Sisu
Kõrva sattunud võõrkeha on anorgaanilise ja orgaanilise päritoluga. Võõrkehaks võib saada ravim (tabletid, kapslid) ja isegi tavaline väävlikork. Väävel kivise konglomeraadi kujul, millel on sakilised servad, põhjustab tugevat valu ja põhjustab kuulmislangust. Kõige sagedamini tekib võõrkeha sattumisel väliskuulmekäiku põletikuline reaktsioon ja mäda koguneb, kui seda õigel ajal ei eemaldata.
Kuulmisorgani kudesid kahjustades võib võõrkeha põhjustada tõsiseid tüsistusi, seetõttu on erakorraline esmaabi kohustuslik. Inimene suudab mõned esemed ise kõrvakanalist välja tõmmata ka ilma meditsiinilise hariduseta. Kuid sageli katse võõrkeha välja tõmmata ainult süvendab probleemi ja vigastab osteokondraalset kanalit. Parem on mitte pöörduda eneseabi poole, vaid otsida kvalifitseeritud arstiabi.
Kuulmisorganisse sisenevate võõrkehade tunnused
Kõrva võõrkeha on objekt, mis on sattunud väliskuulmekäiku, sise- või keskkõrva õõnsusse. Kuulmisorganisse sattunud esemed võivad olla: kuuldeaparaadi osad; kõrvavaik; elusad mikroorganismid; putukad; taimed; vatt; plastiliin; paber; väikesed laste mänguasjad; kivid jms.
Kõrva sattunud võõrkeha põhjustab tugevat valu, mõnikord võib esineda: kuulmislangus; iiveldus; oksendada; pearinglus; minestamine; survetunne kõrvakanalis. Võõrkeha sattumist osteokondraalsesse kanalisse on võimalik diagnoosida protseduuriga, mida meditsiinis nimetatakse otoskoopiaks. Võõrkeha eemaldatakse erineval viisil, meetodi valiku määravad keha parameetrid ja kuju. Objekti kõrvast väljatõmbamiseks on teada kolm meetodit: kirurgiline sekkumine; eemaldamine põhitööriistade abil; pesemine.
Otolarioloogid jagavad kõrva võõrkehad sise- ja väliseks. Kõige sagedamini on võõrkehad eksogeensed - need sattusid elundi õõnsusse väljastpoolt. Kõrvakanalis paiknevad objektid jagunevad kahte rühma: inertsed (nööbid, mänguasjad, väikesed osad, vahtplast) ja elusad (vastsed, kärbsed, sääsed, prussakad).
Sümptomid, mis viitavad võõrkeha sattumisele kõrva
Kõige sagedamini võivad inertsed kehad püsida kõrvas pikka aega ega tekita valu ja ebamugavustunnet, kuid nende olemasolu tõttu elundis tekib ülekoormustunne, kuulmine väheneb ja kuulmislangus tekib. Alguses tunneb inimene eseme kõrva sattudes selle olemasolu kuulmekäigus joostes, kõndides, kummardades või külili.
Kui putukas on osteokondraalses kanalis, ärritavad tema liigutused kuulmekäiku ja tekitavad ebamugavust. Elavad võõrkehad põhjustavad sageli tugevat sügelust, põletust kõrvas ja nõuavad viivitamatut esmaabi.
Esmaabi olemus võõrkeha sattumisel kuulmekäiku
Kõige tavalisem viis võõrkeha eemaldamiseks kõrvast on loputusprotseduur. Selleks vajate sooja puhast vett, XNUMX% boorilahust, kaaliumpermanganaati, furatsiliini ja ühekordselt kasutatavat süstalt. Manipuleerimise ajal vabaneb vedelik süstlast väga sujuvalt, et mitte tekitada trummikile mehaanilisi kahjustusi. Kui kahtlustatakse membraani vigastust, on elundi loputamine rangelt keelatud.
Juhul, kui putukas on kõrva kinni jäänud, tuleks elusolend immobiliseerida. Selleks valatakse kuulmekäiku 7-10 tilka glütseriini, piiritust või õli, seejärel eemaldatakse inertne ese kanali pesemisega organist. Taimseid objekte, nagu herned, kaunviljad või oad, tuleks enne eemaldamist dehüdreerida XNUMX% boorilahusega. Boorhappe mõjul muutub kinnijäänud keha mahult väiksemaks ja seda on lihtsam eemaldada.
Võõrkeha eemaldamine improviseeritud esemetega, nagu tikud, nõelad, nööpnõelad või juuksenõelad, on rangelt keelatud. Selliste manipulatsioonide tõttu võib võõrkeha suruda sügavale kuulmekäiku ja vigastada kuulmekile. Kui kodus pesemine on ebaefektiivne, peaks inimene konsulteerima arstiga. Kui võõrkeha on tunginud kõrva luusse ossa või on trummikile kinni jäänud, saab selle eemaldada ainult spetsialist kirurgilise operatsiooni käigus.
Kui võõrkeha satub sügavale kuulmisorganisse, on suur oht kahjustada:
- Trummiõõs ja membraan;
- kuulmistoru;
- keskkõrv, sealhulgas antrum;
- näonärv.
Kõrvatrauma tõttu on oht kaelaveeni, venoossete siinuste või unearteri bulbist tugevaks verejooksuks. Pärast hemorraagiat tekib sageli vestibulaarse ja kuulmisfunktsiooni häire, mille tagajärjel tekivad tugevad mürad kõrvas, vestibulaarne ataksia ja autonoomne reaktsioon.
Arst saab diagnoosida kõrvavigastuse pärast haiguslugu, patsiendi kaebuste uurimist, otoskoopiat, röntgeni- ja muud diagnostikat. Arvukate tüsistuste (hemorraagia, intrakraniaalsed vigastused, sepsis) vältimiseks paigutatakse patsient haiglasse ja viiakse läbi spetsiaalne ravikuur.
Esmaabi elutu võõrkeha korral kõrvas
Väikesed esemed ei põhjusta tugevat valu ja ebamugavustunnet, seetõttu on nende avastamisel eemaldamisprotseduur peaaegu valutu. Suuremad objektid blokeerivad helilainete läbipääsu kuulmistorust ja põhjustavad kuulmislangust. Teravate nurkadega võõrkeha vigastab kõige sagedamini kõrva nahka ja trummiõõnt, põhjustades seeläbi valu ja verejooksu. Kui elundis on haav, satub sinna infektsioon ja tekib keskkõrvapõletik.
Kui võõra elutu keha satub kuulmisorganisse, peaksite esmaabi saamiseks pöörduma kõrva-nina-kurguarsti poole. Kõigepealt uurib arst väliskuulmekäiku: ühe käega tõmbab arst kõrvaklappi ja suunab selle üles ja siis tagasi. Väikese lapse uurimisel nihutab otolaringoloog kõrvakarpi allapoole, seejärel tagasi.
Kui patsient pöördus eriarsti poole teisel või kolmandal haiguspäeval, on võõrkeha visualiseerimine keerulisem ja vajalik võib olla mikrootoskoopia või otoskoopia. Kui patsiendil on voolus, tehakse tema bakterioloogiline analüüs ja mikroskoopia. Kui objekt satub kõrvaõõnde elundi vigastuse kaudu, määrab spetsialist röntgenikiirguse.
Võõrkeha ei ole soovitatav ise eemaldada, ilma vajalike steriilsete instrumentide ja meditsiiniliste teadmisteta. Kui elutut eset üritatakse valesti eemaldada, võib inimene kahjustada osteokondraalset kanalit ja nakatada seda veelgi.
Lihtsaim viis eseme eemaldamiseks kuulmisorganist on terapeutiline pesemine. Arst soojendab vett, seejärel tõmbab selle kanüüliga ühekordselt kasutatavasse süstlasse. Järgmisena sisestab spetsialist kanüüli otsa kuulmistorusse ja valab väikese surve all vett. Kõrva-nina-kurguarst saab protseduuri teha 1 kuni 4 korda. Tavalisele veele võib lisada muid lahuste kujul olevaid ravimeid. Kui kõrvaõõnde jääb vedelikku, tuleb see turundaga eemaldada. Manipuleerimine on vastunäidustatud, kui patarei, õhuke ja lame keha on väliskuulmekäiku kinni jäänud, kuna need võivad surve all sügavale kõrva liikuda.
Arst saab võõrkeha eemaldada kõrvakonksu abil, mis keerdub selle taha ja tõmbub elundist välja. Protseduuri ajal tuleb läbi viia visuaalne vaatlus. Kui patsient ei tunne tugevat valu, saab eseme eemaldada ilma anesteesia. Väikestele patsientidele tehakse üldanesteesia.
Pärast manipuleerimise lõpetamist, kui objekt eemaldatakse osteokondraalsest kanalist, teostab otolaringoloog elundi sekundaarset uurimist. Kui spetsialist tuvastab kuulmisorganis haavad, tuleb neid ravida boorilahuse või muude desinfitseerivate ravimitega. Pärast võõrkeha eemaldamist määrab arst antibakteriaalse kõrva salvi.
Osteokondraalse kanali raske põletiku ja turse korral ei saa objekti eemaldada. Peaksite ootama paar päeva, mille jooksul peab patsient võtma põletikuvastaseid, antibakteriaalseid ja dekongestantseid ravimeid. Kui võõrkeha ei saa instrumentidega ja mitmel viisil kõrvast eemaldada, soovitab kõrva-nina-kurguarst kirurgilist sekkumist.
Vältimatu abi võõrkeha sattumisel kuulmisorganisse
Kui võõrkeha satub kõrva, hakkab see kõrvakanalis liikuma, tekitades seeläbi inimesele palju ebamugavusi. Patsiendil hakkab putuka allaneelamise tõttu iiveldus, pearinglus ja oksendamine. Väikestel lastel on krambid. Otoskoopia võimaldab diagnoosida elusobjekti elundis.
Kõrva-nina-kurguarst immobiliseerib putuka ennekõike mõne tilga etüülalkoholi või õlipõhiste ravimitega. Järgmisena viiakse läbi luu-kõhre kanali pesemise protseduur. Kui manipuleerimine osutus ebaefektiivseks, eemaldab arst putuka konksu või pintsettidega.
Väävlipistiku eemaldamine
Väävli liigne moodustumine tekib selle suurenenud tootmise, osteokondraalse kanali kõveruse ja ebaõige kõrvahügieeni tõttu. Kui tekib väävlikork, tekib inimesel kuulmisorgani ummikutunne ja suurenenud rõhk. Kui kork puutub kokku kuulmekilega, võib inimest häirida müra elundis. Võõrkeha saab diagnoosida kõrva-nina-kurguarsti uurimisel või otoskoopia tegemisel.
Parim on eemaldada väävlikork kogenud arsti poolt. Enne pesemist peaks patsient 2-3 päeva enne manipuleerimise algust tilgutama kõrva paar tilka peroksiidi, et pehmendada väävlitükki ja hõlbustada selle edasist ekstraheerimist. Kui see ei anna tulemusi, kasutab arst võõrkeha instrumentaalset eemaldamist.
Esmaabi kõrva sattunud võõrkehale peaks pärast üksikasjalikku uurimist ja asjakohast uurimistööd andma kvalifitseeritud otolaringoloog. Võõrkeha eemaldamise meetodi valik langeb arsti õlgadele. Spetsialist võtab arvesse mitte ainult kuulmekäiku sattunud keha suurust, iseärasusi ja kuju, vaid ka patsiendi eelistusi. Eseme eemaldamine kõrvast loputamise teel on kõige õrnem ravimeetod, mis 90% juhtudest aitab probleemist lahti saada. Kui raviloputus on ebaefektiivne, soovitab arst võõrkeha instrumentide või operatsiooniga eemaldada. Erakorralise abi õigeaegne osutamine võib tulevikus ära hoida tüsistuste ja kuulmisprobleemide teket.