Lisaks 2009. aasta gripi A (H1N1) tüve antigeenidele sisaldab vaktsiin ka abiainet ja säilitusainet.

Abiainet nimetatakse AS03 ja selle töötas välja ettevõte GSK osana gripiviiruse H5N1 vastase vaktsiini tootmisest. See "õli vees" tüüpi abiaine koosneb:

• tokoferool (E -vitamiin), vitamiin, mis on vajalik keha nõuetekohaseks toimimiseks;
• skvaleen, kehas looduslikult toodetud lipiid. See on oluline vaheühend kolesterooli ja D -vitamiini tootmisel.
• polüsorbaat 80, toode, mida leidub paljudes vaktsiinides ja ravimites, et säilitada homogeensus.

Abiaine võimaldab saavutada olulist kokkuhoidu kasutatud antigeeni koguses, mis hõlbustab suure hulga inimeste immuniseerimist nii kiiresti kui võimalik. Abiaine kasutamine võib pakkuda ka ristkaitset viiruse antigeeni mutatsiooni vastu.

Abiained pole uued. Neid on vaktsiinidele immuunvastuse stimuleerimiseks kasutatud juba mitu aastakümmet, kuid gripivaktsiinidega abiainete kasutamist ei ole Kanadas varem heaks kiidetud. Seetõttu on see käesoleval juhul esimene kord.

Vaktsiin sisaldab ka elavhõbedal põhinevat säilitusainet, mida nimetatakse timerosaaliks (või tiomersaaliks) ja mida kasutatakse, et vältida vaktsiini saastumist nakkusetekitajatega bakterite ülekasvu tõttu. Tavaline hooajaline gripivaktsiin ja enamik B -hepatiidi vaktsiine sisaldavad seda stabilisaatorit.

Puuduvad usaldusväärsed andmed adjuvandiga vaktsiini ohutuse kohta rasedatel ja väikelastel (6 kuud kuni 2 aastat). Sellest hoolimata on Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) seisukohal, et selle vaktsiini manustamist eelistatakse vaktsineerimise puudumisele, kuna need kaks rühma on eriti tundlikud nakatumise korral tekkivate komplikatsioonide suhtes.

Quebeci võimud on otsustanud pakkuda rasedatele ettevaatusabinõuna vaktsiini ilma abiaineteta. Adjuvandita vaktsiinide väike kogus, mis on praegu saadaval, ei võimalda siiski seda valikut kõigile tulevastele emadele pakkuda. Seetõttu pole seda isegi väikeste laste puhul vaja taotleda. Kanada ekspertide sõnul, kes viitavad esialgsetele kliinilistele uuringutele, ei ole alust arvata, et adjuvandiga vaktsiin vallandab 6 kuu kuni 3 aasta vanustel lastel mingeid kõrvaltoimeid - välja arvatud kõrgem palaviku risk.

Adjuvandita vaktsiin, mida üldiselt soovitatakse rasedatele, sisaldab 10 korda rohkem timerosaali kui adjuvandiga vaktsiin, kuid viimaste teaduslike andmete kohaselt ei ole tõendeid selle kohta, et seda vaktsiini saanud naised oleksid saanud adjuvandiga vaktsiini. raseduse katkemine või väärarenguga lapse sünnitamine. Dr de Wals, INSPQ, juhib tähelepanu sellele, et „ilma abiaineta vaktsiin sisaldab endiselt ainult 50 µg timerosaali, mis annab vähem elavhõbedat kui see, mida saab kala söögi ajal tarbida“.

Gripivaktsiiniga seotud kõrvaltoimed on tavaliselt erandlikud ja piirduvad nõrga valuga, kui nõel on sattunud käe nahasse, kerge palavikuga või kerge valuga kogu päeva vältel. kaks päeva pärast vaktsineerimist. Atsetaminofeeni (paratsetamooli) manustamine aitab neid sümptomeid vähendada.

Harvadel juhtudel võivad inimesel mõne tunni jooksul pärast vaktsiini saamist tekkida punased või sügelevad silmad, köha ja kerge näoturse. Tavaliselt kaovad need toimed 48 tunni pärast.

Pandeemia A (H1N1) 2009 vaktsiini puhul ei ole Kanadas käimasolevad kliinilised uuringud massilise immuniseerimiskampaania alguseks veel lõpule jõudnud, kuid tervishoiuasutuste arvates on kõrvaltoimete oht minimaalne. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on riikides, kus vaktsiini on juba massiliselt manustatud, seni täheldatud vaid üksikuid väiksemate kõrvaltoimete juhtumeid. Näiteks Hiinas oleks 4 -st vaktsineeritud inimesest 39 sellist mõju kogenud.

Inimesed, kellel on juba raske munaallergia (anafülaktiline šokk), peaksid enne vaktsineerimist pöörduma allergoloogi või perearsti poole.

Penitsilliini allergia ei ole vastunäidustus. Inimesed, kellel on varem esinenud anafülaktilisi reaktsioone neomütsiini või polümüksiin B sulfaadi (antibiootikumid) suhtes, ei tohiks aga saada adjuvandivaktsiini (Panvax), kuna see võib sisaldada selle jälgi.

Thimerosal (vaktsiini säilitusaine) on tõepoolest elavhõbeda derivaat. Erinevalt metüülelavhõbedast, mida leidub keskkonnas ja mis võib suurtes kogustes allaneelamisel põhjustada tõsiseid aju- ja närvikahjustusi, metaboliseerub timerosaal tooteks nimega etüülelavhõbe, mis organismist kiiresti eemaldatakse. . Eksperdid usuvad, et selle kasutamine on ohutu ega kujuta endast ohtu tervisele. Väited, et vaktsiinides sisalduv elavhõbe võib olla seotud autismiga, on vastuolus mitmete uuringute tulemustega.

Pandeemiavaktsiin valmistati samade meetoditega nagu kõik viimastel aastatel heaks kiidetud ja manustatud gripivaktsiinid. Ainus erinevus on abiaine olemasolu, mis oli vajalik sellise koguse annuste valmistamiseks vastuvõetava hinnaga. See abiaine pole uus. Seda on kasutatud juba aastaid vaktsiinide immuunvastuse stimuleerimiseks, kuid selle lisamist gripivaktsiinidele ei olnud Kanadas varem heaks kiidetud. Seda on tehtud alates 21. oktoobrist. Health Canada kinnitab, et ei ole heakskiitmisprotsessi kuidagi lühendanud.

Kui olete 2009. aasta A (H1N1) viiruse tüve ohver, on teil võrreldav immuunsus vaktsiiniga. Ainus viis olla kindel, et just selle gripiviiruse tüve olete sõlminud, on saada sellekohane meditsiiniline diagnoos. Alates kinnitusest, et see gripp on pandeemia, soovitas WHO siiski 2009. aasta A (H1N1) tüve süstemaatiliselt mitte tuvastada. Seetõttu ei tea enamik grippi põdevaid inimesi, kas nad on nakatunud A (H1N1) või mõne muu gripiviirusega. Meditsiiniasutused usuvad, et vaktsiini saamisel pole ohtu, isegi kui inimene on juba pandeemiaviirusesse nakatunud.

Arvestades A -gripi (H1N1) ülekaalu viimastel kuudel, lükatakse 2009. aasta sügiseks kavandatud hooajalise gripi vastu vaktsineerimine 2010. aasta jaanuarisse nii erasektoris kui ka avalikus sektoris. Selle edasilükkamise eesmärk on seada esikohale A -gripi (H1N1) vastane vaktsineerimiskampaania ja see võimaldab tervishoiuasutustel kohandada oma hooajalise gripi vastast strateegiat tulevaste tähelepanekutega.

Kanadas sureb igal aastal hooajalise gripi tõttu 4 kuni 000 inimest. Quebecis sureb umbes 8 inimest aastas. Hinnanguliselt sureb sellesse umbes 000% hooajalise gripiga nakatunutest.

Praegu hindavad eksperdid, et A (H1N1) viiruse virulentsus on võrreldav hooajalise gripi virulentsusega, see tähendab, et sellest tingitud suremus on umbes 0,1%.

Ameerika Ühendriikides 1976. aastal kasutatud seagripivaktsiine seostati madala (umbes 1 juhtum 100 vaktsineerimise kohta), kuid märkimisväärse riskiga Guillain-Barré sündroomi (GBS-neuroloogiline häire, tõenäoliselt „autoimmuunse päritoluga) tekkimiseks 000 nädala jooksul pärast haldamine. Nendel vaktsiinidel puudus abiaine. Selle seose algpõhjused pole siiani teada. Pärast 8. aastat tehtud teiste gripivaktsiinide uuringud ei ole näidanud seost GBS -iga või harvadel juhtudel väga madalat riski - umbes 1976 juhtu 1 miljoni vaktsineerimise kohta. Quebeci meditsiiniasutused usuvad, et risk ei ole suurem lastel, kes pole kunagi vaktsineeritud.

Dr de Wals juhib tähelepanu sellele, et seda sündroomi esineb lastel väga harva. "See mõjutab peamiselt vanemaid inimesi. Minu teada ei ole põhjust arvata, et lapsed, kes pole kunagi vaktsineeritud, on teistest suuremas ohus. “

Pierre Lefrançois - PasseportSanté.net

Allikad: Quebeci tervishoiu- ja sotsiaalteenuste ministeerium ning Quebeci riiklik rahvatervise instituut (INSPQ).