Seerumivalgu elektroforees on vereanalüüsist tehtav uuring, mis võimaldab diagnoosida ja jälgida paljusid haigusi, nagu monoklonaalne immunoglobuliin, hüpergammaglobulineemia ja harvemini hüpogammaglobulineemia.

Seerumivalgu elektroforees (EPS) on meditsiinibioloogia uuring. Selle eesmärk on eraldada vere vedelas osas (seerumis) olevad valgud. "Need valgud mängivad olulist rolli paljude molekulide (hormoonid, lipiidid, ravimid jne) transportimisel ning osalevad ka koagulatsioonis, immuunsuses ja vererõhu säilitamises. See eraldamine võimaldab neid tuvastada ja kvantifitseerida,” täpsustab meditsiinibioloog dr Sophie Lyon.

Valkude analüüs

Pärast vereanalüüsi analüüsitakse valke elektriväljas migratsiooni teel. "Seejärel eralduvad nad vastavalt oma elektrilaengule ja molekulmassile, mis võimaldab neid tuvastada ja kõrvalekaldeid tuvastada." EPS võimaldab eraldada kuut valgufraktsiooni nende migratsioonikiiruse kahanevas järjekorras: albumiin (mis on seerumi peamine valk, mille sisaldus on umbes 60%), alfa-1-globuliinid, alfa-2-globuliinid, beeta-1-globuliin, Beeta 2 globuliin ja gammaglobuliinid. "Elektroforees võimaldab diagnoosida teatud patoloogiaid, mis on seotud maksa või neerude halva funktsioneerimisega, immuunsüsteemi muutustega, põletikunähtude või teatud vähivormidega."

EPS-i väljakirjutamise tingimused täpsustas Haute Autorité de Santé (HAS) jaanuaris 2017. Peamine põhjus, miks EPS-i tehakse, on monoklonaalse immunoglobuliini otsimine (monoklonaalne gammopaatia ehk düsglobulineemia). See rändab suurema osa ajast gammaglobuliinide ja mõnikord beeta-globuliinide või isegi alfa2-globuliinide piirkonda.

Millal PSE läbi viia?

Peate sooritama EPS-i, kui olete ees:

• Ringlevate valkude kõrge tase;
• Sedimentatsioonikiiruse (VS) seletamatu tõus;
• Korduvad infektsioonid, eriti bakteriaalsed (hüpogammaglobulineemiat põhjustava immuunpuudulikkuse otsimine);
• Kliinilised või bioloogilised ilmingud (näiteks hüperkaltseemia), mis viitavad müeloomi või verehaiguse esinemisele;
• Põletikulise sündroomi kahtlus;
• Võimalik tsirroos;
• Igasugune osteoporoosi uurimine.

Olenevalt valgust peaksid kontrollväärtused olema vahemikus:

• Albumiin: 55 ja 65% või 36 ja 50 g/l.
• Alfa1 – globuliinid: 1 ja 4% ehk 1 ja 5 g/l
• .Alfa 2 – globuliinid: 6 ja 10% või 4 ja 8 g/l
• .Beeta – globuliinid: 8 ja 14% või 5 ja 12 g / l.
• Gamma-globuliinid: 12 ja 20% või 8 ja 16 g / l.
  

Seejärel tuvastab elektroforees seerumis suurenenud või vähenenud valkude rühmad. "Iga verevalk moodustab sõltuvalt nende kogusest erineva laiuse ja intensiivsusega ribasid. Iga iseloomulikku "profiili" saab arst tõlgendada. Vajadusel võib ta määrata täiendavaid uuringuid.

EPS-i tuvastatud kõrvalekalded

Leitud kõrvalekallete hulgas:

• Albumiini taseme langus (hüpoalbumineemia), mille põhjuseks võib olla alatoitumus, maksapuudulikkus, krooniline infektsioon, müeloom või isegi vee ülekoormus (hemodilutsioon).
• Hüper-alfa2-globulineemia ja albumiini taseme langus on põletikulise seisundi sünonüümid. Beeta- ja gamma-fraktsioonide liitmine viitab tsirroosile.
• Immuunsüsteemi talitlushäirete korral täheldatakse gammaglobuliinide vähenemist (hüpogammaglobulineemia). Teisest küljest suureneb määr (hüpergammaglobulineemia) müeloomi, monoklonaalsete gammopaatiate ja autoimmuunhaiguste (luupus, reumatoidartriit) korral.
• Beetaglobuliinide sisalduse suurenemine võib tähendada rauapuudust, hüpotüreoidismi või sapiteede obstruktsiooni.

HAS-i andmetel on soovitatav patsient edasiseks nõustamiseks saata:

• Kui patsiendi kliiniline pilt viitab hematoloogilisele pahaloomulisele kasvajale (luuvalu, üldise seisundi halvenemine, lümfadenopaatia, kasvaja sündroom);
• elundikahjustusele viitava bioloogilise kõrvalekalde (aneemia, hüperkaltseemia, neerupuudulikkus) või pildistamise (luukahjustused) korral;
• selliste sümptomite puudumisel patsient, kelle puhul on vähemalt üks esmavaliku uuringutest kõrvalekalle või kelle seerumi monoklonaalne immunoglobuliin on IgG? 15 g/l, IgA või IgM? 10 g/l;
• kui patsient on alla 60-aastane.

Elektroforeesi anomaaliat ravitakse patoloogiaga, mille see paljastab.

«Näiteks dehüdratsioonist tingitud totaalse hüperprotideemia korral on ravi rehüdratsioon. Kui põletikulise sündroomi tõttu suureneb alfa-globuliinide tase, tuleb ravida põletiku põhjus. Kõikidel juhtudel on just arst see, kes nii seda uuringut kui ka muid lisauuringuid (vereanalüüs, radioloogiline uuring jne) kasutades paneb konsultatsiooni käigus diagnoosi ja määrab patoloogiale kohandatud ravi. leitud ".