühel või teisel viisil kokku puutunud. Kui soovite huvi pärast analüüsi teha, siis tehke seda, kuid pidage meeles, et PCR võib olla positiivne kuni kolm kuud ja teid pannakse uuesti karantiini. Ja ka pärast ägedat faasi võib IgM tõusta pikka aega. See tähendab, et teie tegevusega võivad kaasneda teie vastu suunatud karantiinimeetmed.
Pidage meeles, et PCR-testid annavad 40% valenegatiivseid tulemusi ja antikehade testid 30% valepositiivseid tulemusi. Lihtsa inimese jaoks on ülesanne üks: nad määrasid analüüsi – tee seda, ära määra – ära sekku sellesse, millest sa aru ei saa, muidu jääd vaid probleemid pähe. Kui oled aga südamehaige või diabeetik, siis tasub pärast COVID-i põdemist pöörduda eriarsti vastuvõtule.
Kas vaktsineerida saab allergikuid, astmaatikuid, diabeetikuid ja tromboosi põdejaid? Ja kes täpselt ei tohi?
– Meie Sputnik V platvormil põhinev vaktsineerimine, nagu vaktsineerimine pneumokoki, teetanuse, herpese, gripi vastu, on näidustatud eelkõige riskirühmade esindajatele. Terve inimene võib seda teha või mitte, kuid kõik ülaltoodud vaktsineerimised on vajalikud nõrgenenud immuunsusega, krooniliste haiguste, tromboosi, diabeedi jne jaoks. Üldreegel: terve inimene vajab ilmselt vaktsiini, aga riskifaktoritega inimesed kindlasti.
Vastunäidustus ainult üks asi – kohalolek ajaloos anafülaktiline šokkja isegi allergikud saavad sellega hakkama.
Kui kaua võtab aega koroonaviirusest taastumine?
– Koroonaviirus pole mitte üks, vaid kaks haigust. 90% juhtudest on tegemist ägedate hingamisteede infektsioonidega, mis kaovad jäljetult, jättes väikese nõrkuse, mis kaob kahe nädala pärast. 10% juhtudest on tegemist covid-kopsupõletikuga, mille puhul võivad tekkida väga tõsised kopsukahjustused, sh fibroos, millest võib röntgenikiirguse jälg kogu eluks jääda. Peate tegema hingamisharjutusi, sportima, täitma õhupalle. Ja kui istud ja nutad või otsid oma immuunsüsteemi taastamiseks pille, siis sa ei parane. Keegi taastub kiiremini, mõni võtab kauem aega, aga laisamad on kõige aeglasemad.
Kuidas valida õigeid hingamisharjutusi?
– Kõige parem on vaadata jooga hingamisharjutusi – neid on väga erinevaid ja valida saab paljude kasulike seast.
Kas inimene võib haigestuda covidi teist korda?
– Seni on teada vaid üksikud uuesti nakatumise juhtumid. Kõik muu, näiteks kui inimesel oli positiivne test, siis see muutus negatiivseks ja jälle positiivseks, ei ole teine haigus. Korealased jälgisid 108 inimest teise positiivse PCR-testiga, tegid rakukultuuri – ja ükski neist ei näidanud viiruse kasvu. Nendel väidetavalt uuesti haigetel inimestel oli XNUMX kontakti, kellest ükski ei haigestunud.
Tulevikus peaks koroonaviirus taanduma hooajaliseks haiguseks, kuid immuunsus püsib aasta.
Miks võivad kõik pereliikmed haigestuda, aga üks mitte – ja tal pole ka antikehi?
– Immuunsus on äärmiselt keeruline nähtus. Isegi arsti, kes sellest aru saab, on raske leida. Teie küsimusele pole veel vastust. Noorte inimeste surma korral on isegi geneetiline eelsoodumus nakatuda viirushaigustesse ja covidi, kuigi harva. Ja on inimesi, kes ei nakatu immuunpuudulikkuse viirusega, isegi kui nad on otseses kontaktis. Erinevad geneetikad, samuti juhuse element, õnn. Kellelgi on tugev immuunsus, ta on karastunud, juhib tervislikku eluviisi, nii et tema kehas olev viirus sureb tõenäoliselt isegi siis, kui ta selle alla neelab. Ja keegi on ülekaaluline, paks, loeb uudiseid, kui halvasti kõik on, ja isegi nõrk viirus sööb ta ära.
Arvatakse, et koroonaviirus jääb meiega igaveseks. Sel juhul jäävad sellega kaasnevad piirangud igaveseks – maskid, kindad, saalide täituvus 25% teatrites?
– See, et viirus jääb alles, on tõsiasi. Neli koroonaviirust on meiega elanud alates 1960. aastatest. Nüüd tuleb viies. Kui inimesed saavad aru, et piirangud rikuvad normaalset elu, majandust, siis läheb see kõik tasapisi üle. Tänapäeva hüsteeria põhjustab lääne meditsiinisüsteemi ettevalmistamatus. Olime paremini ette valmistatud ja nüüd on vaktsineerimine saabunud.
Järgmisel aastal oleme temaga endiselt XNUMX%. Kuid võitlus haigusega ei tohiks olla hullem, kahjulikum ja ohtlikum kui haigus ise.
Krooniliste haigustega inimestel soovitatakse järgida isolatsioonirežiimi. Mis on need konkreetsed haigused?
- Need sisaldavad:
krooniline kopsuhaigus;
krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
diabeet;
hüpertensioon;
neerupuudulikkus;
südamehaigused;
maks.
See on suur hulk haigusi, kuid ma ei saa aru, kuidas saab inimesi igaveseks isoleerida, kui olete hüpertensiivne või diabeetik. Kui inimene on sunnitud pikaks ajaks koju jääma, siis ta läheb hulluks. Eneseisolatsioon on praegu USA-s suurim suremuse tegur, hullem kui suitsetamine, sest vanemad inimesed ei taha niimoodi elada. Nad kaotavad huvi elu vastu ja hakkavad hooldekodudes surema. See on väga tõsine küsimus.
Aleksander Mjasnikov televisioonis – kanal “Venemaa 1”:
“Kõige tähtsamast”: tööpäeviti kell 09:55;
Doktor Myasnikov: laupäeviti kell 12:30.