Adenomüoos ehk sisemine endometrioos on tavaline ja healoomuline emakahaigus. Kui teil on see haigus, teadke, et sõltuvalt sellest, kas soovite rasestuda või mitte, võib kaaluda mitut ravi. 

Määratlus

Emaka adenomüoosi määratletakse sageli kui emaka sisemist endometrioosi. See vastab endomeetriumi (emaka limaskesta) rakkude infiltreerumisele emaka seina lihasesse (müomeetrium), mille tulemuseks on müomeetriumi paksenemine. 

Adenomüoos võib olla hajus või fokaalne (üks või mitu koldeid müomeetriumis), pindmine või sügav. Hajus adenomüoos on kõige levinum. 

Nimelt: endometrioosi ja adenomüoosi vahel on seos, kuid naisel võib olla endometrioos ilma adenomüoosita või adenomüoos ilma endometrioosita. 

See emaka patoloogia võib mõjutada viljakust. 

Põhjustab 

Selle haiguse täpsed põhjused pole teada. Me teame, et see sõltub östrogeeni tasemest ja et naistel, kellel on olnud vähemalt üks rasedus või kellel on tehtud emakaoperatsioon (keisrilõige, kuretaaž jne), on suurem risk adenomüoosi tekkeks. 

Diagnostika 

Adenomüoosi kahtluse korral tehakse vaagnaelundite ultraheli. Kui diagnoosist ei piisa, tehakse vaagna magnetresonantstomograafia (MRI). Lisaks diagnoosimise võimaldamisele võimaldavad pildiuuringud kindlaks teha pikenemise astet, otsida sellega seotud emaka patoloogiat (endometrioos, emaka fibroidid), eriti viljatuse korral). 

Asjaomased isikud 

Adenomüoos mõjutab peaaegu iga teist naist vanuses 40 kuni 50. Adenomüoosi ja endometrioosi seostatakse 6–20% juhtudest. Umbes 30% juhtudest on adenomüoos seotud emaka fibroidide esinemisega. 

Riskifaktorid 

Adenomüoos ilmneb eriti mitme lapsega naistel (mitmepalgelisus). 

Teised tuvastatud adenomüoosi riskifaktorid on: esimese menstruatsiooni kuupäev, hiline spontaanne raseduse katkemine või abort, keisrilõige, ravi tamoksifeeniga. 

Võib olla geneetiline eelsoodumus. 

Kolmandikul juhtudest ei anna adenomüoos mingeid sümptomeid (väidetavalt on see asümptomaatiline).

Kui see on sümptomaatiline, on sümptomid rasked ja pikad, tsüklitega seotud valu, vaagnavalu.

Rasked ja pikad perioodid (menorraagia)

Väga rasked ja pikad perioodid on adenomüoosi kõige levinum sümptom. See sümptom ilmneb pooltel haigestunud naistel. Adenomüoos on kõige sagedasem väga raskete ja pikkade perioodide põhjus 40-50-aastastel naistel. See võib põhjustada ka verevoolu väljaspool menstruatsiooni (menorraagia). 

Tsükliga seotud valu (düsmenorröa) 

Adenomüoosist võivad märku anda ka menstruatsioonivalud, aga ka vaagnavalu, mis on vastupidav tavalistele valuvaigistitele ja valu seksuaalvahekorra ajal. 

Kliiniline uuring näitab emaka suurenemist.

Adenomüoosi ravi erineb sõltuvalt sellest, kas naine soovib rasestumisvõimalust säilitada või mitte.

Kui naine soovib rasestumisvõimalust säilitada, seisneb ravi hemorraagiavastaste ravimite väljakirjutamises, mis on efektiivsed üks kord verejooksu korral või progesterooni sisaldava emakasisese seadme (IUD) paigutamisel, mis on efektiivne 1 korda 2-st sümptomite leevendamisel. 

Kui naine ei soovi enam rasestuda, koosneb ravi endomeetriumi hävitamisest (endometrektoomia). Kui infiltratsioonid emaka limaskestas on väga suured ja põhjustavad tugevat valu ja verejooksu, saab emaka eemaldada (hüsterektoomia).

Sekkuvad radioloogilised meetodid (emakaarterite emboliseerimine, fokuseeritud ultraheli) annavad huvitavaid tulemusi, kuid nende koht tuleb adenomüoosi ravis selgeks teha. 

Adenomüoos, looduslikud lahendused 

Ristõieliste sugukonda kuuluvate köögiviljade (kapsas, spargelkapsas jne) regulaarne tarbimine võib vähendada adenomüoosi sümptomeid nende toime tõttu naissuguhormoonide tasemele.

Adenomüoosi ei saa ära hoida, kuna haiguse täpsed põhjused pole teada. 

Endometrioosi ennetamise kohta teame aga, et tervislik eluviis, tasakaalustatud toitumine, hea stressijuhtimine ja regulaarne füüsiline aktiivsus võivad piirata haiguse tekkimise või kordumise ohtu.