Ninaverejooks lapsel

Mis on ninaverejooks lapsel

Ninaverejooks on vere väljavool ninast, mis tekib siis, kui veresoonte sein on kahjustatud. Sel juhul on veri helepunast värvi ja voolab välja tilkade või joana. Tugev verejooks võib olla eluohtlik. 

Lastel on kahte tüüpi ninaverejooksu: 

• Ees. See pärineb nina esiosast, tavaliselt ainult ühelt küljelt. Sageli veritseb lapse nina toas oleva kuiva õhu tõttu. Selle tulemusena tekib limaskesta dehüdratsioon ja ninamembraanis tekivad praod.

• tagasi. See on kõige ohtlikum, kuna see ilmneb suurte anumate terviklikkuse rikkumise tõttu. Vere peatamine on väga raske, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Tekib suurenenud rõhuga või vigastuse korral. Seda tüüpi ninaverejooks lastel kujutab endast suurt ohtu hingamisteedele, kuna see võib põhjustada aspiratsiooni ja kohese surma.

Ninaverejooksu põhjused lastel

Lastearst Jelena Pisareva toob esile mitmed lapse ninaverejooksu põhjused: 

• Nina limaskesta veresoonte nõrkus ja vigastus. See on 90% kogu laste verejooksust. Tavaliselt tuleb see ühest ninasõõrmest, mitte intensiivne, võib iseenesest peatuda ega ole ohtlik.
• Erinevad ENT-patoloogiad: limaskesta polüübid, vaheseina kõrvalekaldumine, nina limaskesta veresoonte anomaaliad, kroonilisest patoloogiast tingitud atroofilised muutused limaskestas või vasokonstriktorite tilkade pikaajaline kasutamine.
• Trauma – banaalsest ninas korjamisest kuni ninaluude murruni; 
• Võõrkeha – väike mänguasi, rant vms.
• Kõrgenenud vererõhk.
• Hematoloogilised patoloogiad (trombotsüütide arvu vähenemine, hüübimisfaktorite puudumine jne).

Ninaverejooksu ravi lastel

Nagu eespool mainitud, peatub laste verejooks enamikul juhtudel kiiresti ega vaja meditsiinilist sekkumist. Kuid 10% juhtudest ei ole olukord kontrolli all ja verd ei ole võimalik iseseisvalt peatada. Kui lapsel on halb vere hüübimine (hemofiilia), tuleb kiiresti kutsuda arst; laps kaotas teadvuse, minestas, lapsele anti ravimeid, mis aitavad verd vedeldada. Samuti peaksite pöörduma arsti poole, kui teil on: 

• suure verekaotuse oht;
• koljumurru kahtlus (koos verega voolab välja selge vedelik);
• oksendamine koos verehüüvetega (võimalik, et söögitoru, vatsakese kahjustus) või vere väljavool vahuga. 

Pärast uuringut ja uuringuid määrab arst lapse ninast vere ravi. 

Diagnostika

Lapse ninaverejooksu diagnoosimine pole keeruline. Diagnoos tehakse kaebuste ja ülduuringu põhjal, kasutades farüngoskoopiat või rhinoskoopiat. 

- Kui verejooks esineb regulaarselt, on vajalik läbivaatus. Läbige kliiniline vereanalüüs, koagulogramm, külastage lastearsti ja kõrva-nina-kurguarsti, ütleb Elena Pisareva.

Lapse ninaverejooksu täpse põhjuse väljaselgitamiseks määravad arstid lisaks üldistele kliinilistele vere- ja uriinianalüüsidele, koagulogrammidele mitmeid täiendavaid uurimismeetodeid: 

• siseorganite ultraheli diagnostika;
• elektrokardiograafia;
• ninakõrvalurgete ja koljuõõne röntgenuuring;
• siinuste kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. 

Raviviisid

Üks tõhusamaid ravimeetodeid on мravimteraapia. Sel juhul määrab lastearst ravimeid, mis aitavad vähendada kapillaaride haprust ja läbilaskvust. Tugeva, perioodiliselt korduva verejooksu korral võib arst välja kirjutada verepreparaate – trombotsüütide massi ja värskelt külmutatud plasma. 

Konservatiivne meetodite hulka: 

• eesmise tamponaadi läbiviimine – meetod seisneb vesinikperoksiidi või hemostaatikumiga niisutatud marli tampooni sisestamises ninaõõnde.
• tagumise tamponaadi läbiviimine – tampoon tõmmatakse kummikateetriga ninaõõnest choaane ja fikseeritakse niitidega, mis eemaldatakse ninast ja suust.
• paralleelselt tamponaadiga on ette nähtud hemostaatiliste ravimite kasutamine. 

Kui konservatiivne ravi ei ole tulemusi andnud, on võimalik kasutada kirurgilisi ravimeetodeid – elektrokoagulatsiooni, krüokoagulatsiooni, raadiolaine meetodit, laserkoagulatsiooni. 

Vere ennetamine ninast lapsel kodus

Selleks, et laps ninast ei veritseks, on oluline võtta mitmeid ennetavaid meetmeid, mis aitavad tugevdada veresooni: 

• õhu niisutamine ruumis. Vanemad peaksid ostma niisutaja lasteaeda või ruumi, kus laps kõige sagedamini viibib. 
• vitamiinilisandite võtmine. Te ei tohiks vitamiine ise valida ja osta, laske ravimid välja kirjutada lastearstil.
• värskete köögiviljade, puuviljade, kala, piimatoodete, tsitrusviljade kasutamine. Lapse toitumine peaks olema tasakaalustatud ja tervislik; 
• nina- ja peavigastuste vältimine.
• vältige verd vedeldavate toitude söömist: õunad, tomatid, kurgid, maasikad, sõstrad. See toode on mõeldud peamiselt lastele, kellel on haigus.
• võttes ravimeid, mis võivad tugevdada lapse immuunsust ja niisutada nina limaskesta, see kehtib eriti laste kohta, kes on altid allergiatele ja sagedastele külmetushaigustele. Jällegi, enne selle võtmist peate konsulteerima arstiga.
• laps, eriti kellel on sageli ninaverejooks, peaks vältima rasket sporti, aga ka tõsist stressi. 

Populaarsed küsimused ja vastused

Vastused lastearst Jelena Pisareva.