Raseduse vabatahtlikuks katkestamiseks kasutatakse kahte meetodit:

• ravimitehnika
• kirurgiline tehnika

Ravimitehnika

Meditsiiniline abort põhineb ravimite võtmisel, mis võimaldavad põhjustada raseduse katkemist ja embrüo või loote väljutamist. Seda saab kasutada kuni 9 nädalat amenorröa. Prantsusmaal tehti 2011. aastal üle poole abortidest (55%) ravimitega.

Abordiravimeid on mitmeid, kuid kõige tavalisem meetod on manustamine:

• anti-gestageen (mifepristoon või RU-486), mis pärsib progesterooni-hormooni, mis võimaldab raseduse jätkumist;
• kombinatsioonis prostaglandiinide perekonna ravimiga (misoprostool), mis käivitab emaka kokkutõmbed ja võimaldab loote evakueerimist.

Seega soovitab WHO kuni 9 -nädalase (63 -päevase) rasedusaja raseduse korral võtta mifepristooni, millele järgneb 1–2 päeva hiljem misoprostool.

Mifepristooni võetakse suu kaudu. Soovitatav annus on 200 mg. Misoprostooli on soovitatav manustada 1–2 päeva (24–48 tundi) pärast mifepristooni võtmist. Seda saab teha tupe-, põse- või keelealusel teel kuni 7 -nädalase amenorröa (5 rasedusnädalat) ajal.

Toime on enamasti seotud misoprostooliga, mis võib põhjustada verejooksu, peavalu, iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust ja valulikke kõhukrampe.

Praktikas võib seetõttu meditsiinilist aborti teha kuni 5^st rasedusnädal ilma haiglaravita (kodus) ja kuni 7^st rasedusnädal koos mõne tunni haiglaraviga.

Alates 10 -nädalastest amenorröast ei ole ravimitehnika enam soovitatav.

Abordi kirurgiline tehnika^17-18

Enamik aborte maailmas tehakse kirurgilise tehnikaga, tavaliselt emaka sisu aspiratsiooniga, pärast emakakaela laienemist (kas mehaaniliselt, üha suuremate laiendite sisestamisega või meditsiiniliselt). Seda saab teha olenemata raseduse kestusest kas kohaliku tuimestuse või üldanesteesia abil. Sekkumine toimub tavaliselt päeva jooksul. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on aspiratsioon soovitatav meetod kirurgilise abordi tegemiseks kuni 12–14 rasedusnädalani.

Mõnes riigis kasutatakse mõnikord mõnda muud protseduuri - emakakaela laienemist, millele järgneb kuretaaž (mis hõlmab emaka limaskesta "kraapimist" prahi eemaldamiseks). WHO soovitab selle meetodi asendada aspiratsiooniga, mis on turvalisem ja usaldusväärsem.

Kui rasedusaeg on üle 12-14 nädala, võib WHO andmetel soovitada nii laienemist kui ka evakueerimist ja ravimeid.

Abordi protseduurid

Kõigis riikides, mis lubavad aborti, raamistatakse selle toimivus täpselt määratletud protokolliga.

Seepärast on vaja teada saada menetluste, tähtaegade, sekkumiskohtade, õigusliku vanuse kohta (14 -aastane Quebecis, iga noor tüdruk Prantsusmaal), tagasimaksetingimused (Quebecis tasuta ja 100% hüvitatud) Prantsusmaal).

Te peaksite teadma, et protseduurid võtavad aega ja sageli on ooteaegu. Seepärast on oluline kohe pärast otsuse tegemist kiiresti arstiga nõu pidada või aborti tegevasse asutusse minna, et mitte toimingu kuupäeva edasi lükata ja riskida raseduskuupäeval, kui see on vajalik. saab olema keerulisem.

Näiteks Prantsusmaal on enne aborti kohustuslikud kaks meditsiinilist konsultatsiooni, mis on eraldatud vähemalt ühe nädala pikkuse järelemõtlemisajaga (hädaolukorras 2 päeva). Naistele võib enne ja pärast operatsiooni pakkuda konsultatsioone-intervjuusid, et patsient saaks rääkida oma olukorrast, operatsioonist ja saada teavet rasestumisvastaste vahendite kohta.¹⁹.

Quebecis pakutakse aborti ühel koosolekul.

Psühholoogiline jälgimine pärast aborti

Otsus raseduse katkestamise kohta pole kunagi lihtne ja tegu pole tühine.

Soovimatult rasedaks jäämine ja abordi tegemine võivad jätta psühholoogilisi jälgi, tekitada küsimusi, jätta kahtluse- või süütunde, kurbuse, mõnikord kahetsuse.

Ilmselgelt on reaktsioonid abordile (olgu see loomulik või indutseeritud) iga naise jaoks mitmekesine ja spetsiifiline, kuid psühholoogilist jälgimist tuleks pakkuda kõigile.

Mitmed uuringud aga näitavad, et abort ei ole pikaajaline psühholoogiline riskitegur.

Naise emotsionaalne stress on sageli maksimaalne enne aborti, seejärel väheneb oluliselt enne aborti ja vahetult pärast seda.¹⁰.