Peopesa

Peopesa

Peopesa moodustab ala, mis asub käe siseküljel ja võimaldab eriti haarata.

Anatoomia

Asend. Peopesa asub käe siseküljel, randme ja sõrmede vahel (1).

Luu struktuur. Peopesa koosneb kämblast, mis koosneb viiest pikast luust, mis asetatakse iga sõrme pikendusse (2).

Kudede struktuur. Peopesa on valmistatud (1):

  • sidemed;
  • käe sisemistest lihastest, milleks on seejärel ja hüpotenaarsed eminentsid, nimmelihased, interossei, samuti pöidla aduktorlihas;
  • küünarvarre eesmise sektsiooni lihaste kõõlused;
  • palmi aponeuroosist.

Ümbrik. Peopesa on kaetud paksu nahapinnaga. Viimane on karvutu ja sisaldab palju higinäärmeid. Seda iseloomustavad ka kolm sügavat kortsu, mida nimetatakse "palmar painutusvoltideks".

Innervatsioon ja vaskularisatsioon. Peopesa on innerveeritud kesk- ja ulnaarnärvide poolt (3). Verevarustust pakuvad radiaal- ja ulnaararterid.

Peopesa funktsioonid

Teabe roll. Peopesal on tugev tundlikkus, mis võimaldab saada palju välist teavet (4).

Täitmise roll. Peopesa võimaldab käepidet, mis moodustab haaret võimaldavate funktsioonide komplekti (4).

Muud rollid. Peopesa kasutatakse ka väljendamisel või toitmisel (4).

Patoloogia ja valu peopesas

Peopesal võivad tekkida erinevad probleemid. Nende põhjused on erinevad ja võivad olla luust, närvidest, lihastest või isegi liigestest.

Luu patoloogiad. Peopesa luustik võib saada luumurde, kuid võib kannatada ka teatud luuhaiguste all. Näiteks osteoporoos on luutiheduse vähenemine, mida tavaliselt esineb üle 60-aastastel inimestel. See suurendab luude haprust ja soodustab ka arvete teket (5).

Närvide patoloogiad. Erinevad närvipatoloogiad võivad mõjutada peopesa, näiteks karpaalkanali sündroomi all peetakse silmas häireid, mis on seotud kesknärvi kokkusurumisega karpaalkanali, täpsemalt randme tasandil. See väljendub kipitusena sõrmedes ja lihasjõu vähenemisena, eriti peopesas (6).

Lihaste ja kõõluste patoloogiad. Peopesa võivad mõjutada luu- ja lihaskonna vaevusi, mida peetakse kutsehaigusteks ja mis tekivad jäseme liigse, korduva või äkilise stressi korral.

Liigeste patoloogiad. Peopesa võib olla liigesehaiguste, näiteks artriidi, asukoht, mis koondab liigeste, sidemete, kõõluste või luudega seotud valud. Osteoartriit on kõige levinum artriidi vorm ja seda iseloomustab liigeste luid kaitsva kõhre kulumine. Reumatoidartriidi korral võib põletik mõjutada ka palmiliigeseid (7).

Hooldamine

Šoki ja valu ärahoidmine peopesas. Luumurdude ja luu- ja lihaskonna vaevuste piiramiseks on oluline ennetamine kaitsevahendite kandmise või sobivate žestide õppimisega.

Sümptomaatiline ravi. Ebamugavustunde vähendamiseks võib uuritav ööseks kanda lahast. Seda soovitatakse näiteks karpaalkanali sündroomi korral.

Ortopeediline ravi. Sõltuvalt luumurru tüübist paigaldatakse peopesa immobiliseerimiseks kips või vaik.

Narkootikumide ravi. Sõltuvalt diagnoositud patoloogiast on luukoe reguleerimiseks või tugevdamiseks ette nähtud erinevad ravimeetodid. Samuti võidakse välja kirjutada teatud ravimid, mis aitavad närvi dekompresseerida.

Kirurgiline ravi. Sõltuvalt diagnoositud patoloogiast ja selle arengust võib läbi viia kirurgilise operatsiooni.

Palmi eksamid

Füüsiline läbivaatus. Esiteks viiakse läbi kliiniline läbivaatus, et jälgida ja hinnata sensoorseid ja motoorseid tunnuseid, mida patsient tajub peopesal.

Meditsiiniline pildistamine. Sageli täiendatakse kliinilist läbivaatust röntgenuuringuga. Mõnel juhul kasutavad arstid kahjustuste hindamiseks ja tuvastamiseks MRI või CT-skannimist. Luupatoloogiate hindamiseks võib kasutada stsintigraafiat või isegi luudensitomeetriat.

Elektrofüsioloogiline uurimine. Elektromüogramm võimaldab uurida närvide elektrilist aktiivsust ja tuvastada võimalikke kahjustusi.

Jäta vastus