Gonorröa, kuum piss, gonorröa või gonorröa: määratlus

Gonorröa, üldtuntud kui "hot-piss", uretriit, gonorröa või gonorröa, on sugulisel teel leviv infektsioon (STI), mille põhjustab bakter Neisseria gonorrhoeae. See on Prantsusmaal tõusuteel olnud alates 1998. aastast, nagu enamik suguhaigusi.

Gonorröa avastatakse meestel sagedamini kui naistel, võib-olla seetõttu, et meestel põhjustab see ilmseid haigusnähte, samas kui enam kui pooltel naistest ei põhjusta see nakkus nähtavaid tunnuseid. Selle sugulisel teel leviva infektsiooni (STI) diagnoos mõjutab kõige enam 21–30-aastaseid mehi ja 16–25-aastaseid noori naisi.

See võib nakatada peenist ja tupe, kusiti, pärasoole, kõri ja mõnikord ka silmi. Naistel võib kahjustada saada ka emakakael.

Kanadas on uute gonorröajuhtude arv viimase 10 aasta jooksul enam kui kahekordistunud ja antibiootikumide suhtes resistentsete juhtude osakaal kasvab pidevalt.

Põhjustab

Gonorröa levib ajal kaitsmata oraalne, anaal- või vaginaalne seks nakatunud partneriga, bioloogiliste vedelike vahetumisel ja limaskestade kokkupuutel. Kunilingus edastab seda harva.

Gonorröa võib vastsündinud lapsele üle kanda ka nakatunud emalt sünnituse ajal, põhjustades silmapõletikku.

Gonorröa sümptomid 

Tavaliselt ilmnevad gonorröa või gonorröa nähud 2 päeva pärast meestel pärast nakatumisaega, kuid naistel võib see tõenäoliselt kesta umbes kümme päeva, mõnikord ka kauem. Infektsioon võib ilmneda pärasooles, peenises, emakakaelas või kurgus. Naistel jääb infektsioon enam kui pooltel juhtudel märkamatuks, põhjustamata mingeid erilisi märke.

Kõige tavalisem ravimata gonokokk-uretriidi kulg meestel on sümptomite kadumine : Sümptomid võivad 95 kuu jooksul kaduda enam kui 6%-l meestest. Nakkus püsib aga seni, kuni seda ei ravita. Ravi puudumisel või ebaõnnestumise korral säilib edasikandumise oht ning see loob nii tüsistuste kui ka tagajärgede voodi.

Inimestel

• mädane ja rohekaskollane eritis kusitist,
• Raskused urineerimisel,
• intensiivne põletustunne urineerimisel,
• Surin kusitis,
• Valu või turse munandites,
• Valu või eritis pärasoolest.
• Neid märke ilmutav mees peaks rääkima oma partneriga, sest naine ei pruugi mingeid märke näidata, isegi kui ta on bakterikandja.

Ja 1% juhtudest ei ilmne meestel neid märke vähe või üldse mitte.

Naistel

Enamikul naistel pole gonorröa tunnuseid ja see on 70–90% juhtudest! Kui need sümptomid on olemas, aetakse neid sageli segi kuseteede või tupeinfektsioonide sümptomitega:

• mädane, kollakas või mõnikord verine tupest väljumine;
• Ärritus vulvaire;
• Ebanormaalne vaginaalne verejooks;
• Vaagnavalu või raskustunne;
• Valu seksi ajal;
• Põletustunne urineerimisel ja urineerimisraskused.

Kaitsmata seksuaalvahekorra korral tuleb läbi viia sõeluuring koos klamiidide sõeluuringuga.

Anorektaalse gonorröa sümptomid

See on eriti levinud meestel, kes seksivad meestega (MSM) ja võivad ilmneda järgmiste nähtudega:

• Sügelus pärakus,
• päraku põletik,
• mädane eritis pärakust,
• Kõhulahtisus
• Verejooks päraku kaudu,
• Ebamugavustunne roojamisel…

Suu ja kõri gonorröa ei ole sageli seotud märgatavat märki pole. Mõnikord võib tekkida farüngiit või kurguvalu, mis taandub iseenesest. Seda orofarüngeaalset gonorröa esineb 10–40% MSM-i (meestega seksivatel meestel), 5–20% naistest, kellel on juba vaginaalne või anorektaalne gonorröa, ja 3–10% heteroseksuaalsetest inimestest.

Täiskasvanutel esineb silmade haaratus harva. See tekib eneseinfektsiooni teel; haigestunud isikul, kellel on gonorröa seksuaalpiirkonnas ja mis toob mikroobid kätega silmadesse. Märgid on järgmised:

• Silmalaugude turse,
• Paks ja rikkalik eritis,
• liivatera tunne silmas,
• Sarvkesta haavandid või perforatsioon.

Võimalikud tüsistused

Naistel võib gonorröa põhjustada vaagna põletikuline haigus, see tähendab munajuhade, munasarjade ja emaka reproduktiivorganite infektsioon. See võib olla põhjuseks viljatus, suurendada riski emakaväline rasedus ja olla kroonilise vaagnavalu põhjus.

Meestel võib gonorröa põhjustada eesnäärme põletik (prostatiit) või munandid (epididümiit), mis võib põhjustada viljatust.

Gonorröa suurendab ka HIV-i edasikandumise tõenäosust.

Seevastu ema poolt nakatunud vastsündinud beebil võivad tekkida tõsised silmaprobleemid võivereinfektsioonid (sepsis).

Bartholini näärmete põletik

Naistel, on kõige sagedamini täheldatud tüsistusteks paraureetra näärmete ja Bartholini näärmete põletik, emakapõletik (endometriit) ja torude infektsioon (salpingiit), mis sageli progresseeruvad ilma erilisi märke põhjustamata. Hiljem, kui infektsioon areneb, võib tekkida vaagnavalu, viljatus või emakavälise raseduse oht. Seda seetõttu, et torud võivad gonokokkinfektsiooni tõttu ummistuda.

Mõned uuringud näitavad, et 10–40% ravimata emakakaela gonokokkinfektsioonidest (gonokokk-tservitsiit) areneb vaagnapõletikuks. Kuid ükski pikisuunaline uuring, mis võimaldaks hinnata peamisi tüsistusi põhjustava gonorröa protsenti ja eriti viljatuse riski, ei võimalda seda Prantsusmaal kvantifitseerida.

Munajuhade infektsioon

Võrreldes Chlamidiae trachomatis'e infektsiooniga, on gonorröaga seotud tüsistused

on harvemad. Mõlemad võivad aga põhjustada munajuhapõletikku (salpingiiti), millega kaasneb viljatuse ja emakavälise raseduse oht. Gonorröa üldistatud vormid on haruldased. Need võivad avalduda alaägeda sepsise kujul (gonokoki tüüpi bakterite tsirkulatsioon veres) ja sellega võib kaasneda nahakahjustus. Levinud gonorröa võib avalduda ka osteoartikulaarsete rünnakute kujul: subfebriilne polüartriit, mädane artriit, tenosünoviit;

Riskifaktorid

• Mehed, kes seksivad meestega (MSM), on kõrge riskiga populatsioon;
• Inimesed, kellel on rohkem kui üks seksuaalpartner;
• Inimesed, kelle partneril on teisi seksuaalpartnereid;
• Inimesed, kes kasutavad kondoome ebajärjekindlalt;
• alla 25-aastased, seksuaalselt aktiivsed mehed, naised või noorukid;
• Inimesed, kes on juba varem nakatunud sugulisel teel levivasse infektsioonisse (STI);
• Inimesed, kes on HIV (AIDSi) suhtes seropositiivsed;
• seksitöötajad;
• Uimastitarbijad;
• Inimesed vanglas;
• Inimesed, kes lähevad tualetti süstemaatiliselt käsi pesemata (silma gonorröa).

Millal konsulteerida?

Pärast ühte ebaturvaline ebaturvaline seks, konsulteerige sõeluuringute tegemiseks arstiga.

Suguelundite infektsiooni nähtude korral põletused urineerimisel meestel.