Pollinoos: põhjused, sümptomid ja ravi

Pisaravalu, riniit ja köha – kõiki neid märke peab enamik inimesi areneva külmetuse sümptomiteks. Kui need aga inimest kevadel, suvel või sügisel häirivad ja ka umbes samal perioodil korduvad, siis see ei viita viirusinfektsioonile, vaid hooajalisele heinapalavikule.

heinanohu (ladinakeelsest sõnast õietolm ehk õietolm) on allergiline haigus, mis avaldub taimede õitsemise ajal. Sel juhul hakkab inimene aevastama, köhima, võib esineda astmahooge, mõnikord tekivad nahalööbed. CDC andmetel on 8,1% elanikkonnast õietolmu suhtes allergilised. ^[1].

Pollinoos areneb inimestel, kes on saanud vanematelt defektse geeni. Esimest korda annab haigus endast tunda juba varases eas. Naised kannatavad sagedamini heinapalaviku all. Kui seda ei ravita, ähvardab see muutuda krooniliseks, mis tulevikus põhjustab bronhiaalastma arengut.

Heinapalaviku põhjused

Pollinoos avaldub inimesel, kellel on muutunud geenid, just taimede õitsemise ajal, millele tema immuunsus teravalt reageerib. Need geenid põhjustavad immuunsüsteemi aktiveerumist, mis põhjustab patoloogilisi reaktsioone.

Need taimed on tuuletolmlevad. Nende mikroskoopiline õietolm siseneb koos sissehingatava õhuga bronhidesse, huulte limaskestadele, silmadesse ja suuõõnde. Samuti kleepub see nahale. Igas loetletud struktuuris on immuunrakud, mis tunnevad ära nende jaoks patoloogilised õietolmuosakesed ja hakkavad histamiini ja histidiini verre vabastama. Selline keha reaktsioon avaldub vastavate sümptomitega.

Geneetiline eelsoodumus

Heinapalaviku tekkimise tõenäosus lapsel:

• Kui mõlemad vanemad on allergilised, tekib haigus 50% juhtudest lapsel.

• Kui pollinoosi põeb ainult ema või isa, on lapsel selle haiguse tekkimise tõenäosus 25%.

• Kui vanematel allergiat ei ole, on tõenäosus selle tekkeks lapsel 10%. Eeldusel, et ta elab sünnist saati ökoloogiliselt soodsates piirkondades, on sündinud talvel või varakevadel (mitte taimede õitsemise perioodil) ja ka viirusnakkusi esineb harva, on heinapalaviku tõenäosus minimaalne.

Teadlased on tuvastanud mõned riskitegurid, mis suurendavad lapsel allergiate tekke tõenäosust.

Nende hulka kuuluvad:

• Laps sündis naiselt, kes raseduse hilises staadiumis põdes ägedat heinapalavikku.

• Laps sündis soojal aastaajal.

• Laps elab ebasoodsate keskkonnatingimustega piirkonnas.

• Tema linnas elatud esimese kuue kuu jooksul sattus tööstusettevõtetest õhku mürgiseid aineid.

• Täiendavaid toite tutvustati beebile liiga vara või põhireegleid järgimata.

• Laps sõi toite, milles on allergeeni õietolmuga sarnaseid valguühendeid.

Taimede õitsemisajad:

Esimesi heinapalaviku sümptomeid võib inimene tunda juba kevadel – aprilli lõpus või mai alguses. Selliste puude õietolm nagu lepp, sarapuu, kask, pappel, tamm või pärn võivad selle arengut esile kutsuda. Harvem on allergilise reaktsiooni põhjuseks selliste puude õietolm nagu kuusk, nulg, seeder, mänd. Fakt on see, et nende õietolmu osakesed on suured, seetõttu ei põhjusta kõik inimesed allergiat.

Järjekordset haiguspuhangut täheldatakse mai lõpus, juuli alguses. Sel ajal õitsevad teraviljad. Pollinoosi võivad esile kutsuda kultuurtaimed (oder, nisu, kaer, rukis) ja umbrohud (kutihein, sulehein, paindhein, rebasesaba, timut, rukkihein). Kui inimene põeb allergiat nende taimede õietolmu vastu ja sööb ka loetletud teraviljadest teravilju, siis on tema haigus raskem. Sel juhul satuvad allergeenid kehasse mitte ainult õhuga, vaid ka toiduga. Ei tohiks eeldada, et kuumtöötlemine muudab allergeeni valgu keemilist koostist. See kutsub ikkagi esile allergilise reaktsiooni.

Paljud inimesed usuvad, et papli kohev on nende allergia põhjus. Tegelikult ei pääse see hingamisteedesse, kuna on liiga suur. Küll aga kannab kohev peent õietolmu enda peale, seetõttu aitab kaasa heinapalaviku tekkele.

Allergia tekib sageli juuli lõpus, augustis ja septembris. Sel perioodil õitsevad umbrohud nagu ambroosia, kinoa, koirohi ja nõges.

Pollinoos ei kummita inimest aastaringselt. See areneb erinevate kliimavööndite elanikel, kui taimed õitsevad suurel hulgal. Näiteks lõunapoolsetes riikides avaldub haigus varem, põhjapoolsetes riikides hiljem.

Sellel on mõju pollinoosivihmadele. Kui nad käivad sageli, siis talub inimene allergiat kergemini. Põua ajal muutuvad pollinoosi sümptomid üha tugevamaks. Selle põhjuseks on asjaolu, et kuiv õhk kannab õietolmu paremini ja levitab seda muljetavaldavalt kaugele. Vihm, vastupidi, naelutab selle maa külge. Kui õhutemperatuur langeb, muutub inimene paremaks, kuna õietolm ei tõuse jalgade tasemest kõrgemale. Enne äikest aga suureneb õietolmu kontsentratsioon õhus oluliselt.

Heinapalaviku riskifaktorid

Heinapalaviku tekkimise tõenäosus lapsel:

• Kui teil on muud allergiad või astma

• Atoopilise dermatiidi (ekseemi) esinemine

• Kui teil on veresugulane (nt vanem või õde-vend), kellel on allergia või astma

• Töö, mis puutub teid pidevalt kokku allergeenidega, nagu loomakõõm või tolmulestad

• Risk suureneb, kui ema suitsetas lapse esimesel eluaastal.

Heinapalaviku sümptomid

Pollinoosi põdev inimene märkab, et haigus avaldub igal aastal samal ajal.

Selle esimesed sümptomid on:

• Sügelus ninas, kurgus, kõrvades.

• Aevastamine

• pisaravool ja sügelus silmades. Allergiline konjunktiviit väljendub valgusfoobias ja liiva tundes silmades.

Mõni tund pärast allergeeni sattumist hingamisteedesse tekib inimesel üks või mitu järgmistest sümptomitest:

• Silmalaugude, samuti silmade limaskesta turse ja punetus.

• Silmadest hakkab välja paistma mädane sisu.

• Patsiendil on paroksüsmaalne köha.

• Hingamine on raskendatud, võivad esineda lämbumishood.

• Kehatemperatuur tõuseb subfebriili tasemele.

• Inimene muutub ärrituvaks, tema väsimus suureneb.

• Nahale ilmuvad lööbed. Need võivad tunduda suurte täppidena, nagu nõgeslööve puhul, või olla väikese täpilise lööbe kujul, mis meenutab atoopilist dermatiiti.

• Suguelundid võivad hakata sügelema.

• Allergikutel tekivad sageli põiepõletiku sümptomid. Nad hakkavad sageli tualetti külastama, et põit tühjendada. Urineerimisel tekivad teravad valud, samuti tunne, et elund pole päris tühi.

• Kui inimesel tekib allergia rukki-, kaera- või nisu õietolmu vastu ja ta sööb samal ajal neid tooteid, siis on allergia raske. Patsiendil on hingamiselundite kahjustuse tunnused, samuti tekib nende põletikuga seedetrakti limaskesta turse. Sellest annavad märku kõhuvalu, iiveldus, lahtine väljaheide ja kõhulahtisus.

Ristallergia. Pollinoosi ägenemise ajal suureneb ristallergia tekke tõenäosus. Samal ajal intensiivistuvad põhihaiguse sümptomid. See juhtub põhjusel, et peamiste allergeenidega sarnase struktuuriga antigeenid sisenevad kehasse. Kõige sagedamini on nende allikaks toit, mida kirjeldatakse artiklis hiljem.

Video: Natalia Ilyina, allergoloog-immunoloog, MD, professor, immunoloogiainstituudi peaarst, räägib heinapalavikust:

Elustiili korrigeerimine

Kui haigus süveneb, peate tagama, et allergeen satuks kehasse nii vähe kui võimalik. Selleks tuleb oma riided, keha ja kodu võimalikult palju õietolmust puhastada.

Patsiendile tuleb järgida juhiseid:

• Loputage nina ja kurku soolalahuse, meresoolalahuse või soolalahusega (Humer, Aquamaris).

• Käi sagedamini duši all ja loputa nägu puhta veega. Tehke need protseduurid kindlasti pärast tänavalt naasmist.

• Iga päev teha korteris märgpuhastust.

• Pärast vihma ja õhtul tuuluta tuba.

• Piirake väljas viibimist kuumadel ja tuulistel päevadel.

• Puhka kohtades, kus on veekogud ja allergiat tekitavad taimed ei kasva.

• Ärge lahkuge linnast õitsemise ajal.

• Niisutage korteri õhku. Selleks saate osta niisutaja, aknad tuleks riputada niiske marli abil. Seda tuleb sageli pesta ja tagada, et see ei kuivaks.

• Loobuge vaipadest, sulepatjadest, udusulgedest, pehmetest mänguasjadest. Kõik need koguvad tolmu ja õietolmu, seega muutuvad nad allergeenide allikaks.

Talvel peate keskenduma keha kaitsevõime suurendamisele:

• Pidage kinni igapäevasest rutiinist.

• karastama.

• Halbadest harjumustest keelduda.

• Tehke sporti.

Dieedi järgimine

Dieet tuleks koostada nii, et keha ei saaks tooteid, mis võivad allergiat esile kutsuda. Keelu alla langeb mesi, piim, tsitrusviljad, šokolaad.

Heinapalaviku dieedi omadused:

Ravimite võtmine

Antihistamiinikumid. Heinapalaviku ravi aluseks on antihistamiinikumid. Nad blokeerivad histamiini tootmist, leevendades tavalisi allergia sümptomeid. Haiguse ägenemise ajal on ette nähtud esimese põlvkonna ravimid: Suprastin, Tavegil, Diazolin jne.

Ravi 1. põlvkonna ravimitega võib täiendada 3. põlvkonna ravimitega. Nende eripäraks on unisuse tunde puudumine.

Need fondid hõlmavad järgmist:

• Tsetirisiin, tsetriin, Zodak, Zyrtec, L-cet.

• Feksofast (Allegra, Feksadiin).

• Loratadiin (Claritin, Klarotadine).

• Erius (Eden, Lordestin, Desloratadine-TEVA, Desal).

Lisaks kasutatakse antihistamiine tilkade kujul:

• Kromoglin (Kromoheksal, Kromosol).

• Pihusta Allergodil.

• Beconase (Nasobek), Avamys (Nazarel). Need ravimid on saadaval ninaspreide kujul, need sisaldavad glükokortikosteroidhormoone, mistõttu neid määratakse ainult siis, kui heinapalavik on sinusiidiga komplitseeritud.

Esimese põlvkonna antihistamiinikumid ägedate allergiate jaoks on ette nähtud tõrgeteta. Neid tuleb läbida vähemalt lühikursus. Nad peatavad allergia sümptomid, muutes patsiendi hingamise lihtsamaks. Võtke ravimeid enne magamaminekut. Päevasel ajal saab kasutada 1. põlvkonna tooteid, mis ei tekita unisust.

Kui pärast antihistamiinikumide kaotamist heinapalaviku sümptomid ei taandu, kasutatakse raviks Ketotifeeni. See on pikaajalise toimega ravim, mis blokeerib histamiini retseptoreid. Selle terapeutilist toimet kehale on võimalik tunda alles 1-2 kuud pärast ravi alustamist. Samal ajal kaob inimesel nohu, tal on lööve ja pisaravool, samuti valulik kuiv köha.

Suukaudsed kortikosteroidid. Kui pollinoosi kulg on raske, määratakse patsiendile lühikese aja jooksul glükokortikosteroidravimid (Metipred või Prednisoloon). Paralleelselt peaks inimene võtma mao kaitsmiseks ravimeid, näiteks Omeprasooli või Almageli. Pikaajaline kasutamine on keelatud, kuna need põhjustavad katarakti, lihasnõrkust ja osteoporoosi.

Nina kortikosteroidid. Seda tüüpi pihustid ravivad heinapalavikust põhjustatud põletikku. Need pakuvad ohutut ja tõhusat pikaajalist ravi. Esimesi tulemusi näete nädala pärast. Kõige populaarsemad on Flixonase, Altsedin, Nasonex, Avamys, Polydex ja muud analoogid. Ja erinevalt suukaudsetest kortikosteroididest on pihustid ohutud. ^[3].

Sublingvaalne immunoteraapia (ASIT). Immunoteraapia vähendab järk-järgult patsientide tundlikkust nende sümptomeid põhjustavate allergeenide suhtes (mõnes olukorras võib ravi olla pikk, kuni 4-5 aastat). See aga viib pikaajalise remissioonini ning takistab ka astma ja uute allergiate teket. ^[4].

Nende ravimite hulka kuuluvad: Antipollin, Diater, Lays Dermatophagoides ja Lays Grass, Allergens Staloral ja teised, kuid neid ravimeid peaks teile määrama ainult arst pärast allergeeni tuvastamist! Eneseravim ei ole lubatud, kuna iga ravim toimib teatud allergeenina.

ASIT-i kursust näidatakse külmal aastaajal. Arst süstib allergeeni väikeses annuses naha alla (see väldib anafülaktilist šokki) või määrab kodus suukaudsed ravimid. Järk-järgult suurendage allergeeni annust. See võimaldab kehal kohaneda talle võõra ainega ja õitsemisperioodi saabudes on inimene selleks valmis.

Mõnikord piisab heinapalavikuga toimetulekuks 1 kuurist ASIT. Kuigi mõnel juhul tuleb neid mitme aasta jooksul korrata.

Haiguse sümptomite kõrvaldamine

Sõltuvalt sellest, millised heinapalaviku sümptomid ilmnevad, võib patsiendile määrata selliseid ravimeid nagu:

• Vasokonstriktoriravimid – Nazol, Lazolvan-rino, NOKsprey. Neid ravimeid kasutatakse nina hingamisraskuste korral. Nende rakendusaeg on 7 päeva. Neid määratakse ainult siis, kui ninakinnisus on väga tugev ja on võimalus haigestuda sinusiiti.

• Astmaga — Acolath, ainsus. Need ravimid on leukotrieeni antagonistid. Neid määratakse bronhiaalastma sümptomite ilmnemisel, kui inimesel on väljahingamisel hingamisraskusi, tekivad astmahood.

• Silmapõletikuga - Ketotifeeni ja Vizini allergia. Neid silmatilku kasutatakse nägemisorganite raske põletiku ja tugeva pisaravoolu korral.

füüsilised abinõud

Kurkum sisaldab allergiavastaseid ja looduslikke dekongestantseid omadusi. Uuringud on näidanud, et kurkum pärsib allergilisi reaktsioone ^[5].

2012. aasta 10 uuringu ülevaates leiti, et soolalahusega nina loputamine avaldas soodsat mõju nii heinapalavikuga lastele kui ka täiskasvanutele ^[6].

Video: Mida teha, kui heinapalavik elu segab?