Vastavalt oma missioonile teeb MedTvoiLokony toimetus kõik endast oleneva, et pakkuda usaldusväärset meditsiinilist sisu, mida toetavad uusimad teaduslikud teadmised. Täiendav lipp "Kontrollitud sisu" näitab, et artikli on läbi vaadanud või kirjutanud otse arst. See kaheastmeline kontrollimine: meditsiiniajakirjanik ja arst võimaldavad meil pakkuda kõrgeima kvaliteediga sisu, mis on kooskõlas praeguste meditsiiniliste teadmistega.
Meie pühendumust selles vallas on hinnanud muu hulgas Terviseajakirjanike Ühendus, kes tunnustas MedTvoiLokony toimetuskolleegiumi Suure Koolitaja aunimetusega.
COVID-19 põdenud patsient, kellele manustati Lublini taastujatelt plasmat, tundis end mõne tunni pärast hästi. Esimene patsient Poolas, keda ravitakse uuendusliku teraapiaga, lahkub peagi haiglast. Kuid pandeemia on veel kaugel, ütleb Lublini meditsiiniülikooli nakkushaiguste osakonna ja kliiniku juhataja prof Krzysztof Tomasiewicz.
- Esimene Poola patsient, kellele anti taastujatelt vereplasmat, tundis end mõne tunni pärast paremini – ütleb prof. Krzysztof Tomasiewicz, kliiniku juhataja, kus kasutati uuenduslikku ravi
- Plasma annab lootust võitluses COVID-19 epideemiaga, kuid kõige enam on vaja ravimit, mis oleks laialdaselt kättesaadav, efektiivne ja kasutatav suukaudse preparaadi kujul – lisab professor
- Klorokviini manustamine COVID-19 ravi toetava ravimina ei ole eksperiment, kuna sellel ravimil on Poolas see näidustus. Teiste ravimite puhul – standardseid kliinilisi uuringuid pandeemia korral keegi läbi ei vii – selgitab ta
- Küsimusele, millal saabub pandeemia kõrgpunkt, vastab ta, et ei usu, et ühtki kõrgpunkti tuleb. «Seal on tõusud ja mõõnad, mis graafikul näevad välja nagu saehambad. Nii suurenemine kui ka langus on sarnastes numbrivahemikes »
Halina Pilonis: Patsient, keda raviti taastujate vereplasmaga, peab haiglast lahkuma. Kas see tähendab, et võidame viiruse?
Prof Krzysztof Tomasiewicz: Tegemist on vaid ühe patsiendiga, mistõttu selliseid järeldusi teha ei saa. Kuid haige mees tunneb end väga hästi ja lahkub haiglast. Pean aga rõhutama, et see teraapia ei kõrvalda maailmas levivat pandeemiat.
Plasmat on raske saada, sest see tuleb koguda neilt, kes on paranenud ja vastama patsiendi veregrupile. Vaja on ravimit, mis on laialdaselt kättesaadav, tõhus ja kasutatav suukaudse ravimvormina. Kuid hetkel pole meil selle viiruse vastu rohtu.
Kes on patsient, kes sellest ravist kasu sai?
Ta on keskealine mees, arst. Tal oli kõrge palavik ja hingamisprobleemid. Tema vere hapnikusisaldus muutus nõrgemaks. Põletikulised näitajad tõusid, mis ähvardas tsütokiinide tormiga, ja just tema on vastutav haiguse raske käigu eest.
Keha sekreteerib tsütokiine, mis tavaliselt põhjustavad viiruse hävitamise reaktsioone. Kuid nende liig põhjustab mõnikord liigset põletikku, mis kahjustab patsiendi keha.
- Lugenud: Keda saab ravida taastusravi plasmaga?
Kas tal oli kasutatud ravi kõrvalmõjude oht?
Peale võimaliku allergilise reaktsiooni plasmakomponentidele, ei.
Kuidas plasmasüst toimis?
Mõne tunni pärast tundis patsient end palju paremini. Vere hapnikuga küllastumine paranes ja põletikufaktorid vähenesid. Samuti on suurenenud immuunrakkude arv. Kuue päeva pärast ei olnud patsiendil enam mingeid sümptomeid ja ta on nüüd suurepärases vormis. Tegelikult võiks ta haiglast välja lasta. Peame veel testima, kas ta on terve.
Kuidas sa plasma said?
Hakkasime oma ravitud ja taastunud patsiente koolitama verd loovutama, et valmistada ette ravi teistele patsientidele. Teadsime, et antikehade tootmine saavutas haripunkti umbes kaks nädalat pärast taastumist. Plasma valmistanud vereloovutuse ja vereravi piirkondlik keskus oli nende tegevustega väga aktiivselt seotud. Kokku koguti plasma neljalt taastujalt. Nad olid kvalifitseeritud nagu veredoonorid. Nad pidid olema terved.
- Lugenud: Eksperimentaalne teraapia Varssavis. 100 patsienti saavad tervenenutelt vereplasma
Kas kõiki patsiente tuleks niimoodi ravida?
Mitte. Kõigile meie kliiniku patsientidele manustatakse klorokiini, lopinaviiri/ritonaviiri. Kui need ravimid ei aita, proovime teisi meetodeid.
Kas kõigi COVID-19 ravimite kasutamine on meditsiiniline eksperiment?
Klorokiini manustamine COVID-19 ravi toetava ravimina ei ole eksperiment, kuna sellel ravimil on Poolas registreeritud näidustus. Saame ravimi tootjalt tasuta ja kasutame seda haiglas patsientide raviks. Muude ravimite puhul ei tee keegi pandeemia korral standardseid kliinilisi uuringuid. Sellistes uuringutes oleks vaja ravimeid manustada ainult mõnele patsiendile ning võrrelda haiguse kulgu neil ja neil, kes neid ei saa. COVID-19 puhul on see eetiliselt küsitav ja liiga kauakestev. Patt oleks haigele ravimit mitte anda, teades, et ta võib sellest kasu saada. AOTMiT hiljuti avaldatud soovitustes on lisaks ameti teabele, et ravimite manustamine toimub meditsiinilise eksperimendi raames, ka ekspertide soovitused, kes annavad teada, kuidas neid ravimeid saab kasutada, sest nad teevad seda ja näevad mõjusid. ravist.
- Lugenud: Teadlased otsivad endiselt tõhusat COVID-19 ravi. Vaatame üle paljutõotavad ravimeetodid
Kas oleme juba pandeemia haripunktis?
Keegi ei tea seda.
Minu arvates ei tule pandeemia tipphetki. Esineb tõuse ja mõõnasid, mis meenutavad diagrammil olevat saehammast. Nii suurenemine kui ka langus on sarnastes numbrivahemikes. Me ei tea, miks Poola stsenaarium selline välja näeb. Kindlasti on see piirangute varajase rakendamise mõju.
Ja kuigi sageli kostab süüdistusi, et olulise juhtumite arvu puudumine on liiga väheste analüüside tagajärg, märkaksime haiglapalatites patsientide arvu järsku kasvu. See pole nii. Seal on aeglased respiraatorid ja täppidega suuri probleeme pole. Nii et kõik viitab sellele, et Itaalia stsenaarium meid ei ähvarda. Kuigi keegi ei oska ennustada, mis saab siis, kui piirangute lõdvendamise tulemusena muutuvad inimestevahelised kontaktid palju intensiivsemaks.
- Loe: epideemia lõpeb juulis, kuid see on kõige optimistlikum stsenaarium. Krakowi teadlase huvitavad järeldused
Kas see tähendab, et piiranguid ei tohiks veel tühistada?
Majanduse huvides peame seda tegema. Ja seda teeb iga riik. Kahjuks süvendab isoleeritus ka sotsiaalseid probleeme. Meil on üha rohkem teavet perevägivalla ja alkoholitarbimise tõusu kohta. Üha rohkem patsiente läheb haiglasse pärast kodust tüli ja alkoholisõltuvust.
Rootslased võtsid kasutusele eakate kaitsmise mudeli ja ülejäänute leebema isoleerimise. Nad eeldasid, et sellised seadused muudavad ühiskonnarühma vastupidavaks. Kuid täna me ei tea, kas see nii on. Kas sellist immuunsust on võimalik omandada ja kui jah, siis kui kauaks?
Miks me ikka veel nii vähe teame ja muudame sageli meelt?
Epideemia algusest peale on tehtud kõik jõupingutused inimelude päästmiseks ja pandeemia leviku ohjeldamiseks. Praeguses etapis ei investeeritud piisavalt raha teadusuuringutesse.
Alahindasime seda viirust. Lootsime, et sarnaselt AH1N1 gripiga muutub see hooajaliseks haiguseks. Ka meie, arstid, rääkisime alguses, et gripp tapab paljusid inimesi ja me ei pane selle pärast linnu kinni. Kui aga nägime, kui elektrifitseeriv on COVID-19 kursus, muutsime meelt.
Me ei tea siiani, kas haigus annab immuunsuse kui kauaks. Me ei tea, miks üks leibkonnaliikmetest haigestub ja teine mitte. Ilma vastusteta neile küsimustele ei saa me ennustada koroonaviiruse tulevast rolli.
Loodetavasti parandavad praegu USA-s algavad uuringud olukorda.
- Lugenud: Üks aasta karantiinis. Kas see on see, mis meid ees ootab?
Ka poliitikud muutsid mitu korda meelt. Alguses olid maskid ebaefektiivsed ja siis olid need kohustuslikud ...
Olen juba mitu nädalat rääkinud, et pidev maskide kandmine ei tee tööd. Kui aga viirus võib meiega pikka aega püsida, on mask takistuseks. Kogu meditsiinil on teatud mõttes poliitiline alltekst, sest raha on konkreetsete otsuste taga ja selle kulutamisele peab eelnema teatud arvestus.
Pandeemia alguses teatati, et COVID-19 oli suitsetajatel raskem. Nüüd on Prantsusmaal avaldatud uuring, mis näitab, et nikotiin kaitseb nakkuste eest…
Sigarettide suitsetamisest põhjustatud kopsupatoloogia on iseenesestmõistetav. Võime olla kindlad, et suitsetamine halvendab patsientide prognoosi. Andmete analüüsimisel ei saa me kiireid järeldusi teha. Selle põhjal võiks kontrollida, kas COVID-19 põdejate seas on rohkem kohvijoojaid, ning kui jah, siis järeldada, et kohv suurendab haigestumise riski.
Kas teil on küsimusi koroonaviiruse kohta? Saatke need järgmisele aadressile: [Email kaitseb]. Leiate iga päev uuendatava vastuste loendi SIIN: Koroonaviirus – korduma kippuvad küsimused ja vastused.
Loe ka:
- Hüdroksüklorokviin ja klorokiin. Kuidas on lood COVID-19 raviks testitud ravimite kõrvalmõjudega?
- Riigid, mis tegelevad koroonaviirusega. Kus on epideemia kontrolli all?
- Maailma Terviseorganisatsioon hoiatas kaks aastat tagasi pandeemia eest. Mida me ettevalmistuseks tegime?
- Kes on Anders Tegnell, Rootsi koroonaviiruse vastu võitlemise taktika autor?