Meditsiiniline ravi

Ravi eesmärgiga ravi on:

– operatsioon koos kasvaja eemaldamise või mõnel juhul maksa siirdamise ja maksa resektsiooniga,

– meetodid kasvaja hävitamiseks läbi naha (vältides kõhuõõne avamist, kuna me läheme läbi naha); algselt kemikaalidega (puhas alkohol või äädikhape),need meetodid on asendatud meetoditega, mis hävitavad kasvaja tõhusamate füüsiliste vahenditega :

        - Termilised meetodid kasvaja hävitamiseks :

              - krüoteraapia (külmaga)

              - raadiosagedus (kuum termiline difusioon),

              - mikrolaineahi (väga kõrge temperatuur 100 °)

        - Kasvaja hävitamise mittetermilised meetodid:

              - elektroporatsioon, väga hiljutine tehnika, mille uuringud on veel pooleli.

              – selektiivne arteriaalne kemoembolisatsioon, mis on asendanud radioaktiivsete helmeste kasutamise.

Valik operatsiooni ja perkutaanse ablatsiooni vahel, levinumad ravimeetodid sõltuvad mitmest kriteeriumist (maksa aluseks oleva maksa seisund, kahjustuste arv ja suurus) ning neid arutatakse multidistsiplinaarsetel kohtumistel, mis toovad kokku vähemalt 3 eriala. erinevad (kirurg, onkoloog, gastroenteroloog) referentskeskustes.

kirurgia

Kus võimalik, kirurgia on 1^er ravi valik ja koosneb osaline hepatektoomia »Ehk osa maksa eemaldamine. Täidetud peavad olema erinevad tingimused: kasvaja peab olema väike (<3cm) ja üksik. See peaks olema kergesti ligipääsetav ja tuleb hoolitseda selle eest, et terve maksa maht oleks piisav normaalse maksafunktsiooni tagamiseks.

Maksa kudedel on võime taastage, vähemalt osaliselt. Seega osalise hepatektoomia järgsetel nädalatel suureneb maksa suurus. Maks ei taastu aga kunagi oma algsesse suurusse.

 Kirurgiline ravi võib koosneda "Täielik hepatektoomia" järgnevad transplantaat, ideaalne ravi, kui see on võimalik. Haige maks eemaldatakse täielikult ja asendatakse ühilduvalt doonorilt terve maksa või maksasagaraga. Patsiendid valitakse välja ekspertkeskustes. Pange tähele, et primaarse maksavähi raviks on harva võimalik teha maksa siirdamist. Ooteaeg on tõepoolest väga pikk (minimaalselt 6 kuud) ja sageli ületatakse siirdamise teostamiseks vajalikke tingimusi: väga haige põhimaks (kaugelearenenud tsirroos), kasvaja suurem kui 3 cm, rohkem kui 3 kahjustust.

Raadiosageduslik ablatsioon (RFA)

Kui kasvaja kirurgiline eemaldamine ei ole võimalik või siiriku ooteaeg on liiga pikk, on selle raadiosageduslik ablatsioon lokaalne terapeutiline lähenemine.^vanuses kavatsus. See meetod hõlmab väikeste elektroodide sisestamist maksa, et tekitada kõrge sagedusega laineid, mis kutsuvad esile liigutusi. ionic, mille tulemuseks on termilise nähtuse tõttu ebanormaalsete rakkude koagulatsioonist tingitud nekroos (rakusurm). Olenevalt juhtumist viiakse see läbi kohaliku või üldnarkoosis.

Sihipärane ravi

Üha enam on teraapiad suunatud võitlema tegurid, mis soodustavad kasvaja kasvu. Näiteks, angiogeneesivastased ained blokeerida uute veresoonte teket (angiogenees), mis võimaldavad kasvajal kasvada. Seda tüüpi teraapia näitab suurt lubadust. See äratab meditsiiniringkondades palju huvi ja lootust.

Muud meetodid

Termiline meetod:

krüokirurgia

Krüokirurgiat tänapäeval enam ei kasutata, kuna on välja ilmunud meetodid maksakasvajate kuumuse (peamiselt raadiosageduse) hävitamiseks. See meetod seisnes selles, et maksa sisestati –200 °C juures vedelat lämmastikku sisaldav sond, et põletada. froid vähirakud.

Mikrolaine

See meetod põhjustab molekulide liikumistvesi rakkudes, mis võimaldab saavutada mõne sekundiga väga kõrge temperatuuri, 100 °. Seda kasutatakse endiselt vähe ja seda hinnatakse seoses raadiosagedusega.

Keemiline meetod: iperkutaanne süstimine

See teine ​​lähenemisviis on endiselt võimalik, kuid seda kasutatakse üha vähem. See seisneb ühe või mitme väikese kasvaja hävitamises süstimise teeletanool or äädikhape. See dehüdreerib neid ja põhjustab nende nekroosi (rakusurma). Seda protseduuri saab läbi viia kohaliku tuimestuse all ja seda saab korrata, kui kasvaja ei kao täielikult.

Uus tehnika: pöördumatu elektroporatsioon:

Hindamisel mängib see tehnika raku läbilaskvust ja seda võib näidata raadiosageduse vastunäidustustes.

Keemiaravi

Keemiaravi on lahendus, kui operatsioon või kasvaja lokaalse hävitamise meetodid ei ole võimalikud või kui kasvaja taastub.

Juhul, kui primaarne maksavähk on ulatuslik (mõõduga üle 3 cm, mitme kahjustusega, kuid samal pool maksa (meil on parem maks ja vasak maks), mõnikord on võimalik süstida kasvajat varustavasse arterisse, keemiaravi sisaldavad helmed otse kasvajasse, mis aitab vähendada kõrvaltoimeid.

Radioteraapia

Primaarse maksavähi raviks kasutatakse kiiritusravi väga harva. Seda tüüpi vähk ei ole kiiritusravi suhtes eriti tundlik. Mõnda aega proovisime radioaktiivseid helmeid süstida kasvajasse selektiivse süstimise teel arteriaalset teed pidi.

Täiendavad lähenemisviisid

Arvustused. Tutvuge meie vähifailiga, et saada teavet kõigi täiendavate lähenemisviiside kohta, mida on vähihaigetel uuritud, nagu nõelravi, visualiseerimine, massaažiteraapia ja jooga. Need lähenemisviisid võivad olla sobivad, kui neid kasutatakse täiendus meditsiiniline ravi, mitte selle asendaja.