Menstruaaltsükli viimane faas, luteaalfaas, mängib naiste viljakuses võtmerolli, võimaldades viljastumise korral munaraku siirdamist ja raseduse säilitamist. Kuidas läheb? Millal tuleks seda toetada? Mõned selgituse elemendid.

Menstruaaltsükkel on jagatud mitmeks faasiks, mis on olulised munarakkude tootmiseks ja raseduse säilitamiseks pärast viljastamist:

• follikulaarne faas kestab umbes 14 päeva alates viimase menstruatsiooni esimesest päevast. Selles faasis hakkavad mitmed munarakud, mis on ümbritsetud nende munasarjafolliikulisse, rakk, mis meenutab väikest kotikest, hüpofüüsi hormooni (FSH) mõjul küpsema. Ainult üks neist saadetakse välja.
• regulatsioon: Nende 24 kuni 48 tunni jooksul, mis tähistab munasarjatsükli keskpaika, suureneb luteiniseeriva hormooni (LH) sekretsioon märkimisväärselt. Selle roll: põhjustada folliikuli rebenemist ja küpse munaraku väljutamist. Seda nimetatakse ovulatsiooniks või ovulatsiooniks. Ovulatsioonijärgsetel tundidel liigub munarakk munajuhasse, kus ta ootab enne viljastamist või lagunemist.
• luteaalfaas moodustab munasarjatsükli viimase osa. See periood ovulatsiooni ja järgmise perioodi vahel kestab 12 kuni 14 päeva. Luteaalfaasis ja hormonaalse immutamise mõjul muundatakse munasarjade folliikulist nääre, mis on oma nime saanud selle pigmentatsiooni järgi: kollane keha. See kollaskeha on tulevase raseduse väljavaate võtmeelement. Tõepoolest, östrogeeni ja progesterooni sekreteerimisega valmistab see ette emaka limaskesta (endomeetriumi) munaraku vastuvõtmiseks viljastumise korral. Sel põhjusel pakseneb see tsükli teise osa jooksul kuni 20. päevani märkimisväärselt.

Pärast ovulatsiooni ja seega ka luteaalfaasis on võimalikud kaks stsenaariumi:

Munarakk viljastatakse.

 Sellisel juhul astub embrüo endomeetriumisse umbes 8 päeva pärast viljastumist. See on implantatsioon. Seejärel mängivad olulist rolli mitmed hormoonid:

• hormoon HCG või kooriongonadotropiin, eritub nii, et kollane keha jätkab oma tegevust 3 kuud. Just seda hormooni kontrollitakse rasedustestis ja see võimaldab teil teada saada, kas olete rase.
• östrogeen ja progesteroon eritatakse kollase keha poolt raseduse säilitamiseks. See hormonaalne tootmine püsib paar nädalat, kuni platsenta on valmis gaasi ja toitainete vahetust ema ja lapse vahel tagama.

Munarakku ei väetata.

 Kui viljastamist pole toimunud, ei pesitse munarakk endomeetriumis ja kollane keha ei tooda enam progesterooni. Hormonaalse desimpregnatsiooni korral tõmbuvad endomeetriumi väikesed anumad kokku ja limaskest puruneb, põhjustades hemorraagiaid. Need on reeglid. Follikulaarne faas algab uuesti.

Luteaalfaasi kõige sugestiivsem märk on kehatemperatuuri tõus. Selle põhjuseks on asjaolu, et kollase keha poolt progesterooni tootmine põhjustab keha soojenemist umbes 0,5 ° C. Pärast temperatuuri langust ovulatsiooni ajal (tsükli kõige kuumem hetk) jääb kehatemperatuur püsima. tsükli viimases faasis (keskmiselt) umbes 37,5 ° C. menstruatsioon.

Veel üks üllatavam luteaalfaasi omadus: isu areng. Tõepoolest, mõnede uuringute kohaselt mõjutab hormoonide tootmine tsükli jooksul tarbitavaid kaloreid. Madalam follikulaarfaasis suureneks see eriti ovulatsioonieelses faasis ja hilises luteaalfaasis. Küsimus: progesterooni ja östrogeeni immutamine, mis tähendaks serotoniini (naudinguhormooni) tootmise vähenemist ja seega „toidukompensatsiooni” nähtust, kus naised eelistaksid süsivesikuid, kaltsiumi ja magneesiumi.

Luteaalfaasi jälgitakse eriliselt naistel, kellel on rasestumisraskusi või kes on korduvalt nurisünnituse saanud. Esmavaliku lahendus on seejärel viljakuse kontrollimine ja võimaliku ovulatsioonihäire tuvastamine, eelkõige temperatuurikõverate jälgimise ja / või hormonaalsete analüüside ja vaagnaelundite ultraheli abil.

 Kui kahtlustatakse subfertiilsust, võib mõnel juhul soovitada munasarjade stimuleerimist. Luteaalfaasi toetamine on määrav just nende sigimisabi meetodite (täpsemalt IVF ja IVF ICSII) raames. Tõepoolest, stimuleerides munasarju võimalikult palju mune saama (enne in vitro viljastamist), kutsutakse esile luteaalfaasi väärareng. Stimulatsiooniga korrutatud kollased kehad ei suuda siis toota piisavalt progesterooni, mis võib ohustada embrüo (te) siirdamist. Seetõttu on raseduse säilitamise soodustamiseks ette nähtud ravi. Seejärel eelistatakse kahte molekuli:

• progesteroon, mida tavaliselt manustatakse vaginaalselt,
• gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) agonistid, mis stimuleerivad kollase keha arengut soodustava GnRH tootmist.