Sisu
Trombotsüüdid on vere koostisosad, mis mängivad olulist rolli hüübimisel, st trombi moodustumisel, mis võimaldab peatada verejooksu veresoone seina purunemise korral. Keskmine trombotsüütide maht ehk MPV peegeldab inimese trombotsüütide keskmist suurust. MPV tulemust ei tõlgendata mitte ainult trombotsüütide arvu, vaid ka muude kliiniliste andmete ja verepildi arvessevõtmise põhjal. Seda võib teatud patoloogiate korral muuta, eriti kardiovaskulaarsete riskide ja tromboosi korral, kuid see võib varieeruda ka füsioloogiliselt ja ilma haigusega seostamata.
Keskmine trombotsüütide maht (MPV)
MPV määratakse trombotsüütide jaotuse histogrammi põhjal. Kahjuks võetakse MPV-d meditsiinipraktikas ja pealegi ka aneemia diagnoosimisel vähe arvesse. Kuid nagu eelmine indikaator, võib see mõjutada tuvastatud patoloogia kliinilist tõlgendamist ja aidata tuvastada trombotsütopaatia (mikro- või makrotrombotsütoos) päriliku aneemia või muude haiguste korral.
MPV-d hinnates saab tuvastada:
- suurenenud trombotsüütide agregatsioon ja isegi tromboos;
- aktiivne verekaotus suurte trombotsüütide avastamisel rauavaegusaneemiaga patsientidel;
- MPV-d saab kasutada kroonilise müeloproliferatiivse haiguse (suured vereliistakud) lisamarkerina.
Võrdlusintervall: 7.6-9.0 fL
Kõrgendatud MPV väärtused näitavad suurte, sealhulgas noorte trombotsüütide olemasolu.
Vähenenud MPV väärtused peegeldavad väikeste trombotsüütide olemasolu veres.
Mis on trombotsüütide keskmine maht (MPV)?
. MPV, keskmine trombotsüütide maht, on a trombotsüütide suuruse indeks, mis on vere väikseimad komponendid ja pealegi äärmiselt reageerivad elemendid. Trombotsüüte nimetatakse ka trombotsüütideks.
- Trombotsüüdid on kasulikud vere hüübimisel. Nad osalevad verejooksu peatamises veresoonte (arterite või veenide) seina muutmise ajal. Need aktiveeruvad sisemise verejooksu korral nagu välise verejooksu korral;
- Trombotsüüte toodetakse luuüdis, mille sees puruneb tohutu rakk (nn megakarüotsüüt) tuhandeteks väikesteks fragmentideks. Need fragmendid, mida nimetatakse trombotsüütideks, muutuvad vereringesse sisenedes aktiivseks;
- Trombotsüüte on võimalik loendada, aga ka nende mahtu mõõta valguskiirt kasutava analüsaatori abil.
Suured trombotsüüdid on tavaliselt nooremad ja on luuüdist tavapärasest varem vabanenud. Seevastu keskmisest väiksemad trombotsüüdid on üldiselt vanemad.
Tavaliselt on trombotsüütide keskmise mahu vahel pöördvõrdeline seos (MPV) ja trombotsüütide arvu. Seega toimub trombotsüütide kogumassi loomulik reguleerimine (trombotsüütide arvu ja suuruse kombinatsioon). See tähendab, et trombotsüütide arvu vähenemine põhjustab megakarüotsüütide stimuleerimist trombopoetiini poolt, mille tulemuseks on suuremate trombotsüütide tootmine.
- Trombotsüütide normaalne tase veres (nende kogus) on üldiselt vahemikus 150 kuni 000 trombotsüütide arvu kuupmillimeetri kohta;
- . MPV, mis mõõdab nende suurust ja seega ka mahtu, mõõdetakse femtoliitrites (mahumeetriline ühik, mis võrdub 10-15% liitrit). Tavaline MPV is 6 kuni 10 femtoliitrit.
Peaksite teadma, et suurema mahuga trombotsüüdid on aktiivsemad. Lõpuks kontrollitakse patoloogia puudumisel trombotsüütide kogumassi ja trombotsüütide keskmist mahtu (MPV) kipub seetõttu tõusma kohe, kui trombotsüütide arv väheneb.
Miks on trombotsüütide keskmine maht (MPV) test?
Trombotsüütide keskmist mahtu võib mõjutada teatud trombotsüütide patoloogiad. Eelkõige on trombotsüütide kvaliteet, mida saab kõrvalekallete korral muuta MPV.
Trombotsütopeenia ja seetõttu trombotsüütide arvu ebanormaalse vähenemise ajal võib olla kasulik jälgida MPV-d, samuti trombotsütoosi (vereliistakute arvu suurenemise) või muude trombopaatiate (haigused, mille puhul trombotsüütide arv on normaalne, kuid mille toimimine on vigane).
. MPV samuti näib olevat seotud eelkõige südameriskiga, mille puhul seda praktikas vähe kasutatakse, kuna mõõtmist segavad tehnilised raskused. Tegelikult, kui on olemas kardiovaskulaarne risk või tromboosirisk, näiteks flebiit, võib see olla korrelatsioonis kõrge MPV.
Selles mõttes on mitmed viimase paarikümne aasta jooksul tehtud uurimistööd eeldanud, et MPV oleks huvitav anda olulist infot erinevate põletikuliste seisundite kujunemisel ja prognoosimisel.
Seega näitab see uuring, et a suur MPV Seda on täheldatud koos paljude patoloogiatega:
- Südame-veresoonkonna haigused;
- Lööki;
- Hingamisteede haigused;
- Krooniline neerupuudulikkus;
- Soolehaigused;
- Reumatoidsed haigused;
- Diabeet;
- Erinevad vähid.
Seevastu a MPV vähenes võib täheldada järgmistel juhtudel:
- Tuberkuloos, haiguse ägenemise faasis;
- Haavandiline jämesoolepõletik;
- Süsteemne erütematoosne luupus täiskasvanutel;
- Erinevad neoplastilised haigused (rakkude ebanormaalne areng ja vohamine).
Seetõttu oleks kliinilisest vaatenurgast huvitav määrata kindlaks läviväärtused MPV mis on muu hulgas võimeline näitama põletikulise protsessi intensiivsust, haiguse esinemist, suurenenud riski haigestuda, suurenenud trombootiliste tüsistuste riski, suurenenud surmaohtu ja lõpuks patsiendi reaktsiooni ravile. rakendatud. Kuid kliinilises praktikas on need kasutusviisid MPV on endiselt piiratud ja vajavad täiendavat uurimist.
Kuidas MPV analüüsi tehakse?
A lihtne vereanalüüs on vajalik trombotsüütide keskmise mahu analüüsimiseks. Seega, MPV mõõdetakse üldiselt suhteliselt sagedase uurimise käigus: verepilt (ehk CBC), vere täielik uuring, mis võimaldab eelkõige loendada kõiki selle elemente (punased verelibled, valged verelibled ja trombotsüüdid). Praktikas on soovitatav vereproov võtta tühja kõhuga.
. MPV vereanalüüsi käigus võetud katseklaaside analüüs viiakse läbi automatiseeritud meetodi abil, mida on kasutatud alates 1970. aastatest ja mida inglise keeles nimetatakse "light scattering":
- Selle uuringu põhimõte on valgustada rakke laser- või volframvalgusega;
- Iga raku poolt levitatud valgus püütakse fotodetektori abil, seejärel muundatakse see elektriliseks impulsiks;
- Seega suudab analüsaator arvutada tuhandete trombotsüütide keskmise mahu, mis ringlevad, lastes need läbi tala;
- trombotsüütide keskmise mahu arvutamine, MPV, viiakse lõpuks läbi trombotsüütide mahu jaotuskõvera logaritmilise teisenduse abil.
Millised on tulemused ja kuidas kõrget või madalat väärtust tõlgendada MPV?
Trombotsüütide keskmise mahu tulemuste tõlgendamiseks peaksite alati olema esimene kontrollis esmalt MPV-ga seotud trombotsüütide arvu. See trombotsüütide arv võib trombotsütopeenia korral väheneda või vastupidi suureneda trombotsütoosi korral.
- Un kõrge MPV tähendab, et veres ringleb suur hulk suuri trombotsüüte;
- Un MPV alus vastupidi, tähendab, et isikul on suur hulk väikseid trombotsüüte.
Tulemusi tuleks alati analüüsida korrelatsioonis kliiniku andmetega, aga ka teiste vereanalüüside tulemustega. Sageli nõuavad ebanormaalsed tulemused täiendavaid katseid.
Lisaks võivad trombotsüüdid teatud tingimustel kokku rühmitada. Tundub, et neid esineb väikestes kogustes või nende suurus on suurenenud: trombotsüütide uurimiseks otse mikroskoobi all tuleb võtta proov.
Lõppkokkuvõttes:
- Kuigi a luuüdi düsfunktsioon ei saa välistada kõrvalekalde korral MPV, on levinud ka põhjused, mis ei hõlma luuüdi: põletikulised haigused ou autoimmuunhaigused trombotsüütide hävitamine;
- Madal trombotsütopeenia (normaalsest madalam trombotsüütide arv), mis on seotud madala trombotsütopeeniaga MPV on pigem seotud rakkude tootmise pärssimisega luuüdi poolt: küsimus võib ollaaneemia. Madal MPV võib olla seotud ka sekvestreerimisega põrn (põrnas), eriti kuna see on siis suurim trombotsüütide eraldamine;
- Inimesel, kellel pole varasemat verejooksu ja kellel on normaalne trombotsüütide arv, on ebanormaalne MPV on vähem kliiniliselt kasulikud. Seega MPV võib lihtsalt erineda füsioloogilisel viisilja ilma, et oleks mingit seost ühegi patoloogiaga.