Suur trohhanter

Suur trohhanter

Suurem trohanter (kreeka keeles trokhantêr) moodustab reieluu ühe osa, reie ühe luu, mis asub puusa ja põlve vahel.

Suurema trohhanteri anatoomia

ASUKOHT. Suurem trohhanter asub kaela ja reieluu pea ülaosas. Pikliku kujuga viimane moodustab kõige pikema luu ja moodustab keskmiselt veerandi keha suurusest. (1) See on ka inimkeha suurim luu ja koosneb kolmest osast:

  • proksimaalne ots, mis asub puusal ja koosneb kolmest osast (1):

    - reieluupea, mis asub atsetabulumis, puusaluu moodustava koksi luu liigesõõnes;

    - reieluu kael, mis ühendab pea diafüüsiga;

    - suured ja väikesed röövlid, kondised väljaulatuvad osad, mis asetsevad kaela ja pea ühendamise tasemel.

  • distaalne ots, mis asub põlve tasemel;
  • diafüüs või keha, kahe otsa vahel paiknev luu keskosa.

struktuur. Suurem trohanter on luuline eend, mis moodustab paljude lihaste sisestamise tsooni (2):

  • püramiidlihas selle ülemisel pinnal;
  • gluteus medius (või gluteus medius) ja vastus lateralis lihased selle külgpinnal;
  • gluteus minimus (või gluteus minimus) ja vastus lateralis lihased selle esipinnal;
  • obturaator ja kaksiklihased selle mediaalsel pinnal

Suurema trohhanteri funktsioonid

Kaalu ülekanne. Reieluu lahutamatu osa, suurem trohhanter osaleb kehakaalu ülekandmisel puusaluult sääreluule. (3)

Keha dünaamika. Arvestades lihaste erinevaid sisestuspunkte, aitab suurem trohanter kaasa keha liikumisvõimele ja püstiasendi säilitamisele. (3)

Suurema trohhanteriga seotud patoloogiad

Valu võib tunda suuremas trohanteris. Seda nimetatakse tavaliselt suurema trohhanteri valulikuks sündroomiks (4). Selle valu põhjused on erinevad, kuid need võivad olla eelkõige traumaatilised, kaasasündinud või isegi kasvajad.

Luuhaigused. Suuremat trohhantrit võivad mõjutada luu patoloogiad.

  • Osteoporoos. See patoloogia kujutab endast luutiheduse kadu, mis esineb tavaliselt üle 60 -aastastel inimestel. See rõhutab luude haprust ja soodustab arvete teket. (5)
  • Luu vähk. Luudes võivad tekkida metastaasid. Need vähirakud pärinevad tavaliselt teise organi primaarsest vähist. (6)

Reieluumurrud. Kõige sagedasemad reieluumurrud on reieluukaelal, eriti osteoporoosiga eakatel inimestel. Neid võib esineda ka suuremas trohanteris. Reieluumurrud avalduvad puusaliigese valu.

Koksartroos. See patoloogia vastab puusaliigese kõhre kulumisele.

Tendinopaatiad trochantériennes. Kõõlustes esinevad tendinopaatiad võivad tekkida suurema trohhanteri piirkonnas (4). Need avalduvad peamiselt valu pingutuse ajal. Nende patoloogiate põhjused on erinevad ja võivad olla nii sisemist päritolu geneetilise eelsoodumusega kui ka väliseid, näiteks halbade positsioonidega spordipraktikas.

Hooldamine

Meditsiiniline ravi. Sõltuvalt diagnoositud seisundist võidakse välja kirjutada teatud ravimid luukoe reguleerimiseks või tugevdamiseks, samuti valu ja põletiku vähendamiseks.

Kirurgiline ravi. Sõltuvalt luumurru tüübist võib operatsiooni teha tihvtide, kruvidega kinnitatud plaadi, välise fiksaatori või mõnel juhul proteesiga.

Ortopeediline ravi. Sõltuvalt luumurdude tüübist võib paigaldada krohvi või vaigu.

Füüsiline ravi. Võib määrata füsioteraapiaid, näiteks füsioteraapiat või füsioteraapiat.

Hormonaalne ravi, kiiritusravi või keemiaravi. Neid ravimeetodeid võib määrata sõltuvalt vähi tüübist ja staadiumist.

Suurema trohhanteri uurimine

Füüsiline läbivaatus. Diagnoos algab patsiendi alajäseme ja vaagna tajutava valu hindamisega.

Meditsiinilise pildistamise eksam. Sõltuvalt kahtlustatavast või tõestatud patoloogiast võib teha täiendavaid uuringuid, nagu röntgen, ultraheli, CT, MRI, stsintigraafia või isegi luutihedus.

Meditsiiniline analüüs. Teatud patoloogiate tuvastamiseks võib teha vere- või uriinianalüüse, näiteks fosfori või kaltsiumi annust.

Luu biopsia. Mõnel juhul võetakse diagnoosi kinnitamiseks luuproov.

ajalugu

Ajakiri PLOS ONE avalikustas 2015. aasta detsembris artikli, mis käsitleb inimese reieluu avastamist kaasaegsest liigist. (7) 1989. aastal Hiinast avastatud luu uuriti alles 2012. aastal. 14 aastat tagasi näib see luu olevat liik, mis lähenebHomo mugav orHomo Erectuksen. Ürginimesed võisid seega ellu jääda kuni viimase jääaja lõpuni, 10 aastat tagasi. See avastus võib viidata uue evolutsioonilise liini olemasolule (000).

Jäta vastus