Sisu
Ebaregulaarsed aglutiniinid
Ebaregulaarsete aglutiniinide analüüsi määratlus
. aglutiniinid See on antikeha, see tähendab molekulid, mida immuunsüsteem toodab võõrkehade „märkamiseks”.
Mõiste “ebaregulaarsed aglutiniinid” tähistab antikehi, mis on suunatud teatud rakkude pinnal esinevate molekulide (antigeenide) vastu. Punased rakud.
Need antikehad on “ebaregulaarsed”, kuna need on ebanormaalsed ja potentsiaalselt ohtliku toimega.
Tõepoolest, neil on oht pöörduda patsiendi enda punaste vereliblede vastu ja neid teatud viisil rünnata.
Seetõttu on ebakorrapäraste aglutiniinide (RAI) otsimine seda tüüpi tüsistuste vältimiseks vajalik uurimine paljudes olukordades, sealhulgas raseduse ajal.
Nende ebanormaalsete antikehade olemasolu seletatakse tavaliselt eelneva teadvustamisega vereülekanded või rasedused, naistel. Seega puutub vereülekande ajal või raseduse ajal „võõras” veri (doonori või loote veri) kokku inimese verega. Vastuseks toodab immuunsüsteem nende võõraste punaste vereliblede vastu suunatud antikehi. Teise kokkupuute ajal (uus vereülekanne või uus rasedus) võivad need antikehad tugevalt reageerida ja põhjustada punaste vereliblede hävimist, millel võivad olla tõsised kliinilised tagajärjed (näiteks vereülekande šokk).
Rasedal naisel võib seda tüüpi antikehade olemasolu mõnel juhul põhjustada tõsist haigust, mida nimetatakse vastsündinu hemolüütiliseks haiguseks.
Ebaregulaarsed aglutiniinid võivad tuleneda ka autoimmuniseerimisest (immuunsüsteemi düsfunktsioon). Need on siis autoantikehad, mis on suunatud patsiendi enda antigeenide vastu.
Miks teha ebaregulaarne aglutiniini test?
RAI eesmärk on näidata punaste vereliblede vastu suunatud antikehade olemasolu.
Neid antikehi on mitut tüüpi (sõltuvalt nende sihtmärgiks olevast molekulist).
Need on potentsiaalselt ohtlikud vereülekande või raseduse korral.
Seetõttu viiakse RAI läbi süstemaatiliselt:
- mis tahes inimesel, kellele tõenäoliselt tehakse vereülekanne
- pärast vereülekannet (osana verevalve jälgimisest)
- kõigil rasedatel
Raseduse ajal on RAI süstemaatiline vähemalt kaks korda naistel, kellel ei ole vereülekannet esinenud (enne 2st raseduskuul ja 8st ja / või 9st kuu). See on sagedasem (vähemalt 4 korda) Rh -negatiivsetel naistel (ligikaudu 15% elanikkonnast).
Selle uuringu eesmärk on vältida vereülekannet või loote-ema õnnetusi (raske aneemia, verejooksud, ikterus).
Näiteks võivad sellised õnnetused juhtuda siis, kui naisel on rh -negatiivne (negatiivne veregrupp) ja ta on rase positiivse mehega. Esimese raseduse ajal ei puutu loote veri (kui see on ka Rh +) ema verega kokku, seega pole probleemi. Seevastu sünnituse ajal puutuvad kaks verd kokku ja ema hakkab tootma reesusvastaseid positiivseid antikehi. See kontakt võib toimuda ka raseduse katkemise või raseduse vabatahtliku katkestamise korral.
Teise raseduse ajal võivad need antikehad põhjustada raseduse katkemist (kui lootel on taas Rh +) või vastsündinu hemolüütilist haigust, see tähendab beebi punaste vereliblede massilist hävitamist. . Selle tüsistuse vältimiseks piisab iga sünnituse ajal emale reesusvastase (või D -vastase) seerumi süstimisest, mis hävitab lapse vähesed punased verelibled, mis on jõudnud ema vereringesse, ja takistab immuniseerimist. .
Ebakorrapäraste aglutiniinide ja tulemuste analüüsi kord
Eksam viiakse läbi lihtsa meetodiga vereanalüüsi, meditsiinilise analüüsi laboris. Patsiendi veri puutub kokku erinevate doonorrakkudega (mis esindavad antigeenide mitmekesisust, mille vastu võivad tekkida ebaregulaarsed aglutiniinid). Kui aglutiniinid on ebaregulaarsed, reageerivad nad nende rakkude juuresolekul.
Milliseid tulemusi on oodata ebakorrapäraste aglutiniinide otsimisel?
Uuring on negatiivne või positiivne, näitab ebaregulaarsete aglutiniinide olemasolu veres või mitte.
Kui sõeluuring on positiivne, tuleb täpselt kindlaks määrata, millised antikehad need on (et teada saada, millise molekuli vastu nad täpselt reageerida saavad).
Järgneva vereülekande korral võimaldab see patsiendile sobivat verd valida.
Raseduse ajal ei ole ebaregulaarsete aglutiniinide olemasolu tingimata ohtlik. Väga sageli ei kujuta need antikehad lapsele mingit ohtu (nad ei ole väga “agressiivsed” või loode võib ühilduda).
Kuid loote nõuetekohast arengut kontrollitakse rangelt.
Eriti nn anti-D aglutiniinid (anti-RH1, aga ka anti-RH4 ja anti-KEL1) vajavad regulaarset jälgimist ja annustamist (vähemalt üks kord kuus kuni sünnituseni ja isegi kõik 8 ... 15 päeva kolmas trimester). Arst selgitab teile riske ning pre- ja postnataalse järelkontrolli meetodeid.
Loe ka: Meie teabeleht aneemia kohta Kõik, mida pead teadma verejooksu kohta |