Lobotoomia

Lobotoomia

Lobotoomiat, vaimsete patoloogiate kirurgilist ravi, kasutati laialdaselt pärast II maailmasõda. Praegu on see enamikus maailma riikides, sealhulgas Prantsusmaal, täielikult maha jäetud. 

Lobotoomia, mis see on?

Lobotoomia on ajuoperatsioon, mis hävitab osaliselt aju prefrontaalse piirkonna. Ühendused (närvikiud) prefrontaalse ajukoore ja ülejäänud aju vahel katkevad.

Lobotoomia tehnika töötas välja Portugali psühhiaater E. Moniz pärast seda, kui ta sai 1935. aastal II rahvusvahelisel neuroloogiakongressil teada, et kaks Ameerika teadlast olid eemaldanud vihase šimpansi otsmikusagarad, kes pärast seda protseduuri oli rahunenud. Tema hüpotees? Psühhiaatrilisi haigusi põdevatel inimestel on häiritud otsmikusagarad, mis on vajalikud sotsiaalseks kohanemiseks. Kui need otsmikusagarad ülejäänud ajust osaliselt lahti ühendada, oleks inimesel parem sotsiaalne kohanemine. 

Ta tegi 12. novembril 1935 Lissaboni varjupaigas esimese lobotoomia endisele 63-aastasele prostituudile, kes oli paranoiline ja kannatas melanhoolia all. See tehnika tõi talle 1949. aastal Nobeli meditsiiniauhinna. 

Ameerika Ühendriikides tegid esimese lobotoomia 14. septembril 1936 kaks Ameerika neuropsühhiaatrit. Nad töötasid välja standardse prefrontaalse lobotoomia tehnika. Prantsusmaal tehti lobotoomia pärast 1945. aastal. See psühhokirurgia levis pärast II maailmasõda üle maailma. Hinnanguliselt tehti aastatel 1945–1955 lobotoomia 100 inimesele üle maailma. 

Kuidas lobotoomiat tehakse?

Kuidas tehakse lobotoomiat või leukotoomiat? 

Pärast trepaneerimist (Monizi tehnika jaoks kolju summadesse aukude tegemine) eraldatakse otsmikusagarad ülejäänud ajust spetsiaalse instrumendi, leukotoomi abil. 

Kuidas tehakse transorbitaalset lobotoomiat?

Ameeriklane Walter Freeman tegi transorbitaalsed lobotoomiad pärast seda metallotsa või jäänoaga. Ajju sisenemiseks surutakse üksteise järel läbi orbitaalsagarate (avatud silmalaugude) metallots või jäänukk. Seejärel pööratakse instrumenti külili, et eemaldada ühendused otsmikusagara ja ülejäänud aju vahel.  

Üksikasjad, mida need lobotoomiad jääkorgiga läbi viidi, tehti ilma anesteesiata või vähese anesteesiaga (lokaalne või venoosne, kuid väga nõrk) või isegi pärast elektrišoki seanssi (mis viis mõneminutilise teadvusetuseni). 

Millistel juhtudel tehti lobotoomia?

Lobotoomia viidi läbi psühhiaatrilise "šoki" vahendina enne neuroleptiliste ravimite ilmumist. On olnud lobotoomiga skisofreenikuid, raske depressiooni ja enesetapuhäiretega, obsessiiv-kompulsiivsete häirete (OCD), obsessiivpsühhoosi, agressiivsuse all kannatavaid inimesi. Lobotoomiat on tehtud ka inimestele, kes kannatavad väga tugeva, ravile vastupidava valu all. Argentina liidri Juan Peróni abikaasale Eva Perónile oleks 1952. aastal tehtud lobotoomia, et vähendada metastaseerunud emakavähist tingitud valu. 

Lobotoomia: oodatud tulemused

Psühhiaatriliste häirete raviks tehti lobotoomiaid. Tegelikult tappis see tehnika 14% opereeritud patsientidest ja jättis paljudele teistele kõneraskustele, loidusse, isegi vegetatiivsesse olekusse ja/või puudega kogu ülejäänud eluks. JF Kennedy õde Rosemary Kennedy on kurb ja kuulus näide. 23-aastaselt lobotomiseeriti, ta oli seejärel raske puudega ja paigutati kogu eluks institutsiooni. 

Lobotoomiat on tugevalt kritiseeritud alates 1950. aastatest, kusjuures arstid on tauninud barbaarset ja pöördumatut praktikat. Venemaa keelustas selle alates 1950. aastatest. 

Pärast 1950. aastate tohutut edu loobuti lobotoomiast peaaegu massiliselt pärast neuroleptikumide ilmumist (1952. aastal Prantsusmaal, 1956. aastal USA-s) ja elektrišoki, kahe pöörduva raviviisi väljatöötamist, ning kadus täielikult 1980. aastatel. 

Jäta vastus