Perineum, võtmeorgan
Perineum on tundmatu kehaosa, mille olemasolu avastatakse sageli raseduse ajal. Ometi on see võtmeorgan, mida peame püüdma võimalikult palju säilitada.
Perineum on lihaste kogum, mis moodustab vaagna "põhja". Selle lagi on diafragmaatiline kuppel, selle küljed ja esiosa moodustavad kõhulihased. Kõhukelme tagaosas leiame lülisamba ja lahklihapõhja all. Perineum on seega omamoodi alus, mis hoiab siseelundeid (põrn, sool, põis, emakas, neerud), mistõttu räägime ka " vaagnapõhja “. Perineumil on mitu kihti. Esimese, nähtava, moodustavad tupehuuled, kliitor ning tupe ja päraku vaheline piirkond. Teine kiht koosneb ureetra sulgurlihastest, mis hoiavad põit suletuna, ja päraku sulgurlihasest, mis sulgeb pärasoole. Lõpuks üleval kolmas kiht, mis sisaldab tupe sees olevaid lihaseid.
Perineum, väga pingeline lihas
Kõhukelme lihased aitavad säilitada organeid, tasakaalustada kõhu survet ja pidevus : sulgurlihased tagavad põie avanemise või sulgumise. Seksuaalsuses mängivad olulist rolli ka kõhukelme lihased. Mida rohkem toonuses kõhukelm, seda rohkem naudingut vahekorra ajal tunnete. Meestel võimaldab see lihas ejakulatsiooni paremini kontrollida. Hästi toimides reageerib kõhukelme kõhu survele, et säilitada hea vaagna staatika jaoks vajalik jõudude tasakaal. Kuid aja jooksul võivad teatud tegurid seda nõrgendada ja tasakaal ei säili enam. Tagajärjed võivad olla uriinipidamatus (või isegi väljaheide) ja elundi langus (või prolaps). Oma kõhukelme anatoomia tundmine ja mõistmine võimaldab seega vältida halbu harjumusi, tuvastada riskitegureid ja vajadusel konsulteerida oma arstiga.
Riskifaktoreid on palju
- Naistel sünnituse ajal, beebi laskumine võib kudesid mõjutada.
- Korduv raskete koormate kandmine, eriti professionaalsetel põhjustel
- Kõhukinnisus, mis mõnikord põhjustab tõukamist soolestiku tühjenemiseks, krooniline köha või urineerimisel surumine, nii palju survet kõhukelmele
- Ülekaalulisus painab ka kõhukelme
- Hormonaalne vananemine ja lihaste ja kudede nõrgenemine põhjustavad siseelundite toe kaotust (elundite laskumise oht)
- Kirurgilised protseduurid (näiteks eesnäärme operatsioon meestel) võivad mõnikord põhjustada kõhukelme ajutist või püsivamat kahjustust.
- Teatud spordialade (jooksmine, hüppamine, fitness jne) harjutamine põhjustab kõhukelmele avaldatava surve suurenemist, mis on seotud löökidega maapinnale ja kõhulihaste kokkutõmbumisega. Mõnede uuringute kohaselt kannatab uriinipidamatuse all üle poole naissportlastest.
Rasedus ja kõhukelme
Just raseduse ja sünnituse ajal on kõhukelme kõige rohkem pinges. Seejärel avaldab see täiendavat survet, mis on seotud emaka suuruse ja kaalu suurenemisega, millele lisandub lootevee ja lapse kaal. Seega kogeb raseduse kolmandal trimestril peaaegu igal teisel naisel uriini lekkimist, mis on tingitud suurenenud survest kõhukelmele. Sünnitus kujutab endast ohtu kõhukelmele. Mida suurem laps, mida suurem on kolju ümbermõõt, seda rohkem selle läbimine venitab tõenäoliselt kõhukelme lihaseid ja närve. Pärast sünnitust on tungivalt soovitatav seansid kõhukelme toonuse taastamiseks.