Rinnaku (ladina rinnast, kreeka ahtrist) on rindkere luu, mis moodustab selle keskosa rinnakorvi.

Rinnaku on lame luu, mis asub rindkere ees, keha keskjoonel (keskel). See liigendub mõlemal küljel nii esimese seitsme ribiga kui ka rangluudega, kus see moodustab sternoklavikulaarse liigese. Naha alla pinnale paigutatuna asub see suure osa südame ees.

Rindkere on valmistatud kolme konditüki sulandamisest:

• Le käepide rinnaosa,
• Rindkere keha,
• Xiphoid protsess.

On kolm olulist anatoomilist maamärki:

• Kaela sälk tähistab rinnaku ülemist serva. See on kergesti palpeeritav naha all, see on õõnes, mida tunneme kaela aluses.
• Rinnaku nurk asub rinnaku manubriumi ja keha piiril. Samuti käegakatsutav, paistab see silma horisontaalse katuseharja kujul.
• Alumine rinnaku liiges, mis asub rinnaku keha ja xiphoid protsessi ristmikul.

Rinnaluu osaleb rinnakorvi luustruktuuri moodustamises. Ribid ja rindkere selgroolülid ühinevad sellega, et see lõpule viia.

Rindkere murd :

Rinnamurrud on seotud otsese või kaudse traumaga. Otsene löök võib tuleneda autoõnnetusest (turvavöö surumine rinnale või rooli löök) või spordist. Kaudsed luumurdude põhjused võivad tekkida spontaanselt näiteks osteoporoosiga eakatel inimestel. Stressimurrud on tuvastatud ka sportlastel pärast korduvaid ülakeha harjutusi. Need rinnaku luumurrud võivad juhtuda kas eraldi või olla seotud muude vigastustega:

- Eraldatud: kahjustatud on ainult rinnaku. Enamik patsiente taastub täielikult pärast mitmenädalast paranemist.

- Seotud muude vigastustega: kaks kolmandikku rinnaku murdudest on seotud tõsiste patoloogiatega, mis võivad surma põhjustada 25–45% juhtudest (3). Need vigastused võivad mõjutada ainult kudesid või ulatuda sügavamale rinnakorvi (ribimurrud, südame-, kopsu- ja lülisambakahjustused jne).

Sternoklavikulaarne dislokatsioon : rangluu ja rinnaku vahelise liigese nihestus, see on neli korda harvem kui acromioclavicular.

Valu rinnus : neil on mitu põhjust ja neid võib mõnikord rinnakus tunda. Need valud on tavaliselt tingitud südamehaigustest (nt müokardiinfarkt) või veresoonkonnahaigustest (nt kopsuemboolia) ja vajavad kiiret arstiabi.

Väline pesa : harv rinnaku väärareng, teadmata põhjusel. Embrüonaalse eluea jooksul põhjustab see rinnanäärme moodustamiseks mõeldud luupulkade sulandumist, mis tavaliselt toimub ülevalt alla, et see täielikult sulgeda. Operatsioon esimestel nädalatel pärast sündi sulgeb rinnaku ja kaitseb seeläbi südant ja selle taga asuvaid suuri veresooni.

Sternocostoclavicular hüperostoos : harv teadmata põhjusega patoloogia, mille tagajärjeks on hüpertroofia ja rinnaku, rangluude ja esimeste ribide kondenseerumine. Eelkõige mõjutab see keskealist meest. Peamine sümptom on rinnaku valulik turse.

Rinnaluu kasvajad : Rindkere seina luukasvajad võivad väga harva paikneda rinnal või rangluul. Seda tüüpi luukasvajaid on vähem kui 5% kõigist luukasvajatest (6).

Rinnaku patoloogiad on tingitud välistest traumadest või teadmata põhjustega haruldastest haigustest. Seetõttu tundub neid raske ära hoida.

Steriaalne punktsioon: harjutage nõela sisestamist rinnaku, et eemaldada luuüdi. See luuüdi sisaldab niinimetatud vereloomerakke, mis on erinevate vererakkude lähtekohaks. Nende rakkude laboratoorne analüüs on müelogramm. Seda kasutatakse ühe vererakuliini kõrvalekalde diagnoosimiseks. Seda punktsiooni saab teha ka vaagna luus, see on siis nimmepunktsioon.

Kujutiseeksamid:

• Radiograafia: meditsiiniline pilditehnika, mis kasutab röntgenikiirgust. Rinnaku või sternoklavikulaarsete liigeste radiograafia on traumadega seotud patoloogiate standardne võrdlusuuring.
• Skanner: kujutistehnika, mis koosneb teatud kehapiirkonna „skaneerimisest” ristlõikepiltide loomiseks tänu röntgenkiire kasutamisele. Samuti räägime kompuutertomograafiast või kompuutertomograafiast. See eksam võimaldab hästi visualiseerida nii medullaalset luu kui ka liigese pehmeid kudesid ja liigese ümbrust.
• MRI (magnetresonantstomograafia): meditsiiniline läbivaatus diagnostilistel eesmärkidel, kasutades suurt silindrilist seadet, milles tekitatakse magnetväli ja raadiolained. See annab väga täpsed kujutised rinnaku mineraliseerunud luust.
• Luu stsintigraafia: kujutistehnika, mis hõlmab patsiendile radioaktiivse märgistaja manustamist, mis levib kehas või uuritavates organites. Seega võtab patsient kiirguse, mida seade kiirgab. Stsintigraafia võimaldab jälgida luid ja liigeseid. Rinnaku puhul kasutatakse seda eriti sternocosto-clavicular hüperostoosi diagnoosimiseks.

Hinnanguliselt on 5% maailma elanikkonnast “rinnaku” ehk rinnaku perforatsioon või ümar ava rinnaku kehal. Seda auku, mis on sarnane rinnapiirkonda läbiva kuuliga, selgitab tegelikult luustumise defekt (8,9).