Sisu
Veetasku pragu
Raseduse ajal on selge ja lõhnatu vedeliku kadumine vajalik arsti poole, kuna see võib tähendada, et veekott on mõranenud ja loode ei ole enam nakkuste eest kaitstud.
Mis on veetasku pragu?
Nagu kõik imetajad, areneb ka inimese loode amnionikotti, mis koosneb kahekordsest membraanist (koorion ja amnion), mis on läbipaistev ja täidetud vedelikuga. Selge ja steriilne, viimasel on mitu rolli. See hoiab loodet püsival temperatuuril 37 ° C. Seda kasutatakse ka väljast tuleva müra ja võimalike põrutuste absorbeerimiseks ema kõhule. Vastupidi, see kaitseb viimaste organeid loote liikumise eest. See steriilne sööde on ka väärtuslik barjäär teatud infektsioonide vastu.
Topeltmembraan, mis moodustab veekoti, on vastupidav, elastne ja täiuslikult hermeetiline. Enamikul juhtudel ei purune see iseenesest ja ausalt öeldes, et sünnituse ajal, kui rasedus on lõppenud: see on kuulus "veekaotus". Kuid võib juhtuda, et see praguneb enneaegselt, tavaliselt veekoti ülaosas, ja laseb seejärel väikesel hulgal lootevett pidevalt voolata.
Pragude põhjused ja riskitegurid
Nahkade tasku osalise rebenemise päritolu ei ole alati võimalik kindlaks teha. Paljud tegurid võivad tõepoolest olla pragunemise põhjuseks. Membraanid võisid olla nõrgenenud kuseteede või günekoloogilise infektsiooni, nende seinte venitamise (kaksikud, makrosoomia, ebatavaline esitus, platsenta previa), kukkumisest või kõhupiirkonna šokist tingitud trauma, arstliku läbivaatuse tõttu ( nabaväädi punktsioon, amniotsentees)… Teame ka, et suitsetamine, kuna see häirib membraanide elastsuse jaoks olulise kollageeni head tootmist, on riskitegur.
Veekoti pragunemise sümptomid
Veekoti pragu saab ära tunda pideva kerge vedelikukadude järgi. Rasedad naised muretsevad sageli, et nad ei suuda neid eristada uriinilekkest ja tupest väljutamisest, mis kipuvad raseduse ajal sagedamini esinema. Kuid lootevee kaotuse korral on vool pidev, läbipaistev ja lõhnatu.
Veetasku prao haldamine
Kui teil on vähimatki kahtlust, ärge kartke minna sünnitusosakonda. Günekoloogiline läbivaatus, mida vajadusel täiendab voolava vedeliku analüüs (test nitrasiiniga), võimaldab kindlaks teha, kas veekott on mõranenud. Ultraheli võib näidata ka lootevee (oligo-amnioni) hulga võimalikku vähenemist.
Kui diagnoos leiab kinnitust, sõltub lõhe ravi selle suurusest ja raseduse kestusest. Siiski nõuab see kõigil juhtudel absoluutset puhkust lamavas asendis, kõige sagedamini koos haiglaraviga, et tagada optimaalne jälgimine. Eesmärk on tegelikult pikendada rasedust võimalikult lähedale selle tähtajale, tagades samas nakkuse puudumise.
Riskid ja võimalikud tüsistused ülejäänud raseduse ajal
Veekoti pragunemise korral ei ole vedelik, milles loode areneb, enam steriilne. Seetõttu on infektsioon lõhe kõige kardetavam tüsistus ja see risk seletab regulaarse jälgimisega seotud antibiootikumravi kehtestamist.
Kui pragu tekib enne amenorröa 36. nädalat, seab see esile ka enneaegse sündimise ohu, seega ka vajaduse absoluutse puhkuse järele ja erinevate ravimeetodite rakendamiseks, eelkõige loote kopsude küpsemise kiirendamiseks ja raseduse pikendamiseks.
Mis puudutab lapseootel ema, siis lõhe suurendab nakkusohtu ja nõuab sagedamini keisrilõiget.