Katk on bakterite põhjustatud zoonoos Yersinia pestis, mis kandub närilistelt inimestele kõige sagedamini läbi kirbude, aga ka inimeste vahel hingamisteede kaudu. Ilma sobiva ja kiire antibiootikumravita on selle kulg 30-60% juhtudest surmav (1).

Raske on ette kujutada, et 1920. aastal Euroopat hävitanud „must surm” möllab teatud maailma piirkondades siiani! Prantsusmaal registreeriti viimased katkujuhtumid 1945. aastal Pariisis ja 50 korral Korsikal. Kuid kogu maailmas on WHO -le teatatud rohkem kui 000 juhtumist 26 riigis alates kahekümnendate algusest (2).

Viimastel aastatel on Maailma Terviseorganisatsioon registreerinud mitmeid katkupuhanguid Kongo Demokraatlikus Vabariigis, Tansaanias, Hiinas, Peruus ja Madagaskaril. Viimane on peamine endeemiline riik, kus aastatel 2014/2015 oli katk tapnud mitukümmend inimest (3).

Katk avaldab mitmeid kliinilisi vorme (septitseemiline, hemorraagiline, seedetrakti jne ja isegi kerged vormid), kuid kaks on inimestel valdavalt ülekaalus:

Kõige tavalisem mulliline katk. See on kuulutatud äkilise kõrge palaviku, peavalude, üldise seisundi sügava rünnaku ja teadvusehäiretega. Seda iseloomustab lümfisõlmede turse, sageli kaelal, kaenlaalustel ja kubemes (buboes).

Kopsukatk, surmavam. Buboonilise katku üldistele sümptomitele lisandub limaskestade köha koos vere ja valu rinnus.

Katku tekitaja on gramnegatiivne batsill, Yersinia pestis. Yersinia on bakterite perekond, mis kuulub Enterobacteriaceae perekonda, kuhu kuulub seitseteist liiki, millest kolm on inimestele patogeensed: pestis, enterocolitica et pseudotuberkuloos. Närilised on haiguse peamine, kuid mitte ainuke reservuaar.

Katk nakatab väikeloomi ja neid parasiteerivaid kirpe. See kandub loomadelt inimestele nakatunud kirbude hammustuste kaudu, otsese kokkupuute, sissehingamise ja nakkusohtlike ainete allaneelamise kaudu.

• Nakatunud kirbu hammustatud inimestel tekib tavaliselt bubooniline vorm.
• Kui batsill Yersinia pestis jõuab kopsudesse, tekib isikul kopsukatk, mis võib seejärel köha ajal teistele inimestele hingamisteede kaudu edasi kanduda.

Endeemilistes piirkondades kaitske kirbuhammustuste eest ning hoidke eemal närilistest ja loomakorjust.

Kui õigeaegselt diagnoositakse, saab buboonilist katku edukalt ravida antibiootikumidega: streptomütsiin, klooramfenikool ja tetratsükliinid on Institut Pasteuri soovitatud võrdlusantibiootikumid.

Kemoprofülaktika (nimetatakse ka “kemopreventsiooniks”), mis koosneb katku korral tetratsükliinide või sulfoonamiidide manustamisest, kaitseb tõhusalt mõjutatud isikute lähiümbrust, selgitab ka Institut Pasteur.

Varem on välja töötatud mitmeid vaktsiine, kuid nüüd on need reserveeritud laboritöötajatele, sest need on osutunud epideemiate tõrjel ebaefektiivseks.