Sisu
Platsenta irdumine: mis see on?
Platsenta irdumine ehk retroplatsentaalne hematoom on haruldane, kuid tõsine raseduse tüsistus, mis võib ohustada loote või isegi tema ema elu. Selle potentsiaalne tõsidus õigustab hüpertensiooni, selle peamise riskiteguri jälgimist ja konsulteerimist väikseima verejooksu, selle peamise sümptomiga.
Mis on platsenta irdumine?
Platsenta irdumine, mida nimetatakse ka retroplatsentaalseks hematoomiks (HRP), vastab platsenta haardumisele emaka seinaga. See on sünnitusabi hädaolukord, hematoom tekkis, katkestades ema-loote vereringe. Prantsusmaal kannatab umbes 0,25% rasedustest. Selle tagajärjed varieeruvad sõltuvalt raseduse staadiumist ja eraldumise ulatusest.
Platsenta irdumise põhjused
Platsenta irdumine on enamasti äkiline ja ettearvamatu, kuid siiski on riskitegureid. Kõige kuulsamad on:
- L"Gravidarum hüpertensioon ja selle otsene tagajärg, preeklampsia. Seetõttu on oluline olla tähelepanelik nende sümptomite suhtes: tugev peavalu, helin kõrvus, kärbsed silmade ees, oksendamine, märkimisväärne turse. Ja seda tuleb jälgida kogu raseduse vältel, et saada kasu regulaarsetest vererõhu mõõtmistest.
- Suitsetamine ja kokaiinisõltuvus. Arstide ja ämmaemandate suhtes kehtib meditsiiniline konfidentsiaalsus. Ärge kartke nendega sõltuvusprobleeme arutada. Spetsiifiline ravi on võimalik raseduse ajal.
- Kõhu trauma. Tavaliselt kaitseb loote šokkide ja kukkumiste tagajärgede eest amnionivedelik, mis toimib turvapadjana. Igasugune mõju maole nõuab siiski arstiabi.
- Platsenta irdumise ajalugu.
- Rasedus pärast 35 aastat.
Sümptomid ja diagnoos
Platsenta irdumine põhjustab kõige sagedamini musta värvi verekaotust, millega kaasneb äge kõhuvalu, iiveldus, nõrkustunne või isegi teadvusekaotus. Kuid olukorra tõsidus ei ole võrdeline verejooksu või kõhuvalu intensiivsusega. Seetõttu tuleb neid sümptomeid alati pidada hoiatusmärkideks.
Ultraheli abil saab kinnitada hematoomi olemasolu ja hinnata selle olulisust, aga ka tuvastada südamelöökide püsivust lootel.
Tüsistused ja riskid emale ja lapsele
Kuna see kahjustab loote õiget hapnikuga varustamist, võib platsenta irdumine põhjustada surma. emakasisene või pöördumatud häired, eriti neuroloogilised. Risk muutub oluliseks, kui irdumine mõjutab üle poole platsenta pinnast. Ema suremus on harvem, kuid see võib esineda, eriti pärast suurt verejooksu.
Platsenta irdumise juhtimine
Kui irdumine on väike ja esineb raseduse alguses, võib absoluutne puhkus võimaldada hematoomil taanduda ja rasedus jätkuda hoolika järelevalve all.
Kõige tavalisemal kujul, st kolmandal trimestril, nõuab platsenta irdumine kõige sagedamini erakorralist keisrilõiget, et minimeerida loote kannatusi ja ema verejooksu riski.