Sisu
Ülekaalulisuse probleem lastel ja ka täiskasvanutel ilmneb siis, kui energiatarbimine ületab selle kulu. Paljudes peredes levinud traditsiooniline eksiarvamus, et beebi täiskõhutunne on märk tema tervisest ja tema heast hoolitsusest, on toonud laste tervisele palju kahju. Selleks, et lapsed saaksid kaalus juurde võtta, ei järgi paljud vanemad laste tervisliku toitumise reegleid.
Laste rasvumise tüübid ja etapid
Laste täiskõhutunde näitajaks peetakse lapse nahavoltide paksust, samuti kaalu ja pikkuse hälbivat suhet. Seal on tabelid lapse normaalse kehakaalu kohta igas vanuses, võttes arvesse laste sugu.
Normist kõrvalekalle, väljendatuna protsentides, aitab kindlaks teha laste rasvumise staadiumi:
1. etapp – kehakaalu kõrvalekalded normist 10-29%
2. etapp – kaal ületab normi 30-49%;
3. etapp – ülejääk on 50–99%;
4. etapp – kehakaal on ligikaudu 2 korda suurem kui normaalne (100%).
Laste rasvumist on kahte peamist tüüpi:
alimentaarne – ülesöömise ja füüsilise tegevusetuse tagajärg;
endokriinne – ainevahetushäirete ja endokriinsüsteemi haiguste tagajärg;
neurogeenne - neuroinfektsioonide või ajukasvajate tagajärg.
Toidu rasvumise osakaal moodustab ligikaudu 95% kõigist selle haiguse juhtudest. Nii nagu täiskasvanutel, liigitab meditsiin lapsepõlves ülekaalu iseseisvaks tõsiste tagajärgedega haiguseks. Rohkem kui pooled ülekaalulistest lastest üles kasvades ei vabane sellest, vaid omandavad rasvumise rasked tüsistused.
Laste rasvumise põhjused ja tagajärjed
Ülekaalul, mis on põhjustatud ülesöömisest ja istuvast eluviisist, on palju tegureid, mis provotseerivad selle välimust.
Laste rasvumise põhjused:
Perekonnas omaks võetud söömiskäitumise pärilik modelleerimine;
Süsivesikute, rasvade, kõrge kalorsusega toitude ja roogade ülekaal laste dieedis;
imikute valesti korraldatud toitmine;
Istuv eluviis, jalutuskäikude ja õuemängude asendamine teleri ja arvutimängudega, vähene füüsiline aktiivsus;
Noorukiea psühholoogiliste probleemide kompenseerimine (ebaõnnestumine, suhtlemisprobleemid vanemate ja eakaaslastega, alaväärsuskompleks).
Laste ülekaalulisuse tagajärjed:
Suhkurtõbi, mis ei ole insuliini suhtes tundlik (insuliinsõltumatu diabeet), kui glükoos ei pääse koerakkudesse;
Hüpertensioon, stenokardia, ateroskleroos, südamepuudulikkus;
Krooniline kõhukinnisus, hemorroidid, koletsüstiit, pankreatiit;
Maksakudede asendamine rasvkoega (hepatoos), võib põhjustada maksatsirroosi;
Skeleti deformatsioon, kehahoiaku häired, lampjalgsus, kõhrekoe hävimine, põlvede valgus deformatsioon (jalad X-tähe kujulised);
Unehäired: hingamisseiskus, norskamine;
Seksuaalfunktsiooni häired: sugunäärmete alaareng, menarhe hilinemine (esimene menstruatsioon), tulevase viljatuse oht;
Osteoporoos (ebatäiuslik või kahjustatud luu moodustumine);
Suurenenud vähirisk tulevikus;
Söömishäiretega seotud psühholoogilised häired (buliimia, anoreksia), narkomaania, alkoholism;
Sotsiaalne isolatsioon, sõprade, suhtlusringkonna puudumine, noorukieas ja nooruses hädasti vajalik.
Laste ja noorukite välimuse sõltuvus rasvumise tüübist
Kogenud diagnostiku jaoks ei ole raske lapse välimuse ja muude sümptomite järgi rasvumise tüüpi kindlaks teha. Paistes nägu võib viidata kilpnäärme alatalitlusest (kilpnäärmehormoonide puudumisest) põhjustatud rasvumisele. Sellega kaasneb naha kuivus, “kotid” silmade all, nõrkus, väsimus, isutus, krooniline kõhukinnisus. Selle patoloogiaga tüdrukutel on menstruaaltsükli häired sagedased.
Peenikesed jäsemed, erkroosad põsed, venitusarmid kõhunahal, rasvaladestused kõhul, kaelal ja näol on neerupealiste haiguse tunnused (Itsenko-Cushingi sündroom). Puberteedieas kogevad seda haigust põdevad tüdrukud kehakarvade suurenemist ja menstruatsiooni puudumist.
Lühike kasv koos ülekaalulisuse, hüpotüreoidismi, hilinenud seksuaalse arenguga – hüpofüüsi funktsiooni puudumine. See on eriti ohtlik, kui need sümptomid ilmnevad pärast neuroinfektsioone (meningiit, entsefaliit), kraniotserebraalseid vigastusi, ajuoperatsioone. Hüpofüüsi hormoonide puudumine põhjustab noortel meestel puberteedi hilinemist (suguelundite alaareng, sekundaarsete seksuaalomaduste puudumine, sugunäärmete suurenemine).
Ülekaalulisus koos peavalude, suurenenud koljusisese rõhu tunnustega (iiveldus ja oksendamine, pearinglus) võib olla ajukasvaja tunnuseks. Tüdrukutel viitab rasvumine koos aknega, menstruaaltsükli häired, näo ja keha suurenenud rasvasisaldus, liigne karvade ilmnemine näol ja kehal suure tõenäosusega polütsüstiliste munasarjade sündroomi.
Laste rasvumise ennetamine
Selleks, et vältida negatiivseid tagajärgi kasvavale organismile ja mitte tekitada probleeme tulevikus, peate eelnevalt hoolitsema rasvumise ennetamise eest. Endokriinsed ja neurogeensed põhjused ei sõltu enamasti inimese käitumisest ja elustiilist. Kuid ülekaalulisus, mis on põhjustatud liigsest ülesöömisest ja füüsilisest tegevusetusest, on suurepäraselt korrigeeritav ja ennetav.
Ennetavad meetmed:
Säilitage rinnaga toitmine nii kaua kui võimalik;
Ärge sundige lapsi sööki lõpetama ega pudelist piimasegu sisu jooma, kui neil pole isu;
Ärge lisage lisatoite liiga vara;
Ärge kasutage eelkooliealiste ja väikelaste dieedis magusaineid;
Järgige rangelt dieeti, ärge ületage roogade kalorisisaldust;
Piirake loomsete rasvade ja kergesti seeditavate süsivesikute hulka lapse toidus, lisage rohkem taimseid kiudaineid, juur- ja puuvilju;
Jälgige laste kehakaalu dünaamikat, korrigeerige ülekaalu õigeaegselt;
keelduda kiirtoidust, magusatest gaseeritud jookidest;
Et huvitada last võimalike spordialade vastu, veetke temaga rohkem aega värskes õhus.
Väga ebaproduktiivne on sundida lapsi jõuga sööma, karistada ja premeerida toiduga, manipuleerida lapse käitumisega lemmik- ja mittearmastatud toitude ja roogadega. Selline kasvatusstiil võib põhjustada psühholoogilist lagunemist, põhjustada seedetrakti patoloogiate ilmnemist.
Laste rasvumise ravi
Nagu iga teist haigust, tuleb ka laste rasvumist ravida spetsialisti juhendamisel, ilma iseravimata. Arst hindab ülekaalulisuse tagajärgi lapse organismile, uurib anamneesi, vajadusel suunab instrumentaal- ja laboratoorsesse diagnostikasse.
Põhilised rasvumise ravimeetodid:
Dieedi pidamine;
Doseeritud füüsiline aktiivsus;
Psühholoogiline tugi;
Endokriinsete ja neurogeensete häirete ravimteraapia.
Laste rasvumise ravi dieettoitumise spetsialist annab lapse vanematele nõu toitumise korraldamisel ja dieedi täitmisel. Neid soovitusi peavad järgima kõik pereliikmed, kujundades peres õiget tüüpi söömiskäitumise. Vanemate eeskuju on parim haridusmeetod rasvumise ravis.
Laste meditsiinilise toitumise reeglid:
Sööge murdosa - vähemalt 6-7 korda päevas, väikeste portsjonitena;
Jälgige dieeti, kaldumata kõrvale tavapärasest söömisajast kauem kui 15-20 minutit, et moodustada seedeprotsesside biorütmid ja toidu parem seedimine;
Hommikul tuleks kasutada kõrge kalorsusega toite (munad, liha, kala);
Piima- ja köögiviljatoidud sisalduvad pärastlõunase suupiste või õhtusöögi menüüs;
Kasutage rohkem värskeid ja keedetud puu- ja köögivilju;
Jäta dieedist välja rasvane liha, kala, vorstid, vorstid, part, hani,
Ärge kasutage menüüs pähkleid, banaane, hurma, viigimarju, rosinaid, datleid;
Toodete töötlemise meetod on keetmine, hautamine, küpsetamine, praadimine kuni 3 aastat on välistatud ja siis kasutatakse seda meetodit nii harva kui võimalik.
Selline tõsine probleem nagu laste rasvumine nõuab integreeritud lähenemist ravile, spetsiaalse dieedi kasutamist ja piisavaid ennetusmeetmeid.