La pankreatiit on kõhunäärme põletik. a pankreas on mao taga, maksa lähedal asuv nääre, mis toodab seedimiseks vajalikke ensüüme ja hormoone, mis aitavad reguleerida veresuhkrut (glükoosi). Pankreatiit põhjustab kõhunäärme ja ümbritsevate kudede kahjustusi.

Pankreatiidil on kaks vormi:

• Äge pankreatiit tekib ootamatult ja kestab mitu päeva. Enamikul juhtudest on põhjuseks sapikivitõbi või liigne alkoholitarbimine.
• Krooniline pankreatiit Sageli esineb pärast ägeda pankreatiidi episoodi ja võib kesta mitu aastat.

Pankreatiidi põhjused

Suurem osa ägeda pankreatiidi juhtudest on põhjustatud sapikividest või liigsest alkoholitarbimisest. Rasvaste toitude tarbimine, infektsioonid (nagu mumps või viirushepatiit), operatsioonijärgsed probleemid, kõhutrauma või kõhunäärmevähk võivad põhjustada ägedat pankreatiiti. Mõned ravimid, näiteks antiparasiitikumid, nagu pentamidiin (Pentam®), didanosiin (Videx®), mida kasutatakse HIV-ravis või diureetikumid ja sulfoonamiidid, võivad samuti põhjustada ägedat pankreatiiti. Umbes 15–25% ägeda pankreatiidi juhtudest on teadmata põhjus.

Umbes 45% kroonilise pankreatiidi juhtudest on põhjustatud pikaajalisest alkoholitarbimisest, mis põhjustab kõhunäärme kahjustusi ja lupjumist. Teised tegurid, nagu pärilikud pankrease häired, tsüstiline fibroos, luupus, kõrge triglütseriidide tase, võivad põhjustada kroonilist pankreatiiti. Umbes 25% kroonilise pankreatiidi juhtudest on teadmata põhjus.

Pankreatiidi tüsistused

Pankreatiit võib põhjustada tõsiseid probleeme:

• Hingamisteede häired. Äge pankreatiit võib põhjustada hingamispuudulikkust, mis võib põhjustada hapniku taseme langust veres, mis võib olla ohtlik.
• Diabeet. Krooniline pankreatiit võib kahjustada insuliini tootvaid rakke, mis võib viia diabeedini.
• Nakatumine. Äge pankreatiit võib muuta pankrease bakterite ja infektsioonide suhtes haavatavaks. Pankrease infektsioon võib olla tõsine ja nõuab nakatunud koe eemaldamiseks operatsiooni.
• Neerupuudulikkus. Äge pankreatiit võib põhjustada neerupuudulikkust, mis raskeks ja püsivaks muutumisel tuleb ravida dialüüsiga.
• Alatoitumus Äge ja krooniline pankreatiit võib takistada pankrease toitainete imendumiseks vajalike ensüümide tootmist. See võib põhjustada alatoitlust, kõhulahtisust ja kehakaalu langust.
• Pankrease vähk. Kroonilisest pankreatiidist põhjustatud pikaajaline kõhunäärmepõletik on kõhunäärmevähi tekke riskitegur.
• Pankrease tsüst. Äge pankreatiit võib põhjustada vedeliku või prahi kogunemist kõhunäärme tsüstitaolistesse kottidesse. Rebenenud tsüst võib põhjustada tüsistusi, nagu sisemine verejooks ja infektsioon.

Pankreatiidi diagnoosimine

Vereanalüüsid võivad kinnitada ägedat pankreatiiti seedeensüümide (amülaasi ja lipaasi), suhkrute, kaltsiumi või lipiidide (rasvade) kõrge taseme tõttu.  

CT-skannimist saab kasutada kõhunäärme turse, vedeliku kogunemise kõhuõõnde või pseudotsüstide tuvastamiseks.

Magnetresonantstomograafia (MRI) ja kompuutertomograafia abil saab tuvastada sapikivide olemasolu sapipõies.