Le gastroösofageaalne refluks viitab osa mao sisu tõusule maosissesöögitoru (kanal, mis ühendab suud maoga). Magu toodab maomahla, mis on väga happelised ained, mis aitavad kaasa toidu seedimisele. Söögitoru limaskest ei ole aga loodud vastu pidama maosisu happesusele. Seetõttu põhjustab refluks söögitoru põletikku, mis põhjustab põletust ja ärritust. Aja jooksul võib tekkida söögitoru kahjustus. Pange tähele, et refluksi madal tase on normaalne ja ebaoluline ning seda nimetatakse füsioloogiliseks (normaalseks) refluksiks.

Põhjustab

Enamikul inimestel, kellel on see, on refluks põhjustatud refluksi halvast toimimisest söögitoru alumine sulgurlihas. See sulgurlihas on lihasrõngas, mis asub söögitoru ja mao ristmikul. Tavaliselt on see pingul, takistades maosisu liikumist üles söögitorusse, avades vaid selleks, et allaneelatud toit läbi pääseks ja toimib seega kaitseventiilina.

Refluksi korral avaneb sulgurlihas valel ajal ja laseb maomahlad maost. Refluksi all kannatavatel inimestel esineb sageli pärast sööki või öösel happe regurgitatsiooni. See regurgitatsiooninähtus on väikelastel väga levinud, kuna nende sulgurlihas on ebaküps.

Gastroösofageaalne reflukshaigus võib olla seotud ka hiatal-hernia. Sel juhul "läheb" mao ülemine osa (asub söögitoru ristmikul) koos söögitoruga läbi diafragma avause (hiatal avaus) rinnakorvi. 

Hiatus song ja gastroösofageaalne reflukshaigus ei ole aga sünonüümid ja refluksiga ei kaasne alati katkendlikku songa.

Levimus

Kanadas on hinnanguliselt 10–30% elanikkonnast häiritud juhuslike episoodide pärast. tagasijooksutemperatuur gastroösofageaalne⁷. Ja 4%-l kanadalastest oleks 30%-l kord nädalas igapäevane refluks (13).

Ameerika uuring näitab, et 44% inimestest põeb gastroösofageaalset reflukshaigust vähemalt kord kuus ().

Regurgitatsioon on väikelastel äärmiselt tavaline, kuid see ei ole alati tingitud gastroösofageaalsest reflukshaigusest. Ekspertide hinnangul on 25% imikutest tõsi tagasijooksutemperatuur⁸. See saavutab maksimumi umbes 4 kuu vanuselt⁹.

Evolutsioon

Enamikul haigetel täiskasvanutel on refluksi sümptomid kroonilised. Ravid tagavad enamasti täieliku, kuid ajutise sümptomite leevendamise. Nad ei ravi haigust välja.

Imikutel kaob refluks tavaliselt 6–12 kuu jooksul, kui laps saab vanemaks.

Tüsistused

Söögitoru pikaajaline kokkupuude happeliste maoainetega võib põhjustada:

• Põletik (ösofagiit), mille põhjuseks on rohkem või vähem sügavad söögitoru kahjustusedhaavandid (või haavandid) söögitoru seinal, mida liigitatakse 4 astmesse vastavalt nende arvule, sügavusele ja ulatusele;
• see põletik või haavand võib põhjustada hemorraagia ;
• söögitoru läbimõõdu ahenemine (peptiline stenoos), mis põhjustab neelamisraskusi ja valu neelamisel;
• un Barretti söögitoru. See on söögitoru seina rakkude asendamine rakkudega, mis tavaliselt arenevad soolestikus. See asendus on tingitud korduvatest maohappe "rünnakutest" söögitorus. Sellega ei kaasne mingeid erilisi sümptomeid, kuid seda saab tuvastada endoskoopiaga, kuna söögitoru kudede tavaline hallikasroosa värvus omandab põletikulise lõheroosa värvuse. Barretti söögitoru ohustab teid haavandite ja, mis veelgi olulisem, söögitoruvähi tekkeks.

Gastroösofageaalne reflukshaigus võib põhjustada tüsistusi ka eemalt¹⁰ :

• krooniline köha 
• kähe hääl
• larüngospasm
• söögitoru või kõri vähk kontrollimatu ja jälgimata refluksi korral

Millal konsulteerida?

Igas alltoodud olukorras on soovitav pöörduge arsti poole.

• Põletustunne ja happe regurgitatsioon mitu korda nädalas.
• Refluksi sümptomid häirivad und.
• Sümptomid taastuvad kiiresti, kui lõpetate antatsiidsete ravimite võtmise.
• Sümptomid on kestnud üle aasta ja arst pole neid kunagi hinnanud.
• On mõned murettekitavad sümptomid (vt kõrvetiste sümptomite jaotist).