Sisu
Tihti võib positsioonil olevatelt naistelt kuulda: “Tunnen end hästi, miks nad mind arstide juurde ajavad?”. See tähendab, et analüüsid näitavad juba seda, mis väliselt veel ei avaldu. Üks selline oluline signaal on raseduse ajal suurenenud valgusisaldus uriinis.
Valgu määr uriinis raseduse ajal
Paljude analüüside dešifreerimisel võetakse arvesse patsiendi sugu, vanust ja füüsilist seisundit – iga kategooria jaoks on teatud näitajate jaoks omad lubatud piirid. Olukord on sarnane valgu normiga uriinis. Ideaalis peaks see puuduma või tuleks määrata väikestes kogustes - kuni 0,033 g / l ühes portsjonis (30-50 mg / päevas). Kuid positsioonil olevatele naistele on lubatud kuni 150 mg valku ühes portsjonis (0,15 g / l) ja kuni 300 mg valku päevases analüüsis (0,3 g / l), kui teisi pole. urogenitaalsüsteemi ja neerude probleemide tunnused. Selle piiri ületamine nõuab arstide hoolikat tähelepanu.
Valgu suurendamise põhjused raseduse ajal
Oluline on eristada füsioloogilist ja patoloogilist proteinuuriat. Esimesel juhul räägime olukorrast, kus valk uriinis ei tekita muret ega vaja ravi – näiteks füüsilise koormuse, stressi, alajahtumise, tasakaalustamata toitumise tõttu.
Teisel juhul võib valk uriinis olla märk tõsistest terviseprobleemidest – alates nakkushaigustest (sh tuberkuloos), põletikulistest protsessidest, urolitiaasist ja muudest neerupatoloogiatest kuni diabeedi ja onkoloogiani.
Kui valgusisalduse suurenemisega kaasneb vererõhu tõus ja turse, on oht selliste ohtlike tüsistuste tekkeks nagu preeklampsia (mitmeorgani puudulikkus koos neerude, maksa, veresoonkonna või aju funktsioonide kahjustusega ja looteplatsenta puudulikkus, mis häirib loote täielik areng) ja eklampsia (PE-ga seotud konvulsiivne sündroom, mis võib põhjustada lämbumist, kopsuturset, ajuverejooksu, maksa- ja neerupuudulikkust).
Need seisundid on emade ja perinataalse haigestumuse ja suremuse peamine põhjus ning nende patogenees on endiselt ebaselge. Seetõttu on süstemaatiline jälgimine nii oluline – et mitte jätta märkamata häirekellasid juba tüsistuste tekke alguses.
Kuidas ravida kõrge valgusisaldust raseduse ajal
Ainult arsti järelevalve all! Kui raseduse ajal leitakse uriinist valku, määratakse ravi anamneesi, üksikasjaliku küsitluse, terapeudi füüsilise läbivaatuse, üldise ja igapäevase uriinianalüüsi, üldise ja biokeemilise vereanalüüsi, vajadusel ultraheli (kõhu-, vaagna-, südame-) põhjal. immunoloogilised uuringud. Ainult patsiendi tervislikust seisundist täielikku pilti omades määrab spetsialist raviskeemi – ühes olukorras saab dieediga hakkama, teises on vaja ravimeid, kolmandas tekib erakorraline keisrilõige.
Varajased kuupäevad
Esimesel trimestril aitab dieedi, režiimi ja koormuste kohandamine sageli toime tulla suurenenud valgusisaldusega uriinis. Naine saab oma olukorrast teada alles kuu või isegi kahe pärast. Kogu selle aja sööb ta nagu tavaliselt ja järgib oma tavapärast eluviisi ning keha ei tule enam eelmise rütmiga toime. Siin on kolm peamist nõuannet:
- piirata loomsete valkude tarbimist; loobuma vürtsikast, soolasest, rasvasest ja suitsutatud toidust; proovige paarile süüa teha; süüa rohkem köögivilju, puuvilju ja marju;
- reguleerida und ja ärkvelolekut;
- ära tõsta raskusi, puhka hästi, kõnni värskes õhus, vaid väldi samal ajal pikki jalutuskäike – liigne füüsiline aktiivsus aeglustab valkude tagasiimendumist ehk selle tagasiimendumist verre.
Hilised kuupäevad
Teisel ja kolmandal trimestril on olulised ka tervislikud eluviisid, kuid valgusisalduse suurenemist ei pruugi seostada enam füsioloogiaga, vaid arenevate haigustega. Pärast nende põhjuse kindlakstegemist määrab arst välja antimikroobsed, põletikuvastased, rahustavad või valuvaigistid; ravimid rõhu normaliseerimiseks ja mõnikord ei saa ilma antibiootikumideta hakkama.
Ennetamine valgu tõusu minimeerimiseks
Nagu ravi puhul, pole ka proteinuuria ennetamiseks universaalset skeemi – kõik sõltub ebaõnnestumise põhjustest. Selleks, et raseduse ajal valku ei suureneks, taandub ennetamine tervisliku eluviisi säilitamisele, õigeaegsele testimisele, eneseravist keeldumisele ja arsti juhiste järgimisele.
Populaarsed küsimused ja vastused
Vastatud patsientide küsimustele Olga Bulgakova, sünnitusarst-günekoloog, Meie Riigi Günekoloogide-Endokrinoloogide Liidu liige
Dieedi valikul on oluline mõista, milline on konkreetse patsiendi energiavajadus. Muidugi on see suurem naisel, kes kõnnib iga päev palju või tal on muu füüsiline tegevus, ja vähem sellel, kes enamasti lamab diivanil.
On üldised näpunäited – piira lisaks loomsele valgule soola tarbimist, väldi suurtes kogustes lihtsüsivesikuid ehk saiakesi ja maiustusi (mõjutab põletikulist protsessi). Kuid dieeti saab kohandada ainult raviarst. On juba öeldud, et proteinuuriat põhjustavad täiesti erinevad põhjused. Ja kui näiteks püelonefriidi puhul palume juua rohkem vedelikku, siis muudel tingimustel – vähem, ühe haigusega määratakse dieet aluselisuse suurendamiseks, teise puhul – vähendamiseks.
Kõigi ekspressanalüüside tööpõhimõte on sama: riba langeb mõneks sekundiks uriini, värvi muutumisel võrreldakse saadud tooni pakendil oleva skaalaga.
Testribasid kasutatakse kiireks analüüsiks meditsiiniasutustes ja need on mugavad valgutaseme jälgimiseks kodus, tööl või reisil olles. Tavaliselt on tulemused üsna täpsed, kuid välistatud pole ka uriini ebaõigest kogumisest, indikaatortestide juhiste või hoiutingimuste mittejärgimisest tingitud vead. Ja pidage meeles - need näitavad ainult valgu olemasolu uriinis ja ainult arst määrab selle põhjused ja diagnoosi.