La flebiit on kardiovaskulaarne häire, mis vastab a verehüüve veeni. See tromb blokeerib täielikult või osaliselt veeni verevoolu, nagu pistik.

Sõltuvalt kahjustatud veeni tüübist (sügav või pindmine) on flebiit enam -vähem tõsine. Niisiis, kui tromb moodustub a sügav veen, suure kaliibriga, ravi tuleb anda kõik pakilisus.

Enamikul juhtudel moodustub flebiit jalgade veenides, kuid see võib ilmneda igas veenis (käed, kõht jne).

Flebiit tekib sageli pärast pikaajalist immobiliseerimist, näiteks pärast operatsiooni või kipsi tõttu.

Kuidas ära tunda flebiiti?

Oluline on eristada kahte tüüpi flebiiti, millel on väga erinevad tagajärjed ja ravi.

Pindmine flebiit

Sellisel juhul moodustub verehüüve a pindmine veen. See on kõige levinum vorm, mis mõjutab peamiselt inimesi, kellel on veenilaiendid. Sellega kaasneb veenipõletik ja see põhjustab valu ja ebamugavusi. Kuigi pindmine flebiit võib tunduda kahjutu, tuleks seda võtta punase lipuna. Tõepoolest, see on üldiselt märk kaugelearenenud veenipuudulikkusest, mis võib põhjustada sügava flebiidi.

Sügav flebiit

Kui verehüüve moodustub a sügav veen kelle verevool on oluline, on olukord ohtlikum, kuna tromb võib veeniseinast eralduda. Verevoolu kaudu võib see seejärel läbida südant, seejärel takistada kopsuarteri või mõnda selle haru. See põhjustab seejärel kopsuemboolia, mis võib lõppeda surmaga. Kõige sagedamini moodustub seda tüüpi tromb vasika veenis.

Vaadake üksikasjalikult flebiidi sümptomeid 

Keda mõjutab flebiit?

Sügav flebiit mõjutab igal aastal rohkem kui 1 inimest. Quebecis on aastas umbes 1 juhtumit⁶. Õnneks võivad tõhusad ennetusstrateegiad vähendada sügava flebiidiga seotud kopsuemboolia ja surma sagedust.

Ohustatud inimesed

• Inimesed, kes kannatavad veenipuudulikkuse all või kellel on veenilaiendid;
• Inimesed, kes on varem põdenud flebiiti või kelle pereliige on põdenud flebiiti või kopsuembooliat. Pärast esimest flebiiti korrutatakse kordumise oht 2,5 -ga;
• Inimesed, kellel on suur operatsioon ja seetõttu peavad nad olema mitu päeva voodis (näiteks puusaoperatsioon), ja need, kes peavad kandma kipsi;
• Inimesed, kes on hospitaliseeritud südameataki, südamepuudulikkuse või hingamispuudulikkuse tõttu;
• Inimesed, kellel on südamestimulaator (südamestimulaatorid) ja need, kellele on teise haiguse raviks veeni pandud kateeter. Risk on siis suurem, kui flebiit ilmub käsivarrele;
• Vähktõvega inimesed (mõned vähiliigid põhjustavad vere hüübimist, eriti rindkeres, kõhus ja vaagnas). Seega hinnatakse, et vähk suurendab flebiidi riski 4-6 võrra. Lisaks suurendavad mõned kemoteraapias kasutatavad ravimid hüübimisohtu;
• Inimesed, kellel on jalgade või käte halvatus;
• Inimesed, kellel on vere hüübimishäire (trombofiilia) või põletikuline haigus (haavandiline koliit, luupus, Behçeti tõbi jne);
• Rasedad naised, eriti raseduse lõpus ja vahetult pärast sünnitust, näevad oma flebiidi riski korrutades 5 kuni 10;
• Ülekaalulisuse all kannatavad inimesed;
• Vanusega suureneb flebiidi oht väga järsult. See korrutatakse 30 -ga, 30 -lt aastalt 80 -le.

Riskifaktorid

• Jääge a asend liikumatu mitu tundi: töötamine pikka aega seistes, pikad sõidud autoga või lennukiga jne. Eriti suurendavad riski pikemad kui 12 -tunnised reisid. Lennukis näib, et veidi madalam hapnikurõhk ja õhu kuivus suurendavad riski veelgi. Me isegi räägime " turistiklassi sündroom “. Risk jääb siiski minimaalseks: 1 miljonist1.
• Naistel, võtteshormoonravi asendamine menopausi ajal või suukaudsed rasestumisvastased vahendid on riskitegur, sest need ravimid suurendavad vere hüübimist. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid suurendavad flebiidi riski 2–6 võrra
• Suitsetamine

Millised on flebiidi põhjused?

Kuigi me ei tea alati põhjuseid, flebiit on üldiselt seotud kolme peamise teguriga:

• Veri, mis seisab veenis, selle asemel, et voolata (me räägime venoosse staasi kohta). See olukord on tüüpilinevenoosne puudulikkus ja veenilaiendid, kuid see võib olla tingitud ka pikaajaline immobiliseerimine (kips, voodirežiim jne);
• A kahjustus veeni seinas, mis on põhjustatud kateetri kandmisest, vigastusest jne;
• Veri, mis hüübib kergemini (näiteks mõned vähid ja geneetilised kõrvalekalded muudavad vere viskoossemaks). Trauma, operatsioon, rasedus võivad samuti vähendada verevoolu ja suurendada trombide tekkimise ohtu.

Umbes pooltel inimestel, kellel see on, esineb flebiit spontaanselt, ilma et oleks võimalik seda seletada. Sellegipoolest on riskitegurid avastatud. Vaadake artiklit Riskid ja riskitegurid.

Millised on võimalikud tüsistused?

Peamine risk sügav flebiit on esinemine a kopsuemboolia. See õnnetus juhtub siis, kui jalas tekkinud verehüüve katkeb, “rändab” kopsudesse ja ummistab kopsuarteri või mõne selle haru. Seega on enam kui 70% kopsuemboolia juhtudest põhjustatud algselt jalgade veeni moodustunud verehüübest.

Lisaks võivad süvaveeni kahjustuse korral tekkida venoosse puudulikkuse sümptomid, näiteks jalgade püsiv turse (turse), veenilaiendid ja jalgade haavandid. Need sümptomid on tingitud verehüübe kahjustatud ventiilidest. Ventiilid on omamoodi “ventiil”, mis takistab vere tagasivoolu veenidesse ja hõlbustab selle ringlust südamesse (vt diagrammi lehe alguses). Meditsiinilises mõttes on see a postflebiitiline sündroom. Kuna flebiit mõjutab sageli ainult ühte jalga, on see sündroom tavaliselt ühepoolne.

Info pindmine flebiit, seda on juba ammu peetud kahjutuks. Kuid mitmed hiljutised uuringud näitavad, et pindmine flebiit peidab sageli sügava flebiidi, mis võib jääda märkamatuks. 2010. aastal näitas ligi 900 patsiendiga läbi viidud Prantsuse uuring isegi seda, et 25% pindmiste veenitromboosidega kaasnes sügav flebiit või kopsuemboolia.⁵.