Raseduse alguses ei ole haruldane määrimine, see tähendab väike verejooks, ilma et see oleks tõsine. Raseduse mis tahes etapis on siiski oluline konsulteerida iga verejooksuga, et võimalikult kiiresti avastada kiiret ravi vajav tüsistus.

Kerget tupeverejooksu nimetatakse määrimiseks. Need võivad toimuda tsükli ajal, aga ka raseduse ajal, kõige sagedamini esimesel trimestril, kui rasedus saabub.

Igal neljandal rasedal naisel oleks raseduse esimesel trimestril veritsus. Nendel metrorraagiatel raseduse alguses võivad olla erinevad põhjused ja seega erinevad tagajärjed ülejäänud rasedusele.

• implantatsiooni verejooks : Kui muna implanteeritakse emaka limaskestale (umbes 7-8 päeva pärast viljastamist), võib tekkida väga kerge verejooks. Need on healoomulised ega mõjuta raseduse head kulgu.
• emakaväline rasedus (EGU) : emakaõõnde implanteerimise ja arenemise asemel areneb muna väljapoole, tavaliselt munajuhasse, harvemini munasarja, kõhuseina või emakakaela. GEU avaldub tavaliselt mustanahalise verekaotusena, mis võib ilmneda enne menstruatsiooni tähtaega (ja võib eksida mõneks ajaks), millele järgneb tugev valu alakõhus. GEU ei ole aktiivne rasedus ja seda tuleb kiiresti ravida ravimite või operatsioonidega, et vältida toru püsivat kahjustamist.
• nurisünnitus : see spontaanne raseduse katkemine, mis mõjutab keskmiselt 15% rasedustest, väljendub üldiselt verekaotusena, millega kaasneb valu alakõhus, mis esineb enam-vähem hilisel esimesel trimestril. Mõnikord elimineeritakse raseduse toode loomulikult; muudel juhtudel on vajalik uimastiravi või aspiratsioon.
• decidual hematoom (või osaline platsenta irdumine): implantatsiooni ajal võib trofoblast (tulevane platsenta) veidi eralduda ja põhjustada hematoomi moodustumist, mis võib viia väikese pruuni verejooksuni. Hematoom taandub tavaliselt spontaanselt, ilma et see mõjutaks raseduse kulgu. Mõnikord aga läheb see tasapisi hullemaks ja lõppeb raseduse katkemisega.
• molaarne rasedus (või hüdatidiformne mool): suhteliselt haruldane, see tüsistus on tingitud kromosomaalsest kõrvalekaldest. Seda iseloomustab platsenta ebanormaalne areng tsüstide kujul ja embrüo puudumine 9 korda 10 -st. Seetõttu ei ole rasedus progresseeruv. Tüüpilisel kujul ilmneb molaarne rasedus üsna märkimisväärse verejooksu ja emaka mahu suurenemisega, mõnikord koos raseduse tunnuste rõhutamisega. Muudel juhtudel põhjustab see spontaanse raseduse katkemise.

Lõpuks juhtub, et pärast tupeuuringut või seksuaalvahekorda tekib väike verejooks emakakaela tasemel.

Kui verejooks ilmneb menstruatsiooni tähtajal pärast raseduse algust, nimetatakse seda sünnipäevaks. See on väike verejooks, mis ei põhjusta valu.

Me ei tea täpselt nende "sünnipäevareeglite" põhjuseid, mis on pealegi haruldased. See võib olla väike nn detsiduaalne hematoom; väike verejooks implantatsioonist; kerge hormonaalne tasakaalutus, mis põhjustab raseduse esimese 2-3 kuu jooksul reeglite aastapäeval kerge verejooksu, ilma et see mõjutaks raseduse arengut.

Raseduse alguses on kõige tõsisemad verejooksu põhjused raseduse katkemine, emakaväline rasedus ja molaarne rasedus, mis kõik põhjustavad raseduse katkemist.

Raseduse lõpus on kõige tõsisem verejooksu põhjusretro-platsenta hematoom (mitte segi ajada decidual hematoomiga). Mõnikord koorub platsenta kolmandal trimestril üle enam -vähem ulatusliku osa. See “normaalselt sisestatud platsenta enneaegne eraldumine” põhjustab hematoomi teket emaka seina ja platsenta vahel. Siis ilmnevad äkilised vaagnavalu, kokkutõmbed, verejooks.

Retro-platsenta hematoom on sünnitusabi hädaolukord, kuna kaalul on lapse ellujäämine. Platsenta ei täida oma toitvat rolli enam õigesti (hapniku ja toitainete osas), laps on lootehädas. Ema on verejooksuohtlik. Seetõttu tehakse kiiresti keisrilõige.

Hüpertensiooni või rasedusdiabeediga rasedatel on tõenäolisem retro-platsenta hematoom. Vägivaldne mõju maole võib põhjustada ka seda tüüpi hematoomi. Kuid mõnikord ei leita põhjust.

Teine võimalik verejooksu põhjus raseduse lõpus on esialgne kookst ebanormaalselt madalale sisestatud platsenta. Raseduse lõpus toimuvate kontraktsioonide mõjul võib platsenta ühe osa maha kooruda ja põhjustada enam -vähem olulise verejooksu. Platsenta kontrollimiseks on hädavajalik konsulteerida. Absoluutne puhkus on hädavajalik kuni sünnituseni, mis toimub keisrilõike teel, kui tegemist on katva platsenta previaga (see katab emakakaela ja takistab seega lapse läbipääsu).

Põhimõtteliselt peaks igasugune verejooks raseduse ajal viima konsultatsioonile.

Raseduse alguses määrab günekoloog või ämmaemand üldjuhul hormooni bHCG vereanalüüsi ja ultraheli, et tagada raseduse edenemine.