Obsessiivsed mõtted, irratsionaalsed hirmud, kummalised rituaalid – teatud määral on see omane paljudele meist. Kuidas aru saada, kas see jääb tervisliku käitumise piiridest välja ja kas on aeg spetsialistilt abi otsida?
Obsessiiv-kompulsiivse häirega (OCD) elamine pole lihtne. Selle haigusega tekivad pealetükkivad mõtted, mis põhjustavad tõsist ärevust. Ärevusest vabanemiseks on OCD all kannatav inimene sageli sunnitud sooritama teatud rituaale.
Psüühikahäirete klassifikatsioonis liigitatakse OKH ärevushäireks ja ärevus on tuttav peaaegu kõigile. Kuid see ei tähenda, et iga terve inimene mõistaks, mida OCD-haige peab kogema. Peavalud on samuti kõigile tuttavad, kuid see ei tähenda, et me kõik teame, mida migreenihaiged tunnevad.
OCD sümptomid võivad häirida inimese võimet töötada, elada ja teistega suhelda.
«Aju on kujundatud nii, et see hoiatab meid alati ohtude eest, mis ohustavad ellujäämist. Kuid OKH patsientidel ei tööta see ajusüsteem korralikult. Selle tulemusena on nad sageli üle koormatud tõelise ebameeldivate kogemuste "tsunamiga" ja nad ei suuda keskenduda millelegi muule," selgitab psühholoog Stephen Philipson, New Yorgi kognitiivse käitumisteraapia keskuse kliiniline direktor.
OKH ei ole seotud ühegi konkreetse hirmuga. Mõned kinnisideed on üldtuntud – näiteks võivad patsiendid pidevalt käsi pesta või kontrollida, kas pliit on sisse lülitatud. Kuid OKH võib avalduda ka kogunemise, hüpohondriana või hirmuna kedagi kahjustada. Üsna levinud OKH tüüp, mille puhul patsiente piinab halvav hirm oma seksuaalse sättumuse pärast.
Nagu kõigi teiste vaimuhaiguste puhul, saab diagnoosi panna ainult professionaalne arst. Kuid siiski on mõned sümptomid, mis ekspertide sõnul võivad viidata OCD olemasolule.
1. Nad kauplevad iseendaga.
OCD põdejad usuvad sageli, et kui nad uuesti pliiti kontrollivad või internetist väidetavalt põdeva haiguse sümptomeid otsivad, suudavad nad lõpuks maha rahuneda. Kuid OKH on sageli petlik.
"Ajus tekivad biokeemilised seosed hirmuobjektiga. Obsessiivsete rituaalide kordamine veenab aju veelgi, et oht on tõepoolest reaalne, ja nõiaring on seega lõppenud, ”selgitab Stephen Philipson.
2. Nad tunnevad obsessiivset vajadust teatud rituaalide läbiviimiseks.
Kas oleksite nõus lõpetama tavapäraste rituaalide sooritamise (näiteks mitte kontrollima 20 korda päevas, kas välisuks on lukus), kui teile makstakse kümme tuhat rubla või mõni muu teie jaoks piisavalt märkimisväärne summa? Kui teie ärevus on nii kergesti äraostetav, siis suure tõenäosusega kardate lihtsalt röövleid rohkem kui tavaliselt, kuid teil pole OCD-d.
Selle häire all kannatavale inimesele tundub rituaalide läbiviimine olevat elu ja surma küsimus ning ellujäämist on vaevalt võimalik rahas hinnata.
3. Neid on väga raske veenda, et nende hirmud on alusetud.
OKH-haigetele on tuttav verbaalne konstruktsioon "Jah, aga..." ("Jah, viimased kolm testi näitasid, et mul ei ole seda või teist haigust, aga kuidas ma tean, et proovid ei olnud laboris segatud?" ) Kuna harva on võimalik olla milleski siis täiesti kindel, ei aita patsiendil neist mõtetest üle saada ükski uskumus ja teda piinab jätkuvalt ärevus.
4. Tavaliselt mäletavad nad, millal sümptomid algasid.
"Mitte igaüks, kellel on OKH, ei saa täpselt öelda, millal häire esmakordselt ilmnes, kuid enamik mäletab," ütleb Philipson. Algul on lihtsalt põhjendamatu ärevus, mis siis võtab kuju konkreetsema hirmuna – näiteks et õhtusööki valmistades lööd äkki kedagi noaga. Enamiku inimeste jaoks mööduvad need kogemused tagajärgedeta. Kuid OKH põdejad näivad langevat kuristikku.
Kui patsient kardab reostust, on tema jaoks esimene harjutus ukselinki puudutada ja pärast seda mitte käsi pesta.
«Sellistel hetkedel teeb paanika liidu kindla ideega. Ja seda pole lihtne lõpetada, nagu iga õnnetu abielu, ”räägib Philipson.
5. Neid neelab ärevus.
Peaaegu kõik hirmud, mis OKH põdejaid vaevavad, omavad teatavat alust. Tulekahju juhtub ja käed on tõesti baktereid täis. See kõik sõltub hirmu intensiivsusest.
Kui suudate elada normaalset elu, hoolimata nende riskiteguritega seotud pidevast ebakindlusest, ei ole teil tõenäoliselt OKH (või väga kerge haigusjuht). Probleemid algavad siis, kui ärevus haarab teid täielikult, takistades teil normaalselt toimida.
Õnneks saab OCD-d reguleerida. Ravis mängivad olulist rolli ravimid, sealhulgas teatud tüüpi antidepressandid, kuid psühhoteraapia, eriti kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT), on sama tõhus.
CBT-s on OCD jaoks tõhus ravi, mida nimetatakse reaktsiooni vältimiseks. Ravi käigus satub patsient terapeudi järelevalve all konkreetselt olukordadesse, mis tekitavad üha suurenevat hirmu, samas ei tohi ta alluda soovile teha tavapärast rituaali.
Näiteks kui patsient kardab reostust ja peseb pidevalt käsi, on tema jaoks esimene harjutus puudutada ukselinki ja pärast seda mitte käsi pesta. Järgmistes harjutustes näiline oht võimendub – näiteks tuleb puudutada bussis käsipuud, seejärel avalikus tualetis kraani jne. Selle tulemusena hakkab hirm tasapisi taanduma.