46-aastane Bev Axford-Hawx töötab haiglas ja ütleb, et tema kriitilised päevad on alati olnud rasked, kuid ta pole seda kunagi tõsiselt võtnud.
"Töötasin varem lennunduses, liikusime palju ringi," räägib ta. – Kord paari aasta jooksul käisin täielikul arstlikul läbivaatusel, kuid seda viisid alati läbi täisealised mehed. Nad lihtsalt pööritasid silmi ega saanud kunagi aru, mis mul viga on.
Bevi pikad, valusad ja rasked kriitilised päevad olid füüsiliselt kurnavad ning avaldasid tohutut mõju tema tööle, isiklikule elule ja isegi enesekindlusele: „See oli nii rahutu. Iga kord, kui korraldasin või osalesin peol või mind kutsuti pulma, palvetasin, et kuupäev ei langeks kokku minu menstruatsiooniga.
Kui Bev lõpuks spetsialistide poole pöördus, ütlesid arstid, et ta paraneb, kui ta lapsi sünnitab. Tõepoolest, alguses tundis ta kergendust, kuid siis läks asi hullemaks kui kunagi varem. Bev kartis juba arstidega rääkida ja arvas, et see on naise lahutamatu osa.
Ob/gyn ja kolleeg Bev Malcolm Dixon uurivad tema sümptomeid ja usuvad, et ta on üks paljudest tuhandetest naistest, kelle valulikud sümptomid on seotud päriliku von Willebrandi haigusega, mis halvendab vere hüübimisvõimet. Haiguse peamiseks teguriks on kas valgu puudumine veres, mis aitab seda pakseneda, või selle kehv jõudlus. See ei ole hemofiilia, vaid tõsisem veritsushäire, mille puhul mängib suurt rolli mõni muu valk.
Dixoni sõnul on kuni 2% inimestest maailmas von Willebrandi tõbe põhjustavad geneetilised mutatsioonid, kuid vähesed teavad, et neil on need olemas. Ja kui mehed selle fakti pärast kuidagi ei muretse, tunnevad naised menstruatsiooni ja sünnituse ajal ebamugavust. Arst ütleb, et sageli jääb ravihetk vahele, sest naised ei pea vajalikuks oma probleemile keskenduda.
"Kui naine jõuab puberteediikka, läheb ta arsti juurde, kes kirjutab välja rasestumisvastaseid tablette, mis ei ole väga tõhusad verejooksu enda kontrolli all hoidmisel, kui see on seotud von Willebrandiga," ütleb Dixon. – Pillid ei sobi, naisele kirjutatakse teisi jne. Nad proovivad erinevaid ravimeid, mis aitavad lühikest aega, kuid ei lahenda probleemi igaveseks.
Valusad kriitilised päevad, "üleujutused", vajadus sageli vahetada hügieenitooteid isegi öösel, mõnikord ninaverejooks ja tõsised vigastused pärast väiksemaid lööke ning pikk taastumine pärast hambaravi ja tätoveeringut on peamised märgid, et inimesel on von Willebrand.
"Probleem on selles, et kui naistelt küsitakse, kas nende menstruatsioonid on normaalsed, vastavad nad jaatavalt, sest kõigil nende pere naistel on olnud valusaid menstruatsioone," ütleb Birminghami Queen Elizabethi haigla hematoloog-konsultant dr Charles Percy. "On palju lahkarvamusi selle üle, mis on normaalne, kuid kui verejooks kestab kauem kui viis või kuus päeva, on mõistlik kaaluda von Willebrandi."
Ühendkuningriigis tehakse umbes 60 naisele aastas hüsterektoomia (emaka eemaldamine). Seda oleks saanud aga vältida, kui võtta ette ennetavaid meetmeid.
"Kui oleksime von Willebrandi taustast rohkem teadlikud, oleksime võinud hüsterektoomiat vältida. Aga seda lihtsalt ignoreeritakse kui diagnoosi,” ütleb dr Percy.
Bev Axford-Hawks otsustas emaka eemaldada enne, kui ta teadis probleemi võimalikust ravist. Neli päeva pärast operatsiooni vajus ta uuesti piinadesse ja hakkas sisemiselt veritsema. Suure verehüübe eemaldamiseks vaagnapiirkonnas oli vaja teha veel üks kiireloomuline operatsioon. Seejärel veetis ta kaks päeva intensiivravis.
Pärast paranemist rääkis Bev oma kolleegi Malcolm Dixoniga, kes nõustus, et tal on kõik von Willebrandi haiguse sümptomid.
Dr Percy nendib, et mõned naised saavad kasu varajasest traneksaamhappest, mis vähendab verejooksu, samas kui teistele antakse desmopressiini, mis suurendab von Willebrandi tõve korral verevalgu taset.
Bevi elu on pärast tema hüsterektoomiat mõõtmatult paranenud. Kuigi selliseid drastilisi meetmeid oleks saanud vältida, on tal hea meel, et saab nüüd rahulikult tööd teha ja puhkust planeerida, ilma menstruatsiooni pärast muretsemata. Bethi ainsaks mureks on tema tütar, kes võis haigusesse nakatuda, kuid Beth on otsustanud hoolitseda selle eest, et tüdruk ei peaks silmitsi seisma sellega, mida ta pidi tegema.
Muud valulike perioodide põhjused
Mõnel juhul ei saa põhjust tuvastada. Siiski on mitmeid võimalikke haigusseisundeid ja mõningaid ravimeetodeid, mis võivad põhjustada tugevat menstruaalverejooksu. Need sisaldavad:
- Polütsüstilised munasarjad
- vaagnaelundite põletikulised haigused
- Adenomüoos
- Kilpnäärme alatalitlus
- emakakaela või endomeetriumi polüübid
- emakasisesed rasestumisvastased vahendid