Vaagnavööndi südames asuvad ristluulihased ühendavad mõlemal küljel asuvaid vaagna luid selgrooga. Peamised liigendid ala- ja ülakeha vahel, need võivad olla valu asukoht.

Ristluu liigesed ehk SI -liigesed viitavad kahele liigestele, mis ühendavad vaagna lihaseosa lülisamba ristluuga. Asuvad sügaval, lülisamba allosas ristluust paremale ja vasakule, on need omamoodi sild, mis ühendab selgroogu jalgade luudega.

See on sünoviaal-tüüpi liigend: sellel on vedelikku sisaldav liigesekapsel. Selle struktuur muutub koos vanusega: liigesekapsel on lastel hästi arenenud, seejärel pakseneb ja muutub aastatega fibroosiks. Seevastu liigespindu kattev kõhr muutub õhemaks ja kaob peaaegu 70 aasta pärast.

Iga liiges on ümbritsetud ja tugevdatud keerukate sisemiste sidemete võrgustikuga ees, ventraalsed sidemed ja taga-selja sidemed (pindmised sidemed, iliotransversaalsed sidemed, ilio-põiksuunalised ristluu sidemed või iliosakraalsed, interosseous ligament) ja väline. Lõpuks on iga SI liigend ühendatud võimsate lihasrühmadega, sealhulgas hamstrings (reie tagumine nägu), psoas (puusa eesmine nägu), iliotibiaalne riba (reie külgpind), piriformis (tuharad) ja rectus femoris (reie eesmine külg).

Tõeline keskne pöördevõime, ristluulihased jaotavad keha kaalu üla- ja alaosa vahel ning mängivad selgroo tuge.

SI-liigendid võivad keerukaid mutatsiooni- ja vastumutatsiooniliigutusi teha, eriti sõltuvalt koksiili liikumisest, näiteks ettepoole painutades või koormat kandes, kuid need liigutused jäävad väikese amplituudiga. Kaks SI -liigest on teineteisest sõltuvad: liikumine ühel küljel põhjustab liikumist teisel küljel. Nende liikumine sõltub ka vaagna teise võtmeliigese liikumisest: häbeme sümfüüsist.

Degeneratsioon

Liiges, mis on igapäevaselt väga stressis, on SI liiges väga levinud osteoartriidi koht.

Sakroiliaalne sündroom

Sakroiliaalse liigese sündroom või sakroiliaalse sündroom viitab valulikule mehaanilisele nähtusele. See avaldub sageli valu alaselja, tuhara, kubeme ja isegi reie ühel küljel, istumisraskused. Seetõttu peetakse seda sageli ekslikuks nimmeprobleemi või ishiasena.

Selle sündroomi põhjuseks võivad olla erinevad tegurid:

• alajäsemete ebavõrdsus;
• hüperlodoos (selja liigne kaardumine);
• kukkumine tuharatele;
• korduvad liigutused, mis hõlmavad nimmepiirkonda ja vaagnat;
• raske sünnitus;
• nimmepiirkonna venitus;
• liigne pingutus;
• pikaajaline töö kükitades tuharatel.

Põletikuline haigus

SI liigesed on sageli esimesed, keda krooniline põletikuline reumaatiline haigus anküloseeriv spondüloartroos mõjutab. See avaldub tuharate valus, mida nimetatakse kiikumiseks, sest mõnikord mõjutab see paremat tuharat, mõnikord vasakut.

SI -liigend on väga sagedane paik ka teiste põletikuliste spondüloartropaatiate, isegi haruldaste nakkushaiguste puhul, mis on rühmitatud mõiste seronegatiivne spondüliit alla: anküloseeriv spondüliit, psoriaasiga seotud spondüliit, Reiteri sündroom, teatud seedetrakti põletikulised haigused.

Sakroiliaalset sündroomi saab juhtida füsioteraapia, kiropraktika abil. 

Spondüloartroosi ravi eesmärk on peatada valu, haiguse progresseerumine ja vältida anküloosi tekkimist. See tugi on multidistsiplinaarne ja sisaldab:

• valuvaigistav ja põletikuvastane ravi sümptomite leevendamiseks:
• DMARDid haiguse raviks;
• kohalikud ravimeetodid valulike liigeste jaoks;
• funktsionaalne taastusravi.

Kliiniline läbivaatus

See hõlmab palpatsiooni ning teatud manöövreid ja teste, mida kasutatakse liigese funktsiooni hindamiseks: statiivi manööver, laotusmanööver niudetiibade suunas, Gaenseni manööver jne. Neuroloogiliste sümptomite puudumine (tuimus, jõu kadumine, kõõluste reflekside muutumine) sacroiliac sündroomi on võimalik eristada lumbosakiaarsetest häiretest. Samuti peab arst kontrollima reumaatiliste haigustega kaasnevate süsteemsete sümptomite (palavik, köha, väsimus jne) puudumist.

Meditsiinilise pildistamise eksamid

Vaagna ja ristluude radiograafia on esmavaliku uuring. 

Sakroiliaaride MRI võimaldab tal varakult hinnata nakkus- või põletikulist haigust. See on eriti kasulik spondüloartroosi diagnoosimisel. Seejärel kuvatakse piltidel erosioon.