Xanthome

Xanthome

Peamiselt rasvast koosnevad väikesed nahakahjustused, ksantoomid, ilmuvad kõige sagedamini silmalaule. Healoomulised pseudotuumorid, kuid need võivad olla lipiidihäirete tunnuseks.

Xanthoma, kuidas seda ära tunda

Ksantoom on mõne millimeetri suurune väike nahakahjustus, tavaliselt kollaka värvusega. See koosneb peamiselt lipiididest (kolesterool ja triglütseriidid).

Sõltuvalt kahjustatud piirkonnast ja kahjustuste kujust on erinevaid ksantoomi tüüpe. Need on rühmitatud mõiste ksantomatoos all:

  • silmalaugude ksantoom ehk ksantelasma on kõige levinum. See võib mõjutada alumist või ülemist silmalaugu, kõige sagedamini sisenurgas. See ilmneb kollaste laikude või väikeste beeži rasvapallide kujul, mis vastab kolesterooli ladestumisele naha pindmistesse kihtidesse;
  • eruptiivset ksantoomi iseloomustavad kollased papulid, mis ilmuvad ootamatult tuharatele, küünarnukkidele ja põlvedele. Mõnikord on need valusad, kaovad spontaanselt, kuid mööduv pigmentatsioon jääb mõneks ajaks püsima;
  • peopesa triibuline ksantoom leidub sõrmede ja käte voldides. Rohkem kui kasv, see on rohkem kollane laik;
  • hajusad tasapinnalised ksantoomid mõjutavad jäsemete tüve ja juuri, mõnikord nägu, suurte kollakate laikudena. Neid esineb üsna harva;
  • kõõluse ksantoom mõjutab Achilleuse kõõlust või sõrmede sirutajakõõluseid mitte pinnal, vaid naha all;
  • Tuberoosne ksantoom mõjutab enamasti selliseid rõhualasid nagu küünarnukid või põlved. Nende kuju varieerub väikestest papuludest kuni kindlate lobulaarsete kollakate või oranžide kasvajateni, mis on sageli seotud erüteemilise haloga.

Enamikul juhtudel piisab ksantoomi diagnoosimiseks dermatoloogi kliinilisest läbivaatusest. Harva tehakse biopsia.

Ksantoomi põhjused

Ksantoomid on peamiselt tingitud peamiselt kolesteroolist ja mõnikord triglütseriididest koosnevate lipiiditilkadega täidetud rakkude naha alla tungimisest.

Ksantoom on sageli seotud lipiidihäirega (hüperlipideemia). Seejärel räägime düslipideemilisest ksantoomatoosist. Nad on esmase perekondliku või sekundaarse hüperlipoproteineemia (diabeet, tsirroos, ravimid jne) tunnistajad, palju harvemini teise düslipideemia (tserebrotendiinne ksantomatoos, sitosterolemia, Tangeri tõbi). Seistes silmitsi ksantoomiga, on seetõttu vaja läbi viia täielik lipiidide hindamine üldkolesterooli, HDL-, LDL -kolesterooli-, trüglütseriidide- ja apolipoproteiinide määramisega. 

Normolipideemiline ksantomatoos, st ei ole seotud lipiidide häirega, on väga haruldane. Nad peavad otsima erinevaid patoloogiaid, eriti hematoloogilisi.

Ainult silmalaugude ksantoom (ksanteem) ei ole spetsiifiliselt seotud düslipideemiaga.

Ksantoomi tüsistuste oht

Ksantoomi riskid on seotud düslipideemiaga, millega nad on seotud. Seega on need kardiovaskulaarsed riskid.

Ksantoomi ravi

Ksantoomid saab esteetilistel põhjustel eemaldada. Kui need on väikesed, saab dermatoloog need skalpelliga eemaldada kohaliku tuimestuse all. Kui need on suured või on operatsioonile vastunäidustatud, võib laserit kasutada.

Kui ksantoom on seotud düslipideemiaga, tuleb seda ravida dieedi ja / või raviga, et vältida kardiovaskulaarseid tüsistusi.

Jäta vastus