Sisu
Kõik, mida pead teadma reesuse kokkusobimatuse kohta
Kuidas sõeluda reesussobimatuse riskitegureid?
Raseduse esimesel trimestril tehakse meile veregrupi ja reesusfaktori analüüs. Miks? Kui see uuring näitab, et keegi on Rh-negatiivne, tuleks sama uuring teha ka isa jaoks. Kui see on Rh-positiivne, võib raseduse ajal tekkida vere kokkusobimatus.
Millal on reesussobimatus probleem?
Kui nii Rh-negatiivsel naisel kui ka Rh-positiivsel mehel on Rh-negatiivne laps, pole probleemi. Teisest küljest, kui laps on Rh-positiivne, on a loote-ema kokkusobimatuse oht. Miks? Loote punased verelibled (reesuspositiivsed) võivad (see ei ole automaatne) siseneda ema kehasse, mis reageerib reesusvastaseid antikehi (või aglutiniini) tekitades. Need aglutiniinid võivad läbida ka platsentat ja hävitada loote punaseid vereliblesid, mis võib olla lootele rohkem või vähem tõsine. Õnneks on esimese raseduse ajal risk peaaegu null. Tõepoolest, loote punased verelibled puutuvad tavaliselt sünnituse ja sünnituse ajal kokku ema verega. Ema poolt välja töötatud antikehad ei ole seega enam vastsündinule ohtlikud. Küll aga võivad need olla järgnevate raseduste puhul (alati, kui lastel on Rh+), kui aglutiniinid jäävad naise verre, tänapäeval harv juhtum.
Kuidas saavad loote punased verelibled ema verre sattuda?
Tavaliselt ei ole loote ja ema vere vahel raseduse ajal kokkupuudet. Kuid lootevee uuringu, raseduse katkemise, platsenta irdumise, emakavälise raseduse, mao šoki ajal võib esineda kontakti. Üldjuhul veri seguneb sünnituse ajal.
Millised on ohud lootele?
Halvimal juhul, tänapäeval üliharva, võib loodet tabada raske aneemia. Ravi võib seisneda loote vere asendamises. Seejärel tehakse emakasisene vereülekanne. See protseduur parandab aneemiat kümne päeva jooksul ja seda tuleb korrata kuni sünnini. Kui aneemia algab pärast sündi, kaasneb sellega väga sageli vastsündinu kollatõbi (ikterus).
Miks on reesussobimatus tänapäeval haruldane?
Ennetamine on selline, et tõsiseid olukordi peaaegu polegi. Kui tehakse kindlaks, et üks on Rh – ja meie kaaslane on Rh+, suureneb raseduse jälgimine. Iga kuu tehakse uuring ja määratakse aglutiniinide annus. Lisaks tehakse 28. nädalal reesusvastane vaktsineerimine kõigi Rh-ga – naistel, kellel on Rh+ mees. Lõpuks süstitakse emale 72 tunni jooksul pärast sünnitust reesuspositiivsete punaste vereliblede hävitamiseks antikehi (gammaglobuliine), enne kui ta on jõudnud aglutiniinide tootmiseks. Pange tähele, et ringlusse on lastud loote reesusrühma määramise test. Selle eelis: kui avastame, et lootel on Rh -, ei pea ema saama reesusvastast vaktsineerimist.
Loe ka:
Sünnitus: "Mul oli lapsega veregruppide kokkusobimatus"