Parkinsonism

Haiguse üldkirjeldus

See on kliiniline sündroom, mida iseloomustavad värinad, bradükineesia, jäikus ja kehaasendi ebastabiilsus. See haigus jagab sümptomeid Parkinsoni tõvega, millest see on oma nime saanud. Kuid “parkinsonism” on eraldi sümptomite kogum, mis erineb endiselt progresseeruvast ja neurodegeneratiivsest Parkinsoni tõvest. Viimane on parkinsonismi arengu kõige levinum põhjus. Kuid selle arenguks võivad olla mitmed muud põhjused, sealhulgas toksiinid, teatud ainevahetushaigused ja neuroloogilised seisundid. Seda käsitletakse üksikasjalikumalt allpool.

7% -l parkinsonismiga inimestest tekib see sündroom pärast konkreetsete ravimite võtmist. See võib avalduda neuroleptiliste antipsühhootikumide, tioksanteenide, fenotiasiinide ja mõnikord antidepressantide kõrvaltoimena.^[1].

Põhjused, mis provotseerivad parkinsonismi teket

Kõigil Parkinsoni tõbe põdevatel inimestel pole Parkinsoni tõbe. Parkinsonismil on palju muid põhjuseid, sealhulgas:

• ravimid, näiteks psühhoosi, psüühikahäirete ja iivelduse raviks;
• kokkupuude toksiinidega nagu süsinikmonooksiid, tsüaniid ja orgaanilised lahustid;
• teatud ajukahjustused, näiteks kasvajad või vedeliku kogunemine;
• ainevahetus- ja muud häired, nagu krooniline maksapuudulikkus ja hüpoparatüreoidism;
• ajutrauma;
• hajus Levy kehahaigus;
• entsefaliit;
• HIV AIDS;
• meningiit;
• mitmekordne süsteemne atroofia;
• progresseeruv supranukleaarne halvatus;
• insult;
• Wilsoni tõbi.

Teise sekundaarse parkinsonismi põhjused on:

• anesteesiaks kasutatavate ravimite põhjustatud ajukahjustus;
• vingugaasimürgitus;
• mürgitus elavhõbeda ja muude kemikaalidega;
• ravimite üledoos^[3].

Parkinsoni sümptomid

Kõige sagedamini iseloomustavad parkinsonismi samad sümptomid kui Parkinsoni tõvel. Tema sümptomite hulgas on järgmised:

1. 1 Treemor. Värinad või värisemine algab tavaliselt jäsemest, kõige sagedamini käes või sõrmedes. Parkinsoni tõve üheks iseloomulikuks tunnuseks on lõdvestunud (puhkeasendis) käte värisemine.
2. 2 Aeglane liikumine (bradükineesia). Aja jooksul võib Parkinsoni tõbi vähendada inimese liikumis- ja aeglustumisvõimet, muutes lihtsad ülesanded keeruliseks ja aeganõudvaks. Haige inimese sammud võivad muutuda lühemaks või tal võib olla raske istumisasendist püsti tõusta.
3. 3 Jäigad lihased. Lihasjäikus võib tekkida kõikjal kehas. Pingulised, pingul olevad lihased võivad piirata liikumisulatust ja põhjustada valu.
4. 4 Kehv rüht ja tasakaal. Inimese kehahoiak võib muutuda kummarduseks või selle tagajärjel on koordinatsioon halvenenud.
5. 5 Automaatse liikumise kaotus. Parkinsoni tõve korral võib inimesel olla vähenenud teadvuseta liikumise võime või puudub üldse võime, sealhulgas kõndides pilgutada, naeratada või kätega vehkida.
6. 6 Kõne muutused. Parkinsonismiga inimene võib enne rääkimist rääkida pehmelt, kiiresti, lohakalt või olla piinlik. Kõne muutub enamikul juhtudel monotoonilisemaks.^[2].

Muud sümptomid, mis võivad ilmneda ka parkinsonismiga, on järgmised:

• märgatav mälukaotus, mis tekib häire esimesel aastal (sealhulgas dementsus);
• madal vererõhk, neelamisraskused, kõhukinnisus ja urineerimisraskused (mõnikord mitme süsteemse atroofia tõttu);
• hallutsinatsioonid ja visuaalselt-ruumilised probleemid (näiteks orienteerumisega majas või parklas haiguse arengu alguses);
• kõrvalekalded silmade liikumises^[2].

Parkinsonismi tüübid

Parkinsonismi võib jagada kolme erinevat tüüpi. See:

1. 1 Esmane parkinsonism. Selle põhjuseks on Parkinsoni tõbi. Hõlmab juhuslikke ja perekondlikke juhtumeid ning moodustab umbes 80% parkinsonismi juhtudest.
2. 2 Sekundaarne parkinsonism. Selle parkinsonismi vormi võivad põhjustada mitmesugused probleemid. Nende hulka kuuluvad uimastisõltuvus, infektsioonid, toksiinid, traumad või ajukasvajad, normaalrõhu hüdrotsefaal, hüpoksia ja metaboolsed düsfunktsioonid.
3. 3 Ebatüüpiline parkinsonism. See on teatud tüüpi haigus, mis hõlmab täiendavaid neuropsühholoogilisi ja neuroloogilisi defitsiite, nagu näiteks hememiatroofia-hemiparkinsoni sündroom, Huntingtoni korea juveniilne vorm, kortikobasaalne degeneratsioon ja teised.^[4].

Parkinsonismi tüsistused

Parkinsoni tõvest tulenev parkinsonism võib kaasneda täiendavate komplikatsioonidega. Enamasti vajavad nad eraldi ravi. Nende hulgas on järgmised:

• Mõtlemisraskused. Parkinsoni tõvega inimesel võivad tekkida kognitiivsed probleemid (dementsus) ja mõtlemisraskused, mis tekivad tavaliselt Parkinsoni tõve hilises staadiumis. Need kognitiivsed probleemid pole eriti uimastitundlikud.
• Depressioon ja emotsionaalsed muutused. Viimaste hulka kuuluvad muutused emotsionaalses seisundis nagu hirm, ärevus või motivatsiooni kaotus. Sageli määravad arstid sellistel juhtudel täiendava ravi.
• Neelamisprobleemid. Inimesel võib haiguse progresseerumisel olla raskusi neelamisega. Aeglasema neelamise tõttu võib sülg suhu koguneda, mis põhjustab droolimist.
• Unehäired. Parkinsoni tõvega inimestel on sageli unehäired, sealhulgas öösel sageli ärkamine, vara ärkamine või päeval magamine.
• Kusepõie probleemid. Parkinsoni tõbi võib põhjustada võimetust urineerimist kontrollida või protsessis raskusi.
• Kõhukinnisus. Paljudel Parkinsoni tõvega inimestel tekib kõhukinnisus, peamiselt seedetrakti aegluse tõttu.
• Vererõhu muutused. Inimene võib vererõhu järsu languse (ortostaatiline hüpotensioon) tõttu pearinglust tunda.
• Väsimus. Paljud Parkinsoni tõvega inimesed kaotavad energia ja väsivad kiiresti.
• Valu. See võib esineda nii teatud kehapiirkondades kui ka kogu kehas.^[5].

Parkinsonismi ennetamine

Nagu eespool mainisime, on parkinsonismi kõige levinum põhjus Parkinsoni tõbi. Kuna Parkinsoni tõve põhjus pole teada, pole tõestatud viise haiguse ennetamiseks veel välja töötatud.

Uuringud on aga näidanud, et kofeiin, mida leidub kohvis ja tees, võib vähendada Parkinsoni tõve riski. Abiks on ka regulaarne aeroobne treening. Sama oluline on tervislik eluviis, narkootikumide ja alkoholi vältimine.^[6].

Parkinsonismi diagnoos

Selle haiguse diagnoos hõlmab arsti hinnangut - arst viib patsiendiga vestlust, küsib temalt kaebuste, elustiili kohta. Püüab välja selgitada, kas inimkeha on kokku puutunud toksiinide, ravimite ja muude ainete või teguritega, mis võivad provotseerida parkinsonismi.

Mõnel juhul on ette nähtud neuroimaging, testid nagu kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI). Neid on vaja, et otsida struktuurihäireid, mis võivad põhjustada Parkinsoni sümptomeid.

Kui diagnoos on ebaselge, võivad arstid selle välistamiseks anda inimesele spetsiaalse ravimi, mida kasutatakse Parkinsoni tõve raviks. Kui ravim toob kaasa selge paranemise, aitab see kindlaks teha, et parkinsonismi tõenäoline põhjus on Parkinsoni tõbi.^[2].

Parkinsonismi ravi tavameditsiinis

Tavameditsiinis hõlmab parkinsonismi ravi meetmeid haiguse esmase allika raviks, samuti ravimeid sümptomite leevendamiseks ja üldisi meetmeid.

Niisiis, kui parkinsonism on tekkinud ravimite võtmise tagajärjel, võib nende tarbimise peatamine aidata häire kõrvaldada.

Sageli on Parkinsoni tõve raviks kasutatavad ravimid parkinsonismi tunnuste kõrvaldamisel ebaefektiivsed. Kuid üldised meetmed, mis aitavad Parkinsoni tõve all kannatavatel inimestel liikuvust ja liikuvust säilitada, võivad olla kasulikud. Näiteks peaks patsient püüdma olla võimalikult aktiivne, lihtsustada päevakava ja vajadusel kasutada liikumiseks abivahendeid. Samuti on väga oluline tagada majas keskkond - näiteks eemaldada vaibad, millele liikumisraskustega inimene võib komistada. Samuti on oluline läbida füsioteraapia ja säilitada õige toitumine.^[2].

Tähelepanu!

Administratsioon ei vastuta esitatud teabe kasutamise katsete eest ega garanteeri, et see ei kahjusta teid isiklikult. Materjale ei saa kasutada ravi määramiseks ja diagnoosi seadmiseks. Konsulteerige alati oma eriarstiga!