Nii meeste kui naiste puhul mängib luteiniseeriv hormoon ehk LH viljakuses võtmerolli. See on tõepoolest osa hormoonidest, mida tuntakse gonadotropiinidena, reproduktiivnäärmete juhtivatena. Seetõttu võib selle sekretsiooni häire olla takistuseks rasestumisel.

luteiniseeriv hormoon ehk LH (luteiseeriv hormoon) sekreteerib hüpofüüsi eesmine osa. See on osa gonadotropiinidest: see kontrollib koos teiste hormoonidega sugunäärmeid (sugunäärmeid), käesoleval juhul munasarju naistel ja munandeid meestel.

Naistel

Koos folliikuleid stimuleeriva hormooniga (FSH) mängib LH munasarjade tsüklis võtmerolli. Just LH tõus vallandab ovulatsiooni mitmete ahelreaktsioonide ajal:

• hüpotalamus eritab gnRH-dgonadotropiini vabastav hormoon), mis stimuleerib hüpofüüsi;
• vastuseks sekreteerib hüpofüüs tsükli esimeses faasis (menstruatsiooni esimesest päevast ovulatsioonini) FSH-d;
• FSH toimel hakkavad teatud munasarja folliikulid küpsema. Valmivate munasarjafolliikulite ümber paiknevad munasarjarakud eritavad seejärel üha rohkem östrogeeni;
• see östrogeeni taseme tõus veres mõjutab hüpotalamuse-hüpofüüsi kompleksi ja põhjustab LH massilist vabanemist;
• selle LH tõusu mõjul suureneb folliikuli pinge. Lõpuks see puruneb ja väljutab munaraku torusse: see on ovulatsioon, mis toimub 24–36 tundi pärast LH tõusu.

Pärast ovulatsiooni mängib LH jätkuvalt olulist rolli. Selle mõjul muutub lõhkenud munasarja folliikuli kollaseks näärmeks, mis omakorda eritab östrogeeni ja progesterooni, kahte raseduse alguses olulist hormooni.

Inimestel

Nagu munasarjad, on ka munandid FSH ja LH kontrolli all. Viimane stimuleerib Leydigi rakke, mis vastutavad testosterooni sekretsiooni eest. LH sekretsioon on pärast puberteeti suhteliselt konstantne.

LH annust võib määrata erinevates olukordades:

Naistel

• enneaegse või hilise puberteedi tunnuste olemasolul;
• menstruatsioonihäirete korral;
• rasestumisraskuste korral: viljatuse hindamise osana tehakse süstemaatiliselt hormonaalset hindamist. See hõlmab eelkõige LH määramist;
• LH tõusu tuvastamine uriinis võimaldab tuvastada ka ovulatsiooni päeva ja seega määrata tema viljakusakna, et optimeerida tema rasestumisvõimalusi. See on apteekides müüdavate ovulatsioonitestide põhimõte;
• teisest küljest ei paku LH analüüs menopausi diagnoosimisel huvi (HAS 2005) (1).

Inimestel

• enneaegse või hilise puberteedi tunnuste olemasolul;
• rasestumisraskuste korral: meestel tehakse süstemaatiliselt ka hormonaalset hindamist. See hõlmab eelkõige LH analüüsi.

LH-d määratakse lihtsa vereanalüüsi abil. Naistel tehakse seda tsükli 2., 3. või 4. päeval referentslaboris, samal ajal FSH ja östradiooli analüüsidega. Amenorröa (menstruatsioonide puudumise) korral võib proovi võtta igal ajal.

Noore tüdruku või poisi hilise või enneaegse puberteedi diagnoosimise kontekstis eelistatakse uriini annust. Gonadotropiinid FSH ja LH erituvad puberteedieas pulseerivalt ja erituvad uriiniga tervena. Uriini annustamine võimaldab seega paremini hinnata sekretsiooni taset kui täpne seerumiannus.

Lastel

FSH ja LH kõrge tase võib olla märk enneaegsest puberteedieast.

Naistel

Skemaatiliselt, kõrge LH tase põhjustab primaarset munasarjade puudulikkust (munasarjade endi probleem, mis põhjustab sugunäärmete puudulikkust), mis võib olla tingitud:

• munasarjade kaasasündinud anomaalia;
• kromosoomianomaalia (eriti Turneri sündroom);
• ravi või operatsioon, mis mõjutas munasarjade funktsiooni (keemiaravi, kiiritusravi);
• polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS):
• kilpnäärmehaigus või neerupealiste haigus;
• munasarja kasvaja.

Seevastu madal LH tase põhjustab kõrge päritoluga sekundaarset munasarjade häiret (hüpotalamus ja hüpofüüs), mis põhjustab sugunäärmete stimulatsiooni puudulikkust. Üks levinumaid põhjuseid on prolaktiini hüpofüüsi adenoom.

Inimestel

Ebanormaalselt kõrge LH tase suunab diagnoosi esmase munandipuudulikkuse poole, mis võib olla tingitud:

• kromosomaalne anomaalia;
• munandite arengu puudumine (munandite agenees);
• munandite trauma;
• infektsioon;
• ravi (kiiritusravi, keemiaravi);
• munandikasvaja;
• autoimmuunhaigus.

Madal LH tase taastab kõrge päritoluga häireid hüpofüüsis ja hüpotalamuses (näiteks hüpofüüsi kasvaja), mis põhjustab sekundaarset munandipuudulikkust.