Kuiv köha on meditsiinilise konsultatsiooni väga levinud põhjus. See ei ole haigus, vaid sümptom, mis on iseenesest tühine, kuid võib olla mitmel põhjusel.

Köha on äkiline ja sunnitud õhurefleksi väljahingamine, mis peaks võimaldama hingamisteid “puhastada”. Erinevalt nn rasvast köhast ei tekita kuiv köha röga (see on ebaproduktiivne). Enamasti on see ärritav köha.

Köha võib olla isoleeritud või sellega võivad kaasneda muud sümptomid, nagu palavik, nohu, valu rinnus jne. Lisaks juhtub, et kuiv köha muutub mõne päeva pärast õliseks, nagu näiteks bronhiidi korral.

Köha ei ole kunagi normaalne: muidugi ei pruugi see olla tõsine, kuid see peaks olema meditsiinilise konsultatsiooni objekt, eriti kui see muutub krooniliseks, st kui see kestab kauem kui kolm nädalat. Sellisel juhul on vajalik kopsude röntgenograafia ja arstlik läbivaatus.

Kuivat köha võivad põhjustada paljud tingimused.

Kõige sagedamini esineb see “külma” või hingamisteede infektsiooni taustal ja taandub iseenesest mõne päeva jooksul. Kõige sagedamini on tegemist viirusega, mis põhjustab ninaneelupõletiku, larüngiidi, trahheiidi, bronhiidi või sinusiidi jmt köha.

Suuremat muret teeb krooniline köha (üle 3 nädala). Arst on huvitatud tema staažist ja esinemise asjaoludest, et püüda mõista põhjust:

• kas köha on enamasti öine?
• kas see ilmneb pärast treeningut?
• kas patsient on suitsetaja?
• kas köha põhjustab kokkupuude allergeeniga (kass, õietolm jne)?
• Kas see mõjutab üldist seisundit (unetus, väsimus jne)?

Kõige sagedamini tuleb teha rindkere röntgen.

Kroonilisel köhal võib olla palju põhjuseid. Kõige sagedasemate hulgas:

• tagumine ninaverejooks või neelu tagumine eritis: köha esineb peamiselt hommikul ning sellega kaasneb ebamugavustunne kurgus ja nohu. Põhjused võivad olla krooniline sinusiit, allergiline nohu, viiruslik ärritusköha jne.
• "lohisev" köha pärast hooajalist hingamisteede infektsiooni
• astma: köha põhjustab sageli pingutus, hingamine võib olla vilistav hingamine
• gastroösofageaalne reflukshaigus või GERD (vastutab 20% krooniliste köhade eest): krooniline köha võib olla ainus sümptom
• ärritus (võõrkeha olemasolu, kokkupuude saaste või ärritavate ainetega jne)
• kopsuvähk
• südamepuudulikkus
• Läkaköha (iseloomulikud köhahood)

Paljud ravimid võivad põhjustada ka köha, mis on sageli kuiv, mida nimetatakse iatrogeenseks köhaks või ravimköhaks. Kõige sagedamini süüdistatavate ravimite hulgas:

• AKE inhibiitorid
• beetablokaatorid
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid / aspiriin
• rasestumisvastased vahendid üle 35 -aastastel suitsetajatel

Köha võib dramaatiliselt muuta elukvaliteeti, eriti öösel, põhjustades unetust. Lisaks ärritab köha hingamisteid, mis võib köha süvendada. See nõiaring põhjustab sageli püsivat köha, eriti pärast külma või hooajalist hingamisteede infektsiooni.

Seetõttu on oluline mitte lasta köhal “venida”, isegi kui see tundub tühine.

Lisaks võivad kuiva köhaga kaasneda teatud tõsidusnähud, mis peaksid kutsuma teid võimalikult kiiresti arsti poole pöörduma:

• üldise seisundi halvenemine
• hingamisraskused, survetunne
• vere olemasolu rögas
• suitsetaja uus või muutunud köha

Köha ei ole haigus, vaid sümptom. Kuigi mõned ravimid võivad kuiva köha pärssida või leevendada (köha pärssivad ravimid), on oluline teada selle põhjust, sest need ravimid ei ole ravi.

Üldjuhul ei soovitata seetõttu käsimüügi köha pärssivaid vahendeid kasutada ja seda tuleks vältida, kui tegemist on püsiva köhaga, kui arst ei ole määranud teisiti.

Kui kuiv köha on väga valus ja häirib und ning / või pole põhjust kindlaks tehtud (ärritav köha), võib arst otsustada välja kirjutada köha pärssiva aine (neid on mitut tüüpi: opiaat või mitte, antihistamiin või mitte jne).

Muudel juhtudel sõltub ravi põhjusest. Näiteks astmat saab kontrolli all hoida DMARD -idega ja ravi tuleb rünnaku korral vastavalt vajadusele võtta.

GERD -le on kasu ka mitmesugustest tõhusatest ravimitest, alates lihtsatest "maosidemetest" kuni retseptiravimiteni, nagu prootonpumba inhibiitorid (PPI).

Allergia korral võib mõnikord kaaluda desensibiliseerivat ravi.