Melanoom on nahavähk, mis on peamiselt seotud ultraviolettkiirte liigse kokkupuutega. Mõnikord räägime igapäevases keeles pahaloomulisest melanoomist.

Melanoomi määratlus

Melanoom on nahavähk, mis on pahaloomuline kasvaja, mis areneb naharakkudest. Sellisel juhul toodavad rakud melaniini (pigment, mis annab nahale, juustele ja juustele värvi): melanotsüüdid.

Melanoomi areng on esmalt pealiskaudne epidermises. Me räägime melanoomist kohapeal. Kui see levib edasi, kasvab melanoom sügavamaks. Siis öeldakse, et vähk on invasiivne. Selles etapis võivad vähirakud algsest kasvajast lahti murda, asustada teisi kehapiirkondi ja põhjustada metastaase (sekundaarsed vähid).

Melanoomid kipuvad ilmnema naha avatud piirkondades, kuna UV -kiirgus on peamine riskitegur. Kuid mõned kujundid võivad ilmuda eksponeerimata aladele. Melanoomi on neli peamist vormi:

• pindmine ulatuslik melanoom (60–70% juhtudest), mis on seotud raske päikesepõletuse tekkega minevikus;
• Dubreuilhi melanoom või lentigo-pahaloomuline melanoom (5–10% juhtudest), mis on seotud korduva kokkupuutega ultraviolettkiirgusega (UV);
• tükiline melanoom (vähem kui 5% juhtudest), mis areneb kiiresti ja võib ilmneda naha mis tahes osas, isegi paljastamata piirkondades;
• akrolentiiniline melanoom või jäsemete melanoom mis ei ole seotud UV -kiirte liigse kokkupuutega ja on tavaliselt nähtav tumeda nahaga inimestel.

Melanoomi põhjused ja riskifaktorid

Melanoomi areng on peamiselt seotud riskitegurite olemasoluga. Nende hulgas on:

• kokkupuude nii päikese- kui ka kunstlike UV -kiirtega;
• päikesepõletuse ajalugu, peamiselt lapsepõlves;
• hele nahk;
• tundlikkus päikese suhtes;
• moolide märkimisväärne esinemine, hinnanguliselt üle 50 mooli;
• ebatavalise välimusega või suurte kaasasündinud moolide olemasolu;
• nahavähi ajalugu, mis võib olla isiklik või perekondlik;
• immunosupressioon, see tähendab immuunsüsteemi nõrgenemine.

Melanoomi diagnoosimine

Melanoomi võib kahtlustada, kui mool muutub kiiresti või ilmneb kahtlane kahjustus (tavaliselt ebakorrapärane koht). Ebatavalise nahaplaadi äratundmiseks on kehtestatud reegel. See reegel määratleb 5 ABCDE kriteeriumi:

• A asümmeetria jaoks, mis määratleb ebakorrapärase kujuga laigu, mis ei ole ümmargune ega ovaalne ning mille keskosa ümber on ebakorrapäraselt värvid ja reljeefid;
• B ebaregulaarsete servade jaoks, mis määratleb halvasti määratletud ja ebakorrapäraste servadega plekid;
• C mittehomogeense värvi puhul, mis määrab kohapeal korrapäratult erinevate värvide (must, sinine, punakaspruun või valge) olemasolu;
• D läbimõõdu korral, kui täpi läbimõõt on suurem kui 6 mm;
• E for Evolution plekiga, mis muudab kiiresti suurust, kuju, värvi või paksust.

Ühe või mitme sellise märgi jälgimine ei tähenda alati melanoomi olemasolu. Põhjaliku läbivaatuse läbiviimiseks on siiski vaja arsti vastuvõtt võimalikult kiiresti kokku leppida.

Põhjaliku uurimise viib läbi dermatoloog. Kui kahtlustatakse melanoomi, täiendatakse visuaalset uurimist diagnostilise resektsiooniga. Viimane koosneb analüüsiks koeproovist. Analüüsi tulemused kinnitavad melanoomi ja määravad selle arenguetapi.

Sõltuvalt melanoomi käigust võib ulatuse hindamiseks ja juhtimise kohandamiseks teha meditsiinilise pildistamise uuringuid.

Inimesed, keda mõjutab melanoom

Melanoom moodustab 10% nahavähkidest. Arvud näitavad, et see on vähk, kus uute juhtumite arv suureneb aastas kõige rohkem. 2012. aastal hinnati selle esinemissagedust 11 juhtumile. See diagnoositakse keskmiselt 176 -aastaselt ja tundub olevat naistel veidi tavalisem kui meestel.

Melanoom esineb nahal pigmenteerunud laiguna. 80% juhtudest arenevad melanoomid "tervest nahast", millel pole kahjustusi ega laike. Nende areng viib pigmendilaigu tekkimiseni mooli kujul. Muudel juhtudel arenevad melanoomid juba olemasolevast moolist (nevus).

Sõltuvalt juhtumist võib juhtimine põhineda ühel või mitmel erineval ravil. Vähirakkude hävitamiseks võib kaaluda kirurgiat, uimastiravi ja kiiritusravi.

Enamasti on melanoomi ravi kirurgiline. Samuti juhtub, et diagnoosimiseks tehtud resektsioon on kasvaja täielikuks eemaldamiseks piisav.

On teada, et melanoomi peamine riskitegur on UV -kiirte liigne kokkupuude. Ennetamine hõlmab eelkõige järgmist:

• piirata päikese käes viibimist, eriti kõige kuumematel tundidel;
• kaitsta ennast, kandes kaitsekreemi ja kaitseriietust;
• vältige salongis kunstlikku päevitamist.

Melanoomi varajane avastamine on samuti oluline selle arengu piiramiseks ja tüsistuste vältimiseks. Soovitatav on teha oma nahale korrapärane enesekontroll, kasutades ülaltoodud reegli ABCDE kriteeriume. Armastatud inimene võib aidata ligipääsmatute piirkondade uurimisel. Kahtluse korral ja põhjalikumaks läbivaatuseks on tervishoiutöötajaga konsulteerimine hädavajalik.