Klassikaline meditsiin ei pea vajalikuks, et tervis evakueeruks väljaheide igapäevaselt. See, kui sageli roojatakse, sõltub igast inimesest, kuid tavaliselt nimetatakse seda Kõhukinnisus kui roojamist esineb vähem kui 3 korda nädalas ja see on raske või raskesti läbitav.

Arst teeb esmalt kindlaks, kas see on sekundaarne (teisest haigusest tingitud) või esmane kõhukinnisus. Esimesel juhul ravib ta põhjust või määrab täiendavad uuringud, nt a colonoscopy. Ravi oma hemorroidid Kui see on juhtunud. Need on sageli kõhukinnisuse põhjuseks. Kui teie kõhukinnisus tekkis hiljuti ja te võtate uut uimasti, rääkige oma arstiga. Teie ravim võib olla teie probleemi põhjuseks.

Seejärel teeb arst kindlaks, kas see on mööduv või lõplik kõhukinnisus.

transiidi kõhukinnisus

Kõigepealt soovitab arst muuta dieeti et suurendada tarbimist kiud : toored juurviljad, keedetud juurviljad, kaunviljad, pektiinirikkad puuviljad (õun, pirn, virsik, marjad), aga eelkõige täisteratooted.

Saame lisada väravad, väga kõrge kiudainesisaldusega või muude teraviljadega muffiniretseptides jne Et ravida Kõhukinnisus, on soovitatav tarbida umbes 1/4 tassi nisuklii päevas. Terved ploomid ja ploomimahl leevendavad väga tõhusalt ka kõhukinnisust, kuna sisaldavad sorbitooli, looduslik lahtistav. Tavaliselt piisab 8 untsi päevasest annusest⁴. Siiski võib mõnikord kuluda mitu nädalat, enne kui tunneksite transpordi ajal kiudainetega rikastatud dieedi eeliseid¹⁹.

Samal ajal soovitab ka arst juua piisavalt, vältides samal ajal alkoholi ja kofeiini sisaldavaid jooke, mis kuivatavad ja võivad käärsoole ärritada. Kui kõhukinnisus on aga krooniline ja sellega kaasneb soolestiku ärritus, tuleks vältida liiga järsku toitumise muutmist.

Kui kõhukinnisus püsib, soovitab ta a lahtistav. Kategooriaid on 6:

• . ballast lahtistid või massiks on tavaliselt liimid või valmistatud toidukiud: hüdrofiilne psülliummuciloid või metüültselluloos. Seda tüüpi lahtistid on soolte suhtes kõige õrnemad. Veega sidudes kiud paisuvad, mis aitab moodustada lahtist mahukat väljaheidet. Nende maht käivitab soolte peristaltika, mis viib väljaheited päraku suunas. Lahtistava toime ilmnemiseks võib kuluda paar päeva. Soovitatav on juua 5–10 korda suurem kogus allaneelatud ballastlahtisti kogusest. Näiteks Metamucil®, Prodiem® ja Kellogs Bran Buds®.

  Võimalikud kõrvaltoimed: puhitus, gaasid ja krambid. Nende järkjärguline integreerimine dieeti piirab neid ebamugavusi.

• . pehmendavad lahtistid, mis pehmendavad väljaheiteid. Näiteks dokusaatnaatrium (Colace®, Ex-Lax®, Soflax®).

  Võimalikud kõrvaltoimed: kõhulahtisus ja kerged kõhukrambid.

• . osmootsed lahtistid aitab hoida soolestikus rohkem vett, pehmendades seega väljaheiteid. Nende hulka kuuluvad soolad (naatriumsulfaat, magneesiumsulfaat või Epsomi sool), magneesiumhüdroksiid (magneesiumipiim), suhkrud, mida sooled ei omasta (laktuloos, mannoos, mannitool, sorbitool jne) või glütseriin (suposiitidena). Polüetüleenglükoolil põhinevad lahtistid (Miralax®, Lax-A-Day®) on osmootsed lahtistid, mis on saadaval täiskasvanutele, kes kurdavad aeg-ajalt kõhukinnisust.

  Võimalik kõrvaltoime: kõhulahtisus, gaasid, krambid ja suured vedelikupuuduse annused.

• . määrdeaine lahtistid, mis määrivad väljaheiteid ja hõlbustavad nende evakueerimist. Enamasti on see mineraalõli (parafiinõli või vaseliin). Neid võib kasutada suu kaudu või rektaalselt.

  Võimalikud kõrvaltoimed: kõhulahtisus ja kerged kõhukrambid. Ettevaatust, kui õli kogemata kopsu imetakse, võib tekkida kopsupõletik.

• . stimuleerivad lahtistid mõjuvad otse soole limaskestale ja kõigile peristaltilistele liigutustele (bisakodüül, antratseen, emulgeeritud kastoorõli). Need vähendavad vee ja elektrolüütide reabsorptsiooni käärsooles. Stimuleerivaid lahtisteid, mis ärritavad käärsoole limaskesta väga, kasutatakse viimase abinõuna. Neid ei soovitata, kui krooniline kõhukinnisus. Neid ei tohi ilma arsti järelevalveta võtta kauem kui 1 või 2 nädalat.

  Võimalikud kõrvaltoimed: kõhukrambid, kõhulahtisus ja põletustunne pärasooles.

  Ettevaatust. Üleannustamine võib põhjustada sõltuvust tekitavat laisa soole sündroomi, samuti põhjustada madalat naatriumi- ja kaaliumisisaldust veres, dehüdratsiooni ja võib-olla ka tõsisemaid probleeme.

  Hoiatus. Need on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele.

Mõned preparaadid koosnevad 2 või 3 selle rühma lahtistite ravimitest.

• Lubiprostoon (Amitiza®). See uue klassi ravim on näidustatud kroonilise kõhukinnisuse raviks täiskasvanutel, kui teised ravimeetodid ebaõnnestuvad.¹⁹. See toimib, suurendades vee sekretsiooni soolestikust.

  Võimalikud kõrvaltoimed: iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu ja gaas.

Terminali kõhukinnisus

Lõpliku kõhukinnisuse korral võib arst soovitada mikroklistiirid et ravimküünlad evakueerimisrefleksi taastamiseks. Lisaks saame biotagasiside abil vajadusel ümber harida anorektaalset motoorseid oskusi pärast kroonilise kõhukinnisuse episoodi.^{5, 13}.