Sisu
Uus preeklampsia ravis
Iga kuu rituaali korratakse. Ämmaemand või günekoloog mõõdab meilt vererõhku ja teeb uriinianalüüsi. Seda testi kasutatakse valgu taseme mõõtmiseks. Neid leidub uriinis tavaliselt väikestes kogustes, kuna need filtreeritakse neerude kaudu. Välja arvatud see, et mõnikord (harva enne 20-nädalast amenorröad) on tegemist äikesemürinaga: kuvatav vererõhk on liiga kõrge. Annega juhtus nii: " Avastasin juhuslikult raseduse lõpus, et mul on preeklampsia. Minule järgnes ämmaemand, kes muretses kõrge vererõhu pärast. Neli päeva hiljem, kuna see ei langenud, viidi mind proteinuuria tõttu 24 tunniks haiglasse. See uuring näitas, et valgu tase tõusis. Sünnituse algatamise osas ma ei nõustunud. Ma ei tundnud mingeid märke ega tundnud end haigena. Palusin, et enne vastuvõtmist selgitataks mulle riske minu ja mu lapse jaoks. Lõpuks sündis mu poeg loomulikul teel, haiguspuhangu kavandatud päeval.. "
Preeklampsia mõjutab 2–5% rasedatest
See on sündroom, mis seostab hüpertensiooni (üle 14/9) kõrge valgusisaldusega uriinis ja tursega, sageli kätel ja näol. See on raseduse teise osa tüsistus platsenta talitlushäirete tõttu. Täpsemalt on see platsenta vaskularisatsiooni kõrvalekalle. Viimane tagab kehvemini hapniku ja valkude vahetuse ning see vabastab ema organismis mürgiseid aineid. Need ained võivad mõjutada tulevase ema aju, maksa või neerusid, millega kaasneb krambihoogude, maksakahjustuse (HELLP-sündroomi oht) või neerupuudulikkuse oht. Riskid on suured ka lapse jaoks. Preeklampsia võib põhjustada emakasisest kasvupeetust (IUGR). Kui selle eest ei hoolitseta, võib see põhjustada loote emakasurma. Ainus viis selle nähtuse peatamiseks on rasedus peatada, sünnitades ema.
Loe ka: Rase, jälgi oma vererõhku
Loote äratõukereaktsiooni tulemus
Ema keha reageerib selle kohalolekule, püüdes seda evakueerida, nagu siirdamise äratõukereaktsiooni korral. Tavaliselt langetab tulevase ema organism raseduse ajal oma kaitsesüsteemi, et taluda paremini võõrantigeene (antud juhul lootel esinevaid isa antigeene). Preeklampsiaga naistel ei ole see taluvussüsteem langenud. Seega keskendusid viisteist aastat tagasi läbi viidud uuringud preeklampsia esinemissagedusele kahel naiste populatsioonil: neil, kes kasutasid koos partneriga enne rasedust kondoome, ja neil, kes seda ei kasutanud. Tulemus: "kondoomiga" rühma kuulunud naistel oli preeklampsia suurem kui teistel, tõenäoliselt seetõttu, et nende keha ei olnud spermaga kokkupuutumisel harjunud partneri antigeenide olemasoluga. .
Kuigi me veel ei tea selle patoloogia põhjuseid, on meil selle riskiteguritest parem ülevaade. Ülekaalulisus on üks neist, samuti etniline päritolu ja kõrge ema vanus. Samuti on teada, et 1. või 2. tüüpi diabeeti põdevatel naistel on suurem risk preeklampsia tekkeks. Mõned naised on oma geneetilise tausta tõttu selle suhtes tundlikumad kui teised. Seega on mõnes peres mitu juhtumit, emadel, õdedel… või isegi tulevase isa emal!
Enamikul juhtudel haiglaravi
Haigus, kui seda analüüsidega ei tuvastatud, ei näita hoiatusmärke. Seevastu tuleks koheselt kiirabisse pöörduda, kui märkate mõnda märki: tugev peavalu, kohin kõrvades, mustad täpid või silmade ees tantsivad kärbsed, välk või värelus. . Sama, kui hakkate oma käed või nägu paistetama. Kui olete sünnitusabisse jõudnud, mõõdetakse teie vererõhku ja teile tehakse uuesti uriinianalüüs, seekord 24 tunni jooksul. Teile tehakse ka ultraheli ja jälgimine, et hinnata loote head elujõudu. Kui tulemused on rahustavad, on vajalik jälgida ja korrata analüüse kuni sünnituseni.
Praktikas ilmneb kaks stsenaariumi. Kas viibite haiglas kuni sünnini või kui teie eklampsia on kerge ja saate kodus haiglaravist kasu, tuleb ämmaemand või õde haiguse kulgu jälgima koos regulaarsete analüüsidega. Teisest küljest, kui testitulemused ei ole head ja teie vererõhk tõuseb jätkuvalt, määratakse teile antihüpertensiivsed ravimid, mis on teie sündimata lapsele ohutud.
Loe ka: Mis on eklampsia kriis
Viivitada sünnitusega nii palju kui võimalik
Olenevalt beebi enneaegsuse staadiumist püüavad hooldajad aega kokku hoida, et mitte liiga vara sünnitada. Võimaliku enneaegse sünnituse ootuses antakse teile kortikosteroide, mis aitavad lapse kopsudel küpseda ja valmistavad teda ette emakaväliseks eluks. Olenevalt raseduse kestusest suunatakse teid 2. või 3. tüüpi sünnitusosakonda. Induktsioon ja sünnitamine loomulikul teel on võimalikud, kuid praktikas enneaegse sünni korral ja eriti siis, kui laps hilineb. kasvu (IUGR), pakutakse tavaliselt keisrilõiget. 24–48 tunni jooksul pärast sündi võib teie seisund halveneda ja vererõhu tõus on endiselt väga kõrge, mis võib vajada suuremat jälgimist. Seda nimetatakse preeklampsia tagasilöögiefektiks. Kuid üldiselt võib 5–10 päeva pärast sünnitust antihüpertensiivsete ravimite kasutamine lõpetada. Põhimõtteliselt kaovad kõik sümptomid raseduse lõppedes. Ainult 10% naistest, kellel on raseduse ajal esinenud preeklampsiat, säilitab kõrge vererõhu kogu elu ja peavad seetõttu jätkama ravi.
Suur risk järgnevateks rasedusteks
Järgmiste raseduste puhul on preeklampsia taastamise risk kõrge (umbes 20%). Raske preeklampsia anamneesis või enneaegse sünnituse põhjustanud korral on saadaval ennetav ravi. Arst määrab kohe raseduse alguses, alates amenorröa 8. või 10. nädalast, vere vedeldamiseks väikesed annused aspiriini (aspégic tüüpi imikutele).
Vitamiinipuuduse jälg
Eelkõige fondi PremUp egiidi all on käimas mitmed uuringud preeklampsia ennetamise kohta. Üks neist tuleks esitada aasta lõpus Prantsuse günekoloogide ja sünnitusarstide riiklikule kolledžile (CNGOF). "Jälgisime 3 patsienti, kellel oli D-vitamiini vaegus," selgitab uuringus osalenud prof Benachi. Tulemusi hinnatakse, et näha, kas võib olla seos D-vitamiini vaeguse raseduse alguses ja suurenenud preeklampsia riski vahel. Neid uuringuid kasutatakse selleks, et hinnata, kas toidulisandid võivad vähendada preeklampsia tekke riski. Käimas on ka teised uuringud, mis viitavad vitamiinide C ja E puudustele, ilma et ükski oleks nende kahe vahel seost veel tuvastanud. Uuringud keskenduvad ka varajasele avastamisele raseduse alguses. Seoses emakaarterite Doppleri ultraheliuuringuga võimaldaksid need juba enne vererõhu tõusu tuvastada preeklampsia teatud bioloogilisi markereid, mis võimaldaks alustada varasemat ravi.