Selle neoplasmi esimene sümptom, st sügelus, on naiste poolt tähelepanuta jäetud. Samal ajal suurendab liiga hiline ravi alustamine drastiliselt surmaohtu.
Kõigepealt ilmneb sügelus. Mõnikord kestab see isegi mitu aastat. Naisi ravivad dermatoloogid, günekoloogid, nad võtavad salve, kahtlustamata kasvaja tekkimist. Mõne aja pärast nad harjuvad olukorraga ja peavad normaalseks, et mõnikord on hommik. Järsku läheb hommik suuremaks, valutab ja ei parane.
Hoiduge infektsioonide eest
Seda haigust põhjustavad peamiselt infektsioonid, sealhulgas inimese papilloomiviirus (HPV), samuti kroonilised bakteriaalsed infektsioonid. Samuti arvatakse, et teguriks võib olla immuunsupressioon ehk keha nõrgem immuunvastus. – Mõju avaldavad ka keskkonna- ja keemilised tegurid, kuid peamiselt on need infektsioonid – ütleb prof. Mariusz Bidziński, Świętokrzyskie vähikeskuse günekoloogia kliinilise osakonna juhataja.
Selle vähi ennetamine on ennekõike infektsioonide ennetamine. – Siin on olulised vaktsineerimised nt HPV viiruse vastu, mis lisaks tõstavad organismi immuunbarjääri. Isegi naistel, kellel on diagnoositud teatud infektsioonid, saab vaktsiine kasutada profülaktiliselt, kuna need suurendavad naistel kaitsebarjääri – selgitab prof Bidziński. Samuti on oluline enesekontroll ja günekoloogi visiidid. – Aga kuna tegemist on nišikasvajaga, ei ole ka günekoloogid selles osas piisavalt tähelepanelikud ja kõik ei oska muutusi hinnata – juhib günekoloog tähelepanu. Seetõttu on enesekontroll ja kõigist vaevustest arstile rääkimine seda olulisem.
Haruldane, kuid ohtlik vähk
Poolas on igal aastal ligikaudu 300 häbemevähi juhtu, seega kuulub see haruldaste vähivormide hulka. Kõige sagedamini esineb seda üle 65-aastastel naistel, kuid mõnikord esineb seda ka noorematel inimestel. – Arvan, et vanemad naised jäävad haigeks, sest nad ei omista enam nii suurt tähtsust oma kehalisusele ega seksuaalsusele. Nad ei hooli enam oma intiimsusest, sest nad ei ole enam seksuaalselt aktiivsed ega pea olema oma partneri jaoks atraktiivne. Siis, isegi kui midagi juhtuma hakkab, ei tee nad aastaid sellega midagi – ütleb prof. Bidziński.
Prognoos sõltub vähi diagnoosimise staadiumist. Edenemise varases staadiumis on viieaastase ellujäämise tõenäosus 60-70%. Mida arenenum on vähk, seda oluliselt väheneb elulemus. On häbeme kasvajaid, mis on väga agressiivsed - häbeme melanoomid. – Seal, kus on limaskestad, areneb vähk äärmiselt dünaamiliselt ja siin on ravi ebaõnnestumise risk väga suur, isegi kui avastame haiguse varajases staadiumis. Üldjuhul on enamasti tegemist lamerakk-kartsinoomiga ja efektiivsus sõltub sellest, kui kiiresti haigus defineeritakse – selgitab günekoloog.
Häbemevähi ravi
Ravi meetod sõltub vähi avastamise staadiumist. – Kahjuks on naiste hilinemise tõttu üle 50%-l neist juba väga kaugelearenenud vähk, mis sobib ainult palliatiivseks raviks ehk valu vähendamiseks või haiguse arengu kiiruse vähendamiseks, kuid mitte ravimiseks. – kahetseb prof. Bidziński. Mida varem vähk diagnoositakse, seda keerulisem on ravi. Peamine ravimeetod on radikaalne operatsioon ehk häbeme eemaldamine koos kiiritus- või keemiaraviga. On juhtumeid, kus häbeme eemaldamine pole vajalik ja välja lõigatakse ainult tükk. – 50% patsientidest saab ravida radikaalselt ja 50% ainult palliatiivselt – resümeerib günekoloog. Pärast radikaalset vulvektoomiat saab naine normaalselt funktsioneerida, sest peale anatoomiliselt muutunud häbeme jääb tupp või kusiti muutumatuks. Veelgi enam, kui naise jaoks on intiimne elu väga oluline, saab eemaldatud elemente plastifitseerida ja täiendada, nt rekonstrueeritakse häbememokad reie- või kõhulihastest võetud naha- ja lihaslappidest.
Kus vulvavähki ravida?
Prof Janusz Bidziński ütleb, et häbeme vähki saab kõige paremini ravida suures onkoloogiakeskuses, nt Varssavi onkoloogiakeskuses, Bytomis asuvas Świętokrzyskie vähikeskuses Kielces, kus asub Vulva patoloogiakliinik. – Oluline on minna suurde keskusesse, sest isegi kui seal ravi ei tehta, juhivad nad neid kindlasti korralikult ja tegevus ei ole juhuslik. Häbemevähi puhul on mõte minna sinna, kus taolisi juhtumeid käsitletakse, ja meeles pidada, et neid pole palju. Siis on meeskonna kogemus suurem, histopatoloogiline diagnoos parem ja ligipääs adjuvantravile parem. Kui patsient läheb haiglasse, kus arstidel seda tüüpi juhtumite osas kogemus puudub, ei pruugi operatsioon ega adjuvantravi anda seda efekti, mida eeldasime ja eeldaksime – lisab ta. Tasub heita pilk ka veebisaidile www.jestemprzytobie.pl, mis on osa Fundacja Różowa Konwalia im. prof. Jan Zieliński, MSD naiste tervise sihtasutus, Poola onkoloogiliste õdede ühendus ja Poola emakakaelavähi vastu võitlemise organisatsioon, naiselikkuse lill. See sisaldab vajalikku teavet suguelundite vähkide (emakakaelavähk, häbemevähk, munasarjavähk, endomeetriumivähk) ennetamise, diagnoosimise ja ravi kohta ning nõuandeid psühholoogilise abi otsimise kohta. www.jestemprzytobie.pl kaudu saate esitada küsimusi ekspertidele, lugeda tõelisi naiste lugusid ja vahetada kogemusi teiste sarnases olukorras olevate lugejatega.