La legionelloosehk leegionäride haigus on bakteriaalse päritoluga nakkushaigus, mis jääb haruldaseks, kuid esineb sageliepideemiad.

Keskmiselt peetakse lääneriikides esinemissagedust vahemikku 1 kuni 30 juhtu miljoni inimese kohta aastas. Nii teatati Prantsusmaal 2012. aastal alla 1500 legionelloosijuhtumi (nende deklareerimine on kohustuslik).

Haigus levib sisse hingates aerosoole, mis sisaldavad Legionella perekonna bakterit (umbes viiskümmend teadaolevat liiki) ja pärinevadsaastunud vesi, eriti kogukondades (veesoojendid, soojaveepaagid, jahutustornid, spaad jne). See ei ole nakkav haigus.

Haigus võib avalduda kahel viisil:

• gripilaadne sündroom, mis jääb tavaliselt märkamatuks (seda nimetatakse Pontiac palavikuks)
• potentsiaalselt tõsine kopsupõletik, eriti kui see mõjutab nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesi, sealhulgas haiglas viibijaid.

Kopsupõletiku sümptomite korral on legionelloosi diagnoosi kinnitamiseks vajalikud laboratoorsed testid.

Kasutada saab mitmeid teste, sealhulgas:

• bakterikultuur
• la uriinis lahustuva antigeeni test
• seroloogiline analüüs (hiline diagnoos)
• otsene immunofluorestsentsanalüüs hingamisteede proovidel
• bakterite geenide otsimine (PCR abil)

Igal neist testidest on oma eripära ja eelised.

Bakterikultuur (hingamisteede proovist) jääb võrdlusmeetodiks, kuna see võimaldab täpselt kindlaks teha, millist tüüpi legionella esineb.

Siiski kasutatakse laialdaselt uriinis lahustuva antigeeni testimist, kuna see on kultiveerimisest palju kiirem ja hõlpsasti teostatav. Kuid selle testiga saab diagnoosida ainult ühte tüüpi legionelloosi, L. pneumophila 1. serogrupp, vastutab 90% legionelloosi eest.

Test tehakse uriiniprooviga ja see hõlmab uriini jälgede (antigeenide) tuvastamist bakter. Need jäljed esinevad enamiku patsientide uriinis 2–3 päeva pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Test on tundlik (kontsentreeritud uriini puhul 80%) ja väga spetsiifiline (99%).

Seda tehakse süstemaatiliselt haiglaravil viibivate hingamisteede sümptomite korral, sest legionelloos on kardetav haiglahaigus.

Selle tulemuse saab tagastada 15 minutiga (tänu kaubanduslikele diagnostikakomplektidele).

Kui test on positiivne, kinnitatakse legionelloosi diagnoos. Kultuur jääb epidemioloogilise uurimise jaoks siiski oluliseks.

Arst on kohustatud juhtumist rahvatervise ametiasutustele teatama. Saasteallika väljaselgitamine on epideemia leviku piiramiseks hädavajalik. Teisi võimalikke juhtumeid saab seega varakult avastada.

Patsiendi puhul manustatakse antibiootikumravi kiiresti, tavaliselt makroliidide perekonna antibiootikumi põhjal.