Hepatiit on põletik maks, mis on kõige sagedamini põhjustatud viirusega nakatumisest, kuid mõnikord alkoholismist või narkootikumide või kemikaalide mürgistusest.

Sümptomid on inimestel väga erinevad ja sõltuvad hepatiidi põhjusest. Mõned hepatiidi tüübid põhjustavad osa maksa täielikku hävitamist.

Enamik hepatiiti taandub spontaanselt, jätmata mingeid tagajärgi. Mõnikord püsib haigus mitu kuud. Kui see kestab üle 6 kuu, peetakse seda krooniline. Kui maks on tõsiselt kahjustatud, võib selle elundi siirdamine olla ainus lahendus.

Liigid

Hepatiit võib jagada kahte põhirühma:

• the,en Viiruslik hepatiit, mis on põhjustatud viirusnakkusest. Arenenud riikides põhjustavad A-, B- ja C -hepatiidi viirused umbes 90% ägeda hepatiidi juhtudest. Hepatiidi eest vastutavad ka D-, E- ja G -hepatiidi viirused.
• the,en mitteviiruslik hepatiit, mis on peamiselt põhjustatud maksale mürgiste toodete (alkohol, mürgised kemikaalid jne) allaneelamisest. Mitteviiruslik hepatiit võib olla ka maksahaiguste tagajärg, nagu rasvmaks (rasvmaks) ja autoimmuunhepatiit (ebaselge päritoluga krooniline põletikuline hepatiit, mida iseloomustab autoantikehade tootmine).

Hepatiidi esinemissagedus

KanadasC-hepatiit on kõige levinum viirushepatiit: igal aastal mõjutab see umbes 45 inimest 100 -st¹. Mis puutub B -hepatiiti, siis see mõjutab umbes 3 inimest 100 -st kanadalasest ja A -hepatiiti 000 1,5 -st^1,42.

Viiruslik hepatiit on palju levinum mittetööstusriigid. THE 'A-hepatiit on Aafrikas, mõnedes Lõuna -Ameerika ja Aasia riikides endeemiline². Sama kehtib ka B-hepatiidi kohta. Tõepoolest, enamikus Sahara-taguse Aafrika ja Aasia riikides, kus 8–10% elanikkonnast onB-hepatiidi, see on üks peamisi surma põhjuseid täiskasvanutel (maksavähist või tsirroosist). Ligi 3% maailma elanikkonnast on viirusega nakatunudC-hepatiit. Aafrikas on selle nakkuse levimus maailma suurim: see ületab 5%⁴.

Rahvaterviseasutused võitlevad viirusliku hepatiidi vastu, mis jäävad sageli märkamatuks aastaid. Enne diagnoosi seadmist võib nakkus mitte ainult põhjustada tõsist kahju kehale, vaid levida ka teistele inimestele.

Kokkutõmbumisrežiimid

• A-hepatiit. See on viiruslikust hepatiidist kõige vähem tõsine. Tavaliselt võitleb keha sellega mõne nädala jooksul ja jääb eluks ajaks immuunseks. See tähendab, et viirusevastased antikehad on olemas, kuid viirust ennast enam pole. A -hepatiidi viirus levib allaneelamiselvesi orsaastunud toit. Seda võib leida nakatunud inimese väljaheitest ja see võib saastada teise inimese toitu, vett või käsi. Kõige tõenäolisemalt levivad nakkuse toored või alatoidetud toidud. Viirust võivad edastada ka mereannid, mis on koristatud piirkondadest, kus puhastamata reovesi juhitakse. Halbade hügieenitingimustega riikides on nakkusoht suur. Nendes riikides on peaaegu kõik lapsed juba viirusega nakatunud. Vaktsiin kaitseb selle eest.
• B-hepatiidi. See on hepatiidi tüüp kõige sagedamini maailmas ja ka kõige surmavam. B -hepatiidi viirus levib umbes sugu (sperma ja muud kehavedelikud sisaldavad seda) ja veri. See on 50–100 korda nakkavam kui AIDS -i viirus³. Saastunud süstalde vahetamine võib põhjustada ülekandumist. Valdav enamus nakatunud inimesi suudab nakkusega täielikult võidelda. Umbes 5% on krooniliselt nakatunud ja väidetavalt viiruse kandjad. Kandjatel pole sümptomeid, kuid neil on suur oht maksatsirroosi või maksavähi tekkeks, mis on eluohtlikud haigused. Asendusema võib viiruse oma lapsele sünnituse ajal edasi anda. Vaktsiini pakutakse alates 1982. aastast.
• C-hepatiit. C -hepatiit on viirusliku hepatiidi vorm kõige salakavalamsest see on põhjustatud väga resistentsest viirusest. Kuni 80% C -hepatiidi viirusnakkustest muutub krooniline. Viimane on tuvastatud suhteliselt hiljuti: see pärineb aastast 1989. Kõige sagedamini edastatakse viirus otsese kontakti kaudu saastunud inimese veri : peamiselt narkootikumide süstimiseks kasutatavate süstalde vahetamise, sõeluuringuteta vereülekande ning mittesteriilsete nõelte ja süstalde taaskasutamise teel. Harvemini nakatatakse nakatunud inimestega kaitsmata seksuaalvahekorra ajal, eriti kui vahetatakse verd (menstruatsioon, vigastused suguelundites või pärakutes). See on maksa siirdamise põhjus number üks. Selle vastu kaitsmiseks pole vaktsiini.
• Mürgine hepatiit. Kõige sagedamini on selle põhjuseks alkoholi kuritarvitamine või selle tarbimine farmaatsiatooted. Allaneelamine seened mittesöödav, kokkupuude keemiatooted (näiteks töökohal), samuti allaneelamine looduslikud tervisetooted or mürgised taimed maksa jaoks (nagu Aristolochiaceae perekonna taimed, nende sisaldava aristolohhappe tõttu ja harilik harilik, sisalduvate pürrolisiinidide tõttu) võib samuti põhjustada toksilist hepatiiti. Sõltuvalt allaneelatud ainest võib toksiline hepatiit tekkida tunde, päevi või kuid pärast kokkupuudet. Tavaliselt sümptomid taanduvad, kui lõpetatakse kokkupuude kahjuliku ainega. Siiski võib inimene saada püsivaid maksakahjustusi ja kannatada näiteks tsirroosi all.

Võimalikud tüsistused

Hepatiit, mida ei diagnoosita õigeaegselt või mida halvasti ravitakse, võib põhjustada väga tõsiseid tüsistusi.

• Krooniline hepatiit. See on komplikatsioon kõige sagedasem. Hepatiit on krooniline, kui seda ei ravita 6 kuu pärast. 75% juhtudest on see B- või C -hepatiidi tagajärg. Piisavalt ravitud krooniline hepatiit paraneb tavaliselt ühe kuni kolme aasta jooksul.
• tsirroos. Tsirroos on liigne “armide” tootmine maksas, mis on tekkinud korduvate rünnakute (toksiinid, viirused jne) tagajärjel. Need "kiudbarjäärid" takistavad lõpuks vere vaba voolu elundis. 20% kuni 25% kroonilisest hepatiidist areneb tsirroosiks, kui ravi ei toimi täielikult või kui seda ei järgita hästi.
• Maksavähk. See on tsirroosi lõplik komplikatsioon. Siiski tuleb märkida, et maksavähk võib tuleneda ka vähist, mis asub teises elundis ja levib maksa metastaaside teel. B- ja C -hepatiit, samuti liigne tarbimine põhjustatud toksiline hepatiitalkohol suure tõenäosusega arenevad nad vähki.
• Fulminantne hepatiit. Väga harva esinevat fulminantset hepatiiti iseloomustab suur maksapuudulikkus, mis ei suuda enam oma funktsioone täita. Tekib maksakoe massiline hävitamine ja elundi siirdamine on vajalik. Enamasti esineb see inimestel, kellel on B -hepatiit või toksiline hepatiit. Umbes ühel neljandal inimesel on see lühiajaliselt surmav.