Plagiocephaly on imiku kolju deformatsioon, mis muudab selle asümmeetrilise kujuga, mida sageli nimetatakse ka lameda pea sündroomiks. Enamikul juhtudel on see healoomuline kõrvalekalle, mis laheneb enne kaheaastaseks saamist ja tuleneb beebi selili lamamisest. Kuid palju harvemini on see asümmeetria ühe või mitme koljuõmbluse enneaegse keevitamise, kraniosünostoosi, tulemus, mis võib nõuda kirurgilist operatsiooni.

Niinimetatud positsioonilist plagiotsefaaliat iseloomustab kuklaliigese (kolju tagaosa) lamestumine küljel, mis vastab pea orientatsioonile une ajal, sellest ka lameda pea sündroomi väljendus. Imiku pea on siis rööpküliku kujul. Uuring, mille tulemusi edastab Kanada Pediaatria Selts, näitab, et 19,7% imikutest põeb positsioonilist plagiotsefaaliat nelja kuu vanuselt, seejärel ainult 3,3% 24 kuu vanuselt. (1) Kui tegemist on kraniosünostoosiga, varieerub kolju deformatsioon sõltuvalt kraniosünostoosi tüübist ja õmblustest, mida see mõjutab.

Siiani on kõige sagedasem plagiotsefaalia põhjus positsiooniline plagiotsefaalia. Selle esinemissagedus on Ameerika Ühendriikides ja Euroopas alates 90ndatest aastatest plahvatuslikult kasvanud sellisel määral, et ajakirjandus, nagu ka arstid, räägib “lamedate koljude epideemiast”. Nüüd on selge, et selle epideemia põhjuseks on kampaania ” Tagasi magama Ameerika Pediaatriaakadeemia käivitas selle 90ndate alguses, et võidelda imikute äkksurma sündroomi vastu, mis soovitas vanematel panna oma imikud selili ainult esimesel eluaastal. Oluline on rõhutada, et see healoomuline epideemia ei sea mingil moel kahtluse alla „und selili”, mis võimaldab piirata äkksurma ohtu.

Kraniosünostoos on palju harvem kraniaalse asümmeetria põhjus kui positsiooniline plagiotsefaalia. See põhjustab beebi kolju luude enneaegset keevitamist, mis võib häirida tema aju õiget arengut. See kaasasündinud luustumisviga on enamikul juhtudest isoleeritud lihtne anomaalia, kuid kraniosünostoosi võib seostada kolju sündroomiga, mis tuleneb geneetilisest anomaaliast (FGFR geeni mutatsioon), näiteks Crouzon ja Apert.

Lisaks selili lamamisele (lamades) magamiseks ja peaga samal küljel magamiseks on muud plagiotsefaalia riskitegurid selgelt tuvastatud. Poisid kannatavad rohkem kui tüdrukud, peaaegu 3/4 positsioonilise plagiotsefaaliaga imikutest on poisid. (2) Seda seletatakse nende madalama aktiivsusega esimestel elukuudel, kui ärkamisperioodid kõhul ei ole piisavalt sagedased (vähem kui kolm korda päevas). Teadlased tuvastasid riskitegurina ka perekonna vanimate koha, jäiga kaela, mis piirab kaela pöörlemist, ning eksklusiivse pudelisöötmise.

Kraniaalse deformatsiooni tekkimise riski saab vähendada, suurendades imiku asendit ja pea suunda. Unefaasidel, kui lamab dokil (lamades), kui laps näitab selgelt eelistust samale poole, on tema pea pööramiseks ergutav tehnika lapse beebi orientatsiooni muutmine voodis vaheldumisi iga päev. voodi pea või jalg. Meenutagem veel kord, et dorsaalne dekubitus võimaldab piirata äkksurma ohtu ja seda ei tohiks kahtluse alla seada healoomulise kiindumuse tõttu, mis laheneb sageli alates kaheaastasest!

Ärkamisfaasis tuleks laps paigutada erinevatesse asenditesse ja asetada kõhule (kõhuli asendisse) umbes veerand tundi mitu korda päevas. See asend aitab arendada emakakaela lihaseid.

Füsioteraapia, sealhulgas arengu stimuleerimise harjutused, võivad neid meetmeid täiendada. See on eriti soovitatav, kui jäik kael ei lase imikul pead pöörata.

Juhtudel, kui pea asümmeetria on tõsine, kasutatakse ortoosravi, mis seisneb imiku hallituskiivri kandmises kuni kaheksa kuu vanuseni. Siiski võib see põhjustada ebamugavusi, näiteks nahaärritust.

Operatsioon on vajalik ainult kraniosünostoosi korral.