Haiguse üldkirjeldus
Crohni tõbi Crohni tõbi) Kas seedetrakti krooniline põletik koos sisemiste granuloomide moodustumisega, sooleseina vooderdava epiteeli struktuuri muutus. Haigus mõjutab kõige sagedamini iileumit, kuid raskematel juhtudel võib see mõjutada kõiki soolestiku osi suust pärakuni. Haigus on kõige levinum Ameerika põhjapoolsetes piirkondades ja Euroopas. Aastas diagnoositakse seda haigust 2-3 inimesel 1000-st. Crohni tõve kliinilised ilmingud hakkavad ilmnema umbes 15–36 ja 60 aasta pärast.
Ainult koloproktoloog või gastroenteroloog suudab patsiendi uuringu ning vere- ja fekaalianalüüside, histoloogia, kõhu palpatsiooni, soole ultraheli ja MRI, kontrastsusega CT, röntgenograafia, endoskoopia ja kolonoskoopia põhjal haiguse tuvastada. Haiguse konservatiivne ravi viiakse läbi antibiootikumide, steroidide, probiootikumide, immunomodulaatorite, vitamiinide ja ensüümidega. Tõsise haiguse käigus on kirurgilise sekkumisega võimalik osa soolestikust või kogu soolestik siirdada.
Crohni tõve tüsistused võivad põhjustada:
- mitu sisemist abstsessi ja fistulit;
- peritoniit;
- sisemine verejooks;
- haavandid;
- perforatsioon;
- naaberorganite (põie, emaka, tupe) nakkused, mis on tingitud mäda tungimisest neisse läbi fistulite käikude.
Crohni tõbi on ravimatu ja selle korduvad sümptomid võivad ilmneda isegi 20 aastat pärast viimast sümptomite ilmnemist.
Crohni tõve sordid
Sõltuvalt asukohast on Crohni tõbi mitu peamist tüüpi:
- pärasoole ja iileumi lüüasaamine - ileokoliit;
- võita ainult niudesool - iileit;
- ainult pärasoole kahjustus - pärasoole Crohni tõbi;
- mao ja kaksteistsõrmiksoole kahjustus - gastrooduodeniit;
- tühi- ja niudesoole lüüasaamine - jejunoileiit.
Põhjustab
- pärilik eelsoodumus ja geneetilised tegurid
- autoimmuunhaigused
- varasemad nakkushaigused
Crohni tõve sümptomid
Crohni tõvel on mitmeid iseloomulikke väliseid ja sisemisi sümptomeid. Kõige sagedamini saab haiguse sisemisi ilminguid määrata ainult riistvara abil.
Välised sümptomid:
- pidev väsimus;
- laineline temperatuuri tõus;
- nõrkus;
- vale pimesoolepõletik;
- valutav ja lõikav valu kõhus;
- oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus (väljaheide 5 või enam korda päevas);
- puhitus;
- kaalulangus, anoreksia;
- naha kuivus ja tuhmumine, juuste väljalangemine;
- valu pärast söömist;
- konjunktiviit;
- aftoosne stomatiit;
- monoartriit ja teised.
Sisemised sümptomid:
- selge piir mõjutatud ja tervete soolestiku piirkondade vahel;
- soole seinte paksenemine;
- limaskest on kaetud tükiliste granuloomidega, sellel on palju pragusid, haavandeid ja fistuleid;
- kõhuõõnesisese fistuli või abstsessi välimus;
- haiguse kroonilises vormis täheldatakse sidekoe armistumist ja valendiku kitsendamist;
- mao imendumise rikkumine, milles toitained ja toit praktiliselt ei imendu;
- maksatsirroos ja selle rasvade degeneratsioon, hololiitiaas;
- tsüstiit, neeru amüloidoos ja teised.
Tervislik toit Crohni tõve korral
Üldised soovitused
Crohni tõbi viitab üsna tõsisele kroonilisele seedetrakti haigusele, mida iseloomustavad sagedased ägenemised (kuni 1-3 korda kuus). Seetõttu peaksite nendel perioodidel olema toitumise suhtes eriti ettevaatlik. Sageli võib haiguse ägenemise põhjustada teatud toodete kasutamine, mis välispidiselt inimesel allergiat ei põhjusta, kuid sisemiselt toovad kaasa haiguse ägenemise ja koldete edasise leviku läbi soolte.
Agressiivsete toodete tuvastamiseks on mõnikord patsientidele ette nähtud soolepuhastuskuur vedelate rikastatud ja mineraalaineterikaste kokteilidega. Üsna sageli võivad need olla piima- või laktoosivabad valgu-valgujoogid. Nii et 2 nädala jooksul tuleks neid jooke tarbida (ka ägenemise ajal) koos multivitamiinide kompleksiga, et organismi toetada. Seejärel hakkavad nad dieeti järk-järgult lisama püreestatud, keedetud või riivitud kujul. Uut toodet tuleks tutvustada mitte sagedamini kui iga 3 päeva järel. Kui mõni toode põhjustab haiguse peamisi sümptomeid, siis enne uue toote kasutamist tuleks oodata, kuni sümptomid mööduvad. See on üsna pikk protsess, kuid üsna tõhus, võimaldades peaaegu täielikult moodustada patsiendi dieedi.
Kui kõik negatiivsed ja positiivsed tooted on tuvastatud, määratakse dieettoit eraldi ägenemise ja remissiooni perioodiks. Crohni tõve korral peaks kogu toit olema keedetud, küpsetatud (mitte kuldpruun) või aurutatud ning see peaks sisaldama piisavas koguses valku, rasvu ja süsivesikuid. Võimalusel on vaja toitu pühkida püreeks. Toitlustamine peaks toimuma väikeste portsjonitena, kuid vähemalt 4-5 korda päevas.
Tervislik toit ja Crohni tõve näidisdieet
Ägenemise ajal peaks dieet sisaldama järgmist:
- Köögiviljasupid limase pudru (odra, kaerahelbed) ja püreestatud lihaga (kalkun, vutt, kana)
- Kala ja lihakotletid ning aurutatud lihapallid (hakkliha tuleks peene sõelaga lihaveskis vahele jätta 3–4 korda)
- Keedetud ja riivitud teravili (riis, tatar, manna, kaerahelbed)
- Munad (vutt ja kana), mis on keedetud aurutatud omleti kujul (mitte rohkem kui 1-2 tk päevas)
- Tanniinirikkad marjad ja puuviljad (linnukirss, mustikas, küpsed pirnid jne) tarretise või tarretise kujul
- Värske kohupiimapüreeks valmistatud kodujuust, või (roogades mitte rohkem kui 20 g päevas)
- Vedelikud 1,5-2 liitrit. (mustikate, kibuvitsa, nõrga tee, vees kakao keetmine)
- Praetud valge saia kuivikud
Kui seisund paraneb (umbes 4-5 päeva), lisage peamistele toiduainetele:
- Hautatud hakitud köögiviljad (kõrvits, lillkapsas, porgand, brokkoli, kartul, rohelised herned)
- Lahja kala tükkidena (latikas, koha, ahven, tursk), hautatud või aspik
- Väikesed keedetud nuudlid
- Magus toit (vahukomm, moos, konservid, suflee, küpsetatud õunad)
- Toored marjad ja puuviljad (vaarikad, maasikad, maasikad, kooritud ja püreestatud õunad, ploomid, pirnid)
- Piimatooted (acidofiilpiim, 3-päevane keefir, madala rasvasisaldusega juust)
- Nõrk kohv madala rasvasisaldusega koorega
Veel 5-6 päeva pärast lisavad dieedid toidule järk-järgult erinevaid toite. Kuid väikseimate haigusnähtude korral (puhitus, kõhulahtisus, kõhuvalu) on toode täielikult välistatud.
Crohni tõve rahvapärased abinõud
Haiguse raviperioodil saate kasutada mõnda traditsioonilise meditsiini retsepti.
Avamata päevalillemütside tinktuur aitab leevendada valu soolestikus. Haki kogutud värsked korgid (50–70 g), lisa alkohol ja lase 7 päeva tõmmata. Valmis tinktuuri tuleb võtta 25-30 tilka lahjendatuna vees (100 ml) iga päev enne sööki, kuid mitte rohkem kui 6 korda päevas.
Gaaside moodustumise ja jämesoole mädanemisprotsesside korral tuleb võtta kummeli, salvei ja ürdi keetmine. Võtke pool tl igast ürdist, lisage vesi (250 ml), keetke ja laske 2–3 tundi tõmmata. Peate võtma 1 spl. l. iga kahe tunni tagant.
Crohni tõve jaoks ohtlikud ja ebatervislikud toidud
Crohni tõve korral on täielikult välistatud toidud, mis võivad ärritada soole limaskesta ja põhjustada haiguse ägenemist. Need on rasvased, vürtsikad, jämedad, üleküpsenud ja soolased toidud, alkohol, kange tee ja kohv, tubakas, kiirtoit.
Ägenemise ajal on välistatud kõik kaunviljad, pasta, tehasekastmed, vürtsid, piimatooted, kapsas, spinat, hapuoblikas, kaalikas, redis, peet, küüslauk, sibul, seened.
Pidage meeles, et see haigus on väga ohtlik ja enneaegne juurdepääs spetsialistile põhjustab tõsiseid tüsistusi, mille tagajärjeks võib olla operatsioon või surm.
Tähelepanu!
Administratsioon ei vastuta esitatud teabe kasutamise katsete eest ega garanteeri, et see ei kahjusta teid isiklikult. Materjale ei saa kasutada ravi määramiseks ja diagnoosi seadmiseks. Konsulteerige alati oma eriarstiga!