Tegeleme külmetushaiguste ajal levinud haigustega.
Praeguses epidemioloogilises olukorras muudetakse paljud haiglad haiglateks COVID-19 patsientide raviks. Ümberkujundatud raviasutused on peatanud plaanilised patsiendivisiidid ja operatsioonid, samas kui inimeste haigestumiste arv pole vähenenud. Sealhulgas probleemid, millega tuleb pöörduda otorinolarüngoloogi poole. Eriti Wday.ru lugejatele rääkis otorinolarüngoloog, Euroopa Meditsiinikeskuse otorinolarüngoloogia kliiniku juht Julia Selskaja kõige tavalisematest ENT -haigustest, nende põhjustest ja ravimeetoditest.
K. m. N., otorinolarüngoloog, Euroopa meditsiinikeskuse otorinolarüngoloogia kliiniku juhataja
Nina hingamise raskus on kõige ilmsem märk sellest, et on aeg pöörduda otorinolarüngoloogi poole. Selle sümptomi põhjused võivad olla mitmesugused häired, mille hulgas on sageli nina vaheseina kõverus, äge korduv sinusiit (sinusiit), krooniline tonsilliit ja obstruktiivne uneapnoe sündroom.
ENT patoloogiate põhjused
Sageli varieeruvad ENT patoloogiate põhjused sõltuvalt defekti tüübist.
Nina vaheseina kõverusnäiteks esineb nii lastel kui ka täiskasvanutel. Kuid reeglina on enamikul beebidel sünnist saati lame nina vahesein. Kasvamise ja näokarkassi moodustumise käigus tekivad sageli vead, tekivad vigastused, mille tõttu vahesein võib painduda. Samuti võivad hingamisprobleemid süveneda füüsilise tegevuse ajal või pärast seda, kui inimesel on vaja hapnikuvarusid täiendada, kuid ta ei saa seda teha.
Kõige ohtlikuma norskamise põhjused on Uneapnoe, see tähendab, et obstruktiivse uneapnoe sündroom (OSAS) võib olla nii vale sulgumine kui ka häired nina, ninaneelu, kõri -neelu piirkonnas. Saate aidata tuvastada norskamise allikat põhjalikud eksamid - kardiorespiratoorne jälgimine ja polüsomnograafia. Need uuringud võimaldavad meil tuvastada probleeme, mida inimene une ajal kogeb.
Kõige ohtlikuma norskamise põhjused on Uneapnoe, see tähendab obstruktiivse uneapnoe sündroom (OSAS), võib olla nii vale sulgumine kui ka häired nina, ninaneelu, kõri -neelu piirkonnas. Saate aidata tuvastada norskamise allikat põhjalikud eksamid - kardiorespiratoorne jälgimine ja polüsomnograafia. Need uuringud võimaldavad meil tuvastada probleeme, mida inimene une ajal kogeb.
Pikaajaline mandlite põletik (krooniline tonsilliit) aitavad kaasa nii nakkustele kui ka pärilikele eelsoodumustele. Seda haigust võivad põhjustada ka allergiad, ebastabiilne immuunsus ja isegi kaaries. Haigestunud mandlile sattudes jääb infektsioon lünkadesse, see tähendab mandlite paksusesse tungivatesse lohkudesse. Toidujäätmed ja bakterid sisenevad deformeerunud lünkadesse.
Üks ninakõrvalkoobaste limaskesta kroonilistest põletikest on sinusiit… Põletiku põhjused võivad olla nii kaasasündinud kui ka omandatud ninaõõne patoloogiad. Bakteriaalsed või viirusnakkused, allergiline nohu provotseerivad ka sinusiidi teket. Kui märkate lõhna ja maitse kadumist, peavalu, nõrkust ja mis kõige tähtsam - kollase või rohelise lima eritumist ninast, on tõenäoliselt tegemist põletikulise protsessiga.
Patoloogiate korrigeerimise ja ravi meetodid
1. Nina vaheseina kumeruse korrigeerimine võimalik kirurgilise sekkumise abil - septoplastika… Seda operatsiooni soovitatakse üle 18–20-aastastele patsientidele, kuna sellest vanusest alates loetakse näo luustik täielikult moodustunuks. Lapsed võivad aga teha ka septoplastika, kui neil on nina vaheseina kõverus, mis halvendab lapse tervist. Operatsiooni käigus eemaldatakse või liigutatakse nina vaheseina kõverad fragmendid. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi nina sees, nii et nahal pole jälgi. Septoplastika käigus on võimalik sellega kaasnevaid probleeme parandada, mistõttu on enne operatsiooni vajalik ninaõõne endoskoopiline uuring ja ninakõrvalkoobaste kompuutertomograafia. Uuringuandmed võimaldavad meil lisaks nina vaheseina kõverusele tuvastada probleeme ja anda arstidele võimaluse neid septoplastika ajal parandada.
2. Apnoe kirurgiline ravi on näidustatud tüsistusteta norskamise ja kerge kuni mõõduka raskusega apnoe korral. Nende patoloogiate rasked vormid on vastunäidustused kirurgilisele sekkumisele. Uneapnoe ja norskamise kirurgiliseks raviks on 3 valdkonda.
Esimene on pehme suulae korrigeerimine.
Teine on nina patoloogiate kiire kõrvaldamine. See hõlmab nina vaheseina, turbinaatide, siinuste korrigeerimist.
Kolmas on nende tehnikate kombinatsioon.
3. Tonsilliit diagnoositakse konsultatsiooni ja visuaalse kontrolli käigus (spetsialist tuvastab mandlite adhesioonid kaaredega), samuti laboratoorsete analüüside tulemuste põhjal (arst vaatab streptokoki infektsiooni markereid).
Tuvastamisel äge tonsilliit määratud antibiootikumravi.
RџSЂRё krooniline vorm haiguste korral on soovitatav eemaldada mandlite lünkadest sisu, kasutades:
Loputab и narkootikumide käik.
Samuti määratud füsioteraapia - ultraviolettkiirgus ja ultraheli submandibulaarses piirkonnas.
Kui sellised meetodid ei anna soovitud efekti, on soovitatav kasutada kirurgilist sekkumist - mandlite eemaldamine.
Üks võimalikest kirurgilistest meetoditest kroonilise tonsilliidi raviks on mandlite raadiolaine fulguratsioon… See seisneb kõrgsagedusliku elektrivoolu rakendamises koe kauteriseerimiseks ilma elektroodi otsese kokkupuuteta koega.
Kasutada võib ka kaasaegset kõrgtehnoloogilist meetodit- robot -abistatud mandlite eemaldamine… Sel moel eemaldatakse mandlid täpselt tänu kaasaegsele robotsüsteemile ja endoskoopilisele videoseadmele.
3. Klassikaline sinusiidi ravi on ravim.määranud arst. Kahjuks tõestab see meetod sageli oma ebaefektiivsust, kuna sümptomid kaovad ainult mõneks ajaks ja haigus läheb kroonilisse staadiumisse.
Uuenduslik ja tõhus lähenemine sinusiidi raviks on praegu funktsionaalne endoskoopiline siinusoperatsioon… See ravisuund hõlmab ballooni sinusoplastikat. Protseduur minimeerib verekaotuse, trauma, operatsioonijärgsete tüsistuste ja siinuste loomuliku anatoomia rikkumise riski. Balloon -sinusoplastika ajal, limaskesta kahjustamata, avavad spetsialistid põletikulised siinused, sisestavad sinna õhupalli kateetri, seejärel pumbavad selle täis ja kasutavad spetsiaalseid lahuseid, et pesta siinused mädast ja limasest. Pärast loputamist eemaldatakse instrument õõnsusest.
Taastusravi periood
1. Reeglina on operatsioonijärgne periood pärast septoplastika haiglas kestab 1-2 päeva… Seejärel võib patsient koju minna. Normaalne hingamine taastatakse 7-10 päeva jooksul. Rehabilitatsiooniperioodil on soovitatav hoiduda suitsetamisest, alkoholi joomisest, füüsilisest ja termilisest stressist, mitte liiga palju nina puhuda ning samuti mitte eemaldada tampoone XNUMX tunni jooksul pärast operatsiooni. See minimeerib verejooksu riski.
2. Apnoe operatsioon tehakse üldnarkoosis. Taastusravi periood on umbes xnumx nädalat… Lisaks norskamise raviks mõeldud kirurgilistele sekkumistele on võimalik kasutada intraoraalsed lahased or CPAP -ravi… See teraapia seisneb positiivse rõhu tekitamises, mis aitab taastada hingamisteede avatust. Une ajal kannab patsient maski, mis on ühendatud positiivset survet tekitava seadmega.
3. Mandlid eemaldatakse kaasaegsete anesteetikumide abil. See mitte ainult ei aita kaasa patsiendi mugavale operatsioonile, vaid tagab ka kiire taastumisperioodi.
4. Taastusravi periood pärast seda ballooni sinusoplastika keskmiselt on ühel päevalsamal ajal pärast klassikaline kirurgia patsient peab taastuma kolm kuni viis päeva.