Phalanges on väikesed pikad luud, mis moodustavad kokku sõrmed ja varbad, millest nad moodustavad luustiku. Need väikesed torukujulised luud on kolm niinimetatud pikkade sõrmede jaoks ja kaks pöidla ja suure varba jaoks. Etümoloogiliselt pärineb see termin kreeka keelest "phalagx » mis tähendabsilindriline puutükk, kepp". Sõrme esimene falanks liigendub alati käe metakarpal või jala pöialuuga. Mis puudutab teisi falange, siis need on omavahel liigendatud. Phalanx on seega luusegment, mis on liigendatud teiste falangidega interfalangeaalsete liigeste tasemel: need on need, mis annavad sõrmedele erilise liikuvuse ja paindlikkuse. Falangeste kõige sagedasemad patoloogiad on luumurrud, mille ravi on kõige sagedamini ortopeediline, näiteks lahaste abil ja mõnikord kirurgiline, eriti kui luumurrule on lisatud närvide või kõõluste kahjustused.

Phalanx on liigendatud luusegment: see moodustab sõrme või varba luustiku ning nendele luusegmentidele sisestatakse erinevad lihased. Vertikaalselt paigutatud, igale sõrmele, üksteise kohale, eristatakse falange esimesteks või metakarpideks, sekunditeks või keskkohaks ja kolmandaks või ungualiks.

Phalanges moodustavad seega käe või jala kõige kaugemad luud. Pikkadel sõrmedel on kummalgi kolm falangi sõrme kohta, teisest küljest on pöidlal, mida nimetatakse ka polluxiks, või suurel varbal, mida nimetatakse ka halluksiks. Distaalne falanks kannab küünte, proksimaalne falanks on see, mis asub sõrme juure juures. Kokku on kummalgi käel neliteist falangi ja igal jalal sama palju, mis teeb kokku viiskümmend kuus falangi.

Liigesid, mis ühendavad falange üksteisega, nimetatakse interfalangeaalseteks liigesteks. Metakarpusele kõige lähemal asuvat falanksi nimetatakse ka proksimaalseks falanksiks, keskmist falangi nimetatakse falanginaks ja sõrme otsas asuvat falanksi, mida nimetatakse ka distaalseks falanksiks, nimetatakse mõnikord ka falangetiks.

Phalangede ülesanne on anda sõrmedele nende liikuvus, liikuvus nii eriline ja nii oluline ainulaadsele elundile, mis on käsi. Selleks ümardatakse falangide otsad teiste luudega liigenduse tasemel, kus asuvad falangeaalsete sidemete kinnituspunktid. Tegelikult liigenduvad kõigi sõrmede proksimaalsed falangid metakarpaliste luudega ja vahepealsed falangid liigenduvad hästi distaalsete falangidega. Ja need falangid liigenduvad täpsemalt teiste falangedega interfalangeaalsete liigeste tasemel.

Sõrmede vigastused falangide tasemel võivad olla traumaatilise päritoluga, aga ka reumatoloogilised, neuroloogilised või kaasasündinud. Kuid tegelikult on falangide kõige sagedasemad patoloogiad luumurrud. "Käte luumurrud võivad olla keerulised deformatsiooniga, kui neid ei ravita, jäikus koos üleravimisega ning halva ravi korral nii deformatsioon kui ka jäikus.", Hoiatas Ameerika teadlane Swansoni nimega.

Kämblaluude ja falangide luumurrud on seetõttu kõige sagedasemad jäsemete traumad ning 70% neist tekivad vanuses 11 kuni 45 aastat. Phalange'i luumurrud tekivad tavaliselt kukkumise või muljumise tagajärjel tekkinud trauma tagajärjel. Harvemini tekivad need pärast minimaalset šokki või ilma patoloogilise luu vigastuseta (luu kasvaja poolt nõrgestatud). Kõige sagedasem neist kasvajatest on kondoom, mis on healoomuline kasvaja, mis aastate jooksul luu nõrgendab.

Kahekümnenda alguses^e sajandil paranesid need falanksimurrud ilma operatsioonita ja enamikku neist ravitakse jätkuvalt edukalt ka ilma operatsiooni nõudmata. Optimaalse ravi valik sõltub mitmest tegurist, sealhulgas luumurru asukohast (liigesest või liigesest väljaspool), selle geomeetriast (põiki, spiraal või kaldus, purustatud) või deformatsioonist.

Kõige sagedamini on nende luumurdude ravi ortopeediline, kasutades lahastust. Harvemini on vaja operatsiooni, eriti kui sellega kaasnevad närvide või kõõluste kahjustused. Immobiliseerimine peaks kesta neli kuni kaheksa nädalat, mitte enam selleks, et vältida liigesejäikuse tekkimist.

Esialgne trauma viitab sageli luumurrule ja sõrme murdmisega patsient ei saa seda liigutada.

• Kliinilised tunnused: kliiniliselt otsige põletiku, deformatsiooni, hematoomi, funktsionaalse defitsiidi ja eriti valu esinemist luu palpeerimisel. Kliiniline läbivaatus on kasulik ka täpsustamaks, milliseid radiograafilisi pilte teha;
• Radioloogia: enamasti piisab ühe või mitme falangi luumurru diagnoosi seadmiseks lihtsatest röntgenkiirtest. Mõnel konkreetsemal juhul on mõnikord vaja nõuda CT või MRI läbiviimist, et täpsustada luumurru välimust. Need täiendavad eksamid võimaldavad ka hindamise lõpule viia enne võimalikku sekkumist.

Krahv Jean-François de La Pérouse on prantsuse maadeavastaja XVIII^e sajandil. Ta teatas ühes oma maailmas ekspeditsioone kirjeldavast teosest (Voyage, Tome III, lk 214) hämmastavast tähelepanekust: „Nende väikeste rahvaste seas on kombeks lõigata ära väikese sõrme kaks falangi, nagu ka Kookose- ja Reeturisaartel ning see kurbuse märk sugulase või sõbra kaotuse pärast on brauserite saartel peaaegu tundmatu.", Ta kirjutab.

Lisaks puudutab üks teine ​​falangedega seotud anekdoot suurt astronauti: seega rebis 1979. aastal Neil Armstrong oma farmis tööd tehes falanksi maha, kui tema liit jäi traktori haagise külge kinni. ta hüppab maapinnale. Rahulikult võtab ta sõrmusesõrme otsa, paneb selle jäässe ja läheb haiglasse. Kirurgid saavad ta õmmelda.

Lõpuks seisis ka teine ​​Ameerika astronaut silmitsi üllatava looga: see on Donald Slayton. Kui ta oli vaid viieaastane, katkestas Apollo-Sojuzi missiooni tulevane astronaut Donald Kent Slayton järsult vasaku sõrmusesõrme proksimaalse falanxi, püüdes samal ajal aidata isa oma heina niidukil, mida vedasid kaks hobust. Kui ta kolmteist aastat hiljem, 1942. aastal sooritas tervisekontrolli eesmärgiga kaasata sõjaväelennuki piloodi väljaõpe, kartis ta oma puuduva falanksi tõttu läbikukkumist. See pole nii. Selle uurimise eest vastutavad arstid, kontrollides õhuväe eeskirju, avastasid imestusega, et vasaku käe sõrmusesõrm, kui see on paremakäeline (või parema käe sõrmusesõrm, kui me oleme vasakpoolsed) käed) on ainus amputeeritud sõrm, mis ei tekita probleeme. Õhuvägi leidis seega, et see on teatud mõttes ainus „kasutu” sõrm! Võimalus Donal Slaytonile, kes saab oma piloodi tiivad järgmisel aastal, 1943. aastal, enne kui mõni aasta hiljem, aprillis 1953 sai teada, et ta kuulub esimese seitsme astronaudi rühma. Ja teadmiseks, teadke, et ta kannab abielusõrmust ... väikese sõrme peal.