Nefrektoomia (osaline või täielik) on neeru eemaldamine. Meie neerud, mida on kaks, toimivad keha verepuhastusjaamana, väljutades jäätmeid uriini kujul. Kasvajate või elundidoonorluse jaoks saab ühe neeru eemaldada. Ainult ühe neeruga saab väga hästi elada.

Nefrektoomia on kirurgiline operatsioon, mille käigus üks või üks eemaldatakse täielikult vöökoht. 

Neerude roll

Neerud on keha nõuetekohaseks toimimiseks hädavajalikud. Tõepoolest, neil on jäätmefiltri roll. Nad saavad pidevalt verd ja eraldavad sellest soovimatuid elemente, mis elimineeritakse uriini kujul. Nad toodavad ka hormooni, erütropoetiini, mida kasutatakse punaste vereliblede tootmiseks. Nende tegevus hõlmab ka vererõhu reguleerimist ja D -vitamiini tootmist luude tugevdamiseks.

Need asuvad alaseljas, mõlemal pool selgroogu. 

Neerud koosnevad veresoontest, neeru parenhüümist (mis eritab uriini) ja torudest uriini väljutamiseks kehast.

Täielik või osaline?

Nefrektoomia võib olla erinevat tüüpi, sõltuvalt neerude saagi arvust ja suurusest.

• Nefrektoomiad kokku eemaldada terve neer. Kui ümbritsevad lümfisõlmed eemaldatakse neerust, on see täielik nefrektoomia. laiendatud, arenenud neeruvähi korral.
• Nefrektoomiad osaliseltnäiteks kasvaja eemaldamiseks või infektsiooni raviks tehke see võimalikuks säilitada neer. Tavaliselt eemaldatakse osa neeru parenhüümist ja vastav eritumisrada.
• Nefrektoomiad kahepoolsed (või binefrektoomia) on mõlema neeru eemaldamine, kõige raskematel juhtudel (patsient hoitakse seejärel kunstlike neerude abil haiglas).

  Seda tüüpi nefrektoomiat kasutatakse ajusurma surnud elundidoonoritel. Sellisel juhul saab neerud siirdada ühilduvale patsiendile. Seda tüüpi annetus päästab igal aastal tuhandeid neerupuudulikkusega patsiente.

Nefrektoomia ettevalmistamine

Nagu iga operatsiooni eel, on ka eelmistel päevadel soovitatav mitte suitsetada ega juua. Tehakse anesteesiaeelne uuring.

Keskmine haiglaravi

Nefrektoomia nõuab patsiendile / doonorile rasket operatsiooni ja puhkust. Seetõttu on haiglaravi kestus vahemikus 4 ja 15 päeva olenevalt patsiendist, harvadel juhtudel (näiteks kasvajad) mõnikord kuni 4 nädalat. Taastumine kestab siis peaaegu 3 nädalat.

Ülevaade üksikasjalikult

Operatsioon on üldnarkoosis ja kestab keskmiselt kaks tundi (muutuv aeg). Sõltuvalt eesmärgist on erinevaid meetodeid.

• Celioskoopia

  Osalise nefrektoomia korral, näiteks neerukasvaja eemaldamisel, sisestab kirurg instrumendid ilma patsienti „avamata“, kasutades puusa küljel peeneid sisselõikeid. See võimaldab piirata armide suurust ja seega ka riske.

• Laparotomia

  Kui neer tuleb täielikult eemaldada (täielik nefrektoomia), teeb kirurg laparotoomia: skalpelli abil teeb ta puusaliigesele piisavalt suure sisselõike, et oleks võimalik operatsioonis osalev neer eemaldada. .

• Roboti abi

  Tegemist on uue praktikaga, mis pole veel kuigi laialt levinud, kuid tõhus: robotipõhine operatsioon. Kirurg juhib robotit kaugjuhtimisega, mis võimaldab teatud tingimustel mitte liigutada ega parandada operatsiooni täpsust.

Sõltuvalt operatsiooni eesmärgist eemaldab kirurg seetõttu neeru või selle osa, seejärel “sulgeb” õmbluste abil oma tehtud ava.

Seejärel pannakse patsient voodisse, mõnikord tõstetakse jalad üles, et edendada vereringet.

Operatsiooni ajal tekkivad riskid

Mis tahes kirurgiline operatsioon kujutab endast riske: verejooks, infektsioonid või halb paranemine.

Operatsioonijärgsed komplikatsioonid

Nefrektoomia on raske operatsioon, millele järgnevad sageli komplikatsioonid. Märgime muu hulgas järgmist:

• Verejooksud
• Kuseteede fistulid
• Punased armid

Igal juhul arutage seda enne ja pärast operatsiooni oma uroloogiga.

Pärast operatsiooni

Järgnevatel päevadel ja nädalatel soovitame üldiselt mitte liiga palju füüsilist tegevust ja pingutusi teha.

Paranemise soodustamiseks kasutatakse antikoagulantravi.

Elundidoonorlus

See on kõige populaarsem nefrektoomia põhjus, vähemalt populaarkultuuris. Siirdamise ühilduvuse optimeerimiseks on võimalik neerude annetamine elusalt doonorilt, sageli lähedalt perelt. Saate elada ainult ühe neeruga, kasutades regulaarset dialüüsi ja kohandades oma elustiili.

Need annetused tehakse mõnikord ajusurma surnud elundidoonoritelt (neerud on seega endiselt heas seisukorras).

Vähk, kasvajad ja tõsised neeruinfektsioonid

Neeruvähk on teine ​​nefrektoomia peamine põhjus. Kui kasvajad on väikesed, on neid võimalik eemaldada ilma kogu neeru eemaldamata (osaline nefrektoomia). Teisest küljest põhjustab kasvaja, mis on levinud kogu neeru, selle täielikku ablatsiooni.