Bakterite põhjustatud nakkav nakkushaigus, süüfilis, on treponematoosidest kõige tuntum. Siiski on ka teisi treponematoose, mis on endeemilised mõnes maailma vaeses piirkonnas. Mis haigused need on? Kuidas neid ära tunda ja ravida?

Treponematoos ehk treponemoos on termin, mis tähistab haiguste kogumit, mis vastutavad spirokeetide perekonda kuuluva bakteri perekonna treponemide eest.

Peamiste inimesi mõjutavate treponematooside hulgas on 4 erinevat kliinilist vormi: 

Venereaalne süüfilis

Ainult suguhaigus, mis on põhjustatud Treponema pallidumist ehk kahvatust treponemast, on suguhaigus. Pärast 1990. aastatel Prantsusmaal peaaegu kadumist on see alates 2000. aastast täielikult taastunud. See hõlmab kolme etappi, mis süvenevad järk -järgult ja põhjustavad kanali (nupp) ülekande ja nahakahjustuste kohas.

Endeemilised treponematoosid

Teised treponematoosid on endeemilised ja ühine, et neid täheldatakse varases lapsepõlves ega põhjusta kunagi neuroloogilisi kahjustusi ega põhjusta samasuguseid seroloogilisi reaktsioone nagu süüfilis. Me eristame:

• Endeemiline mitte-suguhaigus süüfilis või bejel, põhjustatud Treponema pallidum endemicumist, mis esineb Aafrika kuivades Saheli piirkondades;
• Le pian, põhjustatud Treponema pallidum pertenue'st, mida nüüd erandlikult leidub Kesk- ja Lõuna -Ameerika fookustes;
• Pint või “mal del pinto” või “caraté”, mille on põhjustanud Treponema pallidum carateum, mõjutades kõikide Kesk- ja Lõuna -Ameerika mandrite niiskete troopiliste või ekvatoriaalsete alade lapsi, mida iseloomustavad nahakahjustused.

Sõltuvalt treponematoosi tüübist on saastumisviis erinev. See on peamiselt nakkav haigus, kuid seda edastatakse harva juhuslikult (hammustus), vere kaudu (vereülekanne) või transplatsentaalselt (emalt lootele).

Endeemilised treponematoosid 

Nende ülekandumine toimub peamiselt laste ja mõnikord laste ja täiskasvanute vahelise tiheda ja tiheda kontakti ajal ebakindluse ja ebastabiilse hügieeni kontekstis:

• Bejel: edastamine toimub suulise kontakti kaudu või nõusid jagades;
• Lõuad: kõige levinumad, mis vajavad otsest kokkupuudet nahaga ja mida soodustab naha trauma;
• La pinta: Ülekanne eeldab tõenäoliselt kokkupuudet kahjustatud nahaga, kuid ei ole väga nakkav.

Arvatakse, et süüfilise suguhaigusvorm tekkis Euroopas ja Lähis -Idas pärast uut mutatsiooni ja eelistatud levimisviisi kaitsmata täiskasvanu seksuaalvahekorras süüfilisega isikuga haiguse varases staadiumis. 

• Kõik kaitsmata seksi tüübid võivad olla saastavad, sealhulgas oraalseks või mõnikord sügav suudlemine;
• Raseduse ajal võib kanduda ka emalt lootele.

Süüfilis, nagu endeemilised treponematoosid, areneb samamoodi. Esialgne kahjustus, millele järgnevad hajusad sekundaarsed kahjustused, seejärel ooteaeg ja lõpuks hiline hävitav haigus.

Endeemilised treponematoosid

• Bejel: limaskesta kahjustused ja nahakahjustused, millele järgnevad luu- ja nahakahjustused; 
• Yaws põhjustab periostiiti ja nahakahjustusi;
• Pinna kahjustused piirduvad dermisega. 

Süüfilis

Pärast nakatumist märkab inimene oma suguelunditel või kurgu tagaosas üht või mitut punast vistrikut. See vistrik muutub valutuks haavandiks, mis võib kesta 1 kuni 2 kuud. Mõni nädal pärast haavandi tekkimist on tunda gripitaolist sündroomi. Peopesadel ja jalataldadel võivad ilmneda vistrikud või punetus. Mõnikord esinevad sellised häired nagu meningiit, näoosa halvatus. Mõnel juhul kannatavad silmad.

Kaks aastat pärast saastumist sümptomid kaovad. See etapp võib kesta mitu aastakümmet.

See on kerge haigus, kui seda õigeaegselt ravitakse, tõsine, kui seda ignoreeritakse või tähelepanuta jäetakse.

Süüfilist, nagu endeemilisi treponematoose, saab ravida ühe penitsilliiniperekonna antibiootikumi süstiga. 

WHO soovitab määrata bensatiinbensüülpenitsilliini (2,4 MU) ühekordset süsti intramuskulaarselt (IM) või selle antibiootikumi allergia korral tsükliiniperekonna doksütsükliini. Kui seda ainet ei saa kasutada, on ka teisi antibiootikume. 

Antibiootikumravi efektiivsust saab hinnata regulaarsete vereanalüüsidega.