Oliguuria – põhjused, sümptomid, ravi lastel ja täiskasvanutel

Tõestatud sisu

Oliguuria on seisund, mis tekib siis, kui täiskasvanul eritub päevas 400–100 ml uriini. Sellise koguse uriini eritumine viitab tavaliselt haigusseisundile, näiteks neeruhaigusele või südamepuudulikkusele. Oliguuria põhjused võivad olla erinevad.

Mis on oliguuria?

Oliguuria on haigus, millel on väga erinevad põhjused. Selle seisundi all kannatavad patsiendid urineerivad väikestes kogustes, mis on täiskasvanutel alla 400/500 ml päevas. Normaalne uriini kogus tervel inimesel on tavaliselt 2,5 liitrit päevas. Imikutel diagnoositakse oliguuriat, kui eritunud uriini kogus on alla 1 millimeetri kehakaalu kilogrammi kohta tunnis. Lastel tekib oliguuria, kui nad eritavad tunnis pool milliliitrit uriini kehakaalu kilogrammi kohta. Sageli muutub oliguuria anuuriaks. Oliguuria viitab tavaliselt tõsiasjale, et meie kehas toimuvad kuseteedes tõsised patoloogilised muutused. Nagu anuuria, on see sümptom, mis nõuab kiiret põhjuse väljaselgitamist ja haiglaravi.

Uriini kogus, mida me urineerime, sõltub sellest, kui palju vedelikku me päeva jooksul joome. On ilmne, et kui me joome vähe, on uriini hulk palju väiksem. Kui aga vaatamata suurele tarbitud vedelikuhulgale oliguuria siiski püsib ja lisaks tekivad sellised sümptomid nagu isutus, nõrkus või hematuuria, tuleb kohe pöörduda arsti poole.

Oliguuria tüübid

Meditsiinilises terminoloogias on kolme tüüpi oliguuriat.

1. Prerenaalne oliguuria – see tuleneb neerude vereringe häiretest, mis omakorda toovad kaasa väiksema koguse uriini eritumist patsiendi poolt.

2. Neerude oliguuria – tekib neerude struktuuri kahjustuse tõttu, mis võib seetõttu filtreerimise lõpetada (see on nende põhiülesanne).

3. Mitterenaalse päritoluga oliguuria – see on tingitud uriini väljavoolu tõkestamisest kuseteedest.

Oliguuria põhjused

Oliguuria põhjused võivad olenevalt haigusseisundi põhjusest olla erinevad.

Neerude oliguuria põhjused:

1. neeruhaigused, mille hulka kuuluvad: glomerulonefriit, äge või krooniline neerupuudulikkus, ureemia või hüdroonefroos. Lisaks oliguuriale võivad neeruhaigusel tekkida ka muud sümptomid, nagu põletustunne ja valulikkus urineerimisel, veri uriinis, käte, jalgade või pahkluude turse; turse silmade ümber või hägune uriin;
2. sarkoidoos: see on seisund, mida iseloomustab isutus, liigesevalu või kõrge palavik;
3. pahaloomuline arteriaalne hüpertensioon: nägemishäired, nõrkus, kõrge diastoolne rõhk;
4. radioloogilised kontrastained;
5. mürgised ained;
6. mittesteroidsete põletikuvastaste preparaatide või kõrge vererõhu ravimite võtmine.

Prerenaalse oliguuria põhjused:

1. südamepuudulikkus: lisaks oliguuriale esineb õhupuudus, ebanormaalsed südamelöögid, halvasti talutav pingutus, kehas ringleva vere hulga vähenemine (võib olla tingitud hemorraagiast või põletustest);
2. kardiogeenne või septiline šokk;
3. dehüdratsioon, mida lisaks oliguuriale iseloomustavad palavik, kõhulahtisus ja oksendamine.

Ekstrarenaalse oliguuria põhjused:

1. neoplastilised kasvajad: avaldavad survet kuseteedele, algul tekib valulik hematuuria, siis on vajadus sagedane urineerimine, pidev urineerimistung ja valulikkus;
2. neerukivitõbi: peale oliguuria on nimmepiirkonnas väga tugev valu, patsient tunneb survet põiele, lisaks esineb oksendamist, iiveldust ja kõrget temperatuuri;
3. Neurogeenne põis: see on seisund, kus põis ei saa enam olla uriini reservuaar. Selle tagajärjel jääb uriin põies kinni ja on probleeme selle eritumisega;
4. eesnäärmevähk või eesnäärme suurenemine: patsiendid kaebavad urineerimisraskuste ja pika põie tühjendamise üle;
5. hematuria;
6. operatsioonijärgsed adhesioonid;
7. skistosomiaas (lestidest põhjustatud parasiithaigus).

Rasedad naised ja oliguuria

Rasedatel naistel ilmnev oliguuria võib viidata preeklampsia (raseduse mürgistus)mis seab ohtu nii ema kui lapse elu. Seda seisundit iseloomustab tavaliselt raske hüpertensioon pärast 20. rasedusnädalat ja proteinuuria ning võib ilmneda oliguuria. Preeklampsia tagajärg on raseduse eklampsia, mis sageli põhjustab enneaegset sünnitust, alaealist, platsenta eraldumist ja isegi lapse surma. Lisaks on see seisund eluohtlik emale, kellel võib tekkida südameatakk või neerupuudulikkus.

Oliguuria ravi ja diagnoosimine

Oliguuriat ei ole võimalik iseseisvalt ravida, selle põhjuse väljaselgitamiseks ja sobiva ravi valimiseks tuleb alati konsulteerida arstiga. Arstlikul visiidil viib spetsialist meiega läbi intervjuu, mille käigus esitab hulga küsimusi, näiteks, mis ajast on meil oliguuria sümptomid, kas need tekkisid äkki, kas need jäävad samale tasemele või võib-olla ägeneda. Tarbitud vedeliku kogusest ja urineerimisest peaksime arsti teavitama (tasub teha tasakaal).

Arst võib soovitada väljutada kontrollkogust uriini, mida seejärel analüüsitakse: värvuse, kusihappe- ja valgusisalduse või võimaliku infektsiooni suhtes.

Tähtis! Samuti peaksite oma arsti teavitama kõigist muudest sümptomitest või kasutatavatest ravimitest (isegi käsimüügiravimitest, nt toidulisanditest).

Seejärel soovitab arst patsiendile diagnostilisi teste, mis hõlmavad:

1. kompuutertomograafia,
2. vereanalüüs,
3. Kõhuõõne ultraheli.

See, milline ravi määratakse, sõltub oliguuria põhjusest. Patsiendile võib hüdratsiooni taastamiseks manustada intravenoosset tilgutit või olla dialüüsil, kuni neerud saavad korralikult funktsioneerida.

Oliguuria - ennetamine

Oliguuriat ei saa ära hoida, kui selle põhjuseks on mõni muu haigusseisund. Küll aga saame vältida näiteks seda vaevust põhjustavat vedelikupuudust, tarbides pidevalt õiges koguses vedelikku, eriti palaviku või kõhulahtisuse korral. Kaotatud elektrolüütide asendamiseks võite võtta ka profülaktilisi jooke.

Oliguuria ravis ja ennetamisel tasub juua diureetilise ja põletikuvastase toimega taimseid leotisi. Telli Prostata juba täna – ürtide segu, mis on saadaval Medoneti turul soodushinnaga.