Sisu
Keratokonuse tekkega algstaadiumis on võimalik nägemisprobleeme korrigeerida tavaliste kontaktläätsedega. Kuid hiljem on vajalik spetsiifiliste keratokonuse läätsede valik.
Keratokonus tekib sarvkesta düstroofse protsessi tulemusena, mis viib selle hõrenemiseni, koonusekujulise eendi moodustumiseni. Kuigi patoloogiat ennast on kirjeldatud pikka aega, pole selle arengu täpset põhjust tänaseks kindlaks tehtud ja pärast diagnoosi panemist on raske kindlaks teha, milline on selle kulg.
Manifestatsioonid esinevad noores eas, tavaliselt 15-25-aastaselt, areng on võimalik nii kiiresti kui aeglaselt, mõnikord kaob haigus spontaanselt, kuid mõnel juhul progresseerub sarvkesta deformatsioon.
Võtmekaebuste hulgas võib olla kahelinägemine, lühinägelikkuse nähud, mis saavad prillide või läätsede valiku põhjuseks, kuid need aitavad lühiajaliselt ja paljastavad sarvkesta topograafias patoloogia tegeliku põhjuse.
Põhimõtteliselt tekib keratokonusega lühinägelikkus ehk astigmatism, mis on seotud sarvkesta kõveruse muutumisega, kuid standardläätsed või prillid muutuvad optiliste häirete progresseerumise tõttu "väikeseks" vähem kui aastaga.
Kas ma saan kanda keratokonusega läätsi?
Oluline on rõhutada, et prillide või läätsede kasutamine keratokonuse tekkes ei aita patoloogia ravis kaasa. Optilised tooted aitavad kompenseerida ainult olemasolevaid visuaalseid defekte, kuid haigus ise võib oma progresseerumist jätkata.
Keratokonuse taustal visuaalsete patoloogiate korrigeerimiseks mõeldud prille kasutatakse harva, need ei suuda kõrvalekaldeid täielikult kõrvaldada. Kontaktläätsed sobivad tihedalt sarvkesta pinnale ja aitavad seetõttu nägemishäireid kõrvaldada.
Millised läätsed on keratokonuse jaoks parimad?
Pehmeid standardläätsi saab kasutada ainult patoloogia algstaadiumis, kui murdumisnäitajad on kuni 2,5 dioptrit. Seejärel saab selgema nägemise saavutada toorse disainiga läätse abil. Lisaks on vaja valida ränihüdrogeeli materjaliga mudelid nende suure gaasi läbilaskvuse tõttu.
Haiguse hilises staadiumis kasutatakse spetsiaalseid keratokonuse läätsi, neid valmistatakse ainult eritellimusel vastavalt sarvkesta individuaalsele suurusele. Need võivad olla pehmed või kõvad või hübriidsed.
Mis vahe on keratokonusläätsedel tavalistest läätsedest?
Keratokonusega patsientidele läätsede valikuga peaks tegelema ainult silmaarst. Need tehakse individuaalselt, vastavalt sarvkesta suurusele. Kui need on pehmed tooted, mida valmistatakse individuaalselt, jagatakse need kahte rühma:
- teljesümmeetrilised, keskel on paksenemine – need läätsed võivad küll korrigeerida lühinägelikkust, kuid ei suuda kõrvaldada astigmatismi, sobivad ainult keratokonuse korral, mille puhul on sarvkest vähem kahjustatud keskelt kui perifeeriast;
- toorilised läätsed aitavad astigmatismi, eriti selle kõrge taseme korral.
Kui need on kõvad läätsed, jagatakse need ka suuruse järgi ja jagatud kahte rühma:
- väikese läbimõõduga (kuni 10 mm), sarvkesta – üsna sageli valmistatakse eritellimusel mitu erinevat paari erineva disainiga läätsesid, valides need maksimaalse kandmismugavuse tagamiseks.
- suure suurusega (alates 13,5 mm või rohkem), sarvkesta või skleraalsed, gaasi läbilaskvad tooted, mis kandmisel toetuvad kõvakestale, puudutamata uXNUMXbuXNUMXb keratokonuse piirkonda – need on mugavamad, kuid raskemad valima.
Hübriidtooted on kahe eelmise rühma kombinatsioon. Nende keskosa on hapnikku läbilaskvast materjalist, perifeeriast aga pehmed, silikoonhüdrogeelist. Need läätsed on mugavad, hästi kinnituvad sarvkestale, tagavad kvaliteetse nägemise korrigeerimise, kuid neid ei saa kasutada, kui sarvkesta on kuiv.
Arstide ülevaated keratokonuse läätsede kohta
"Arvestades keratokonusega kaasnevat tõsist astigmatismi, muutub kontaktkorrektsioon reeglina parima nägemisteravuse saavutamiseks võimaluseks," ütleb oftalmoloog Maxim Kolomeytsev. – Läätsede vahetamise aeg ja sagedus võivad suuresti erineda sõltuvalt valitud läätse tüübist (pehmed kontaktläätsed või jäigad gaasi läbilaskvad läätsed) ja haiguse progresseerumise kiirusest.
Populaarsed küsimused ja vastused
Rääkisime oftalmoloog Maxim Kolomeytsev keratokonuse ja selles esineva läätse korrigeerimise probleemi kohta, selgitas mõningaid ravi nüansse.